Psicoterapia de apoyo
Kernberg (1999)
Breve reseña histórica
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Schilder (1938)
Levine (1942)
Alexander y cols. (1946)
Gill (1951)
Knight (1952-1953)
Eissler (1953)
Bibring (1954)
Gill (1954) diferenció
TÉCNICAS DE APOYO
Reforzar las defensas del pcte y
mejorar su funcionamiento total
TÉCNICAS DE EXPRESIÓN
Debilitar las defensas del pcte,
reorganizar el Yo.
Proyecto MENNIGER
Resultados:
Pctes
con debilidad del yo
y tratados con
Psicoterapia de Apoyo
malos Rs
Psicoterapia de Expresión
buenos Rs
Años 60’
• Novey (1959) “se usa apoyo en todos los enfoques
psicoterapeúticos”
• Hollon (1962) técnicas para pctes deprimidos
• MacLeod y Middelman (1962) tratamiento externo de
apoyo para pctes perturbados crónicos con debilidad del
Yo grave.
En los años 50 y 60 se veía la psicoterapia psicoanalítica
como una combinación de técnicas de apoyo e
interpretativas y los efectos de las intervenciones del
psicoterapeuta también como teniendo rasgos de
expresión y de apoyo
PSICOTERAPIA DE APOYO
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No usa interpretación
Usa parcialmente clarificación y abreacción
Usa sugestión
No se interpreta la transferencia
Objetivos del tratamiento y
responsabilidades del paciente
• Aclarar las metas generales y los objetivos
específicos del tratamiento
• Enfatizar que la psicoterapia es una labor
conjunta del pcte y el terapeuta
• Número de sesiones
• Explorar al pcte
Conceptos erróneos
1. “Es fácil conducir la psicoterapia de apoyo”
De Expresión
De Apoyo
Los fenómenos de la
transferencia son
explorados a profundidad
No se exploran
Se hacen manifiestas las
resistencias de la
transferencia y se clarifican
los conflictos intrapsíquicos
inconscientes
Son menos evidentes las
defensas y resistencias y
requieren más experiencia
2. “Las defensas primitivas del Yo tienen que
dejarse sin perturbar”
3. “La transferencia misma no debería ser centro
de la atención, ya que no ha de interpretarse”
No ignorar las manifestaciones de la transf.
4. “Al ignorar los desarrollos negativos de la transf
el pcte podrá realizar una identificación con el
terapeuta”
5. “Mientras más enfermo esté el pcte menos
puede esperarse que participe activamente en la
psicoterapia”
Técnicas Básicas
• Explorar las defensas primitivas del pcte en el aquí y
ahora, propiciando una mejor adaptación a la
realidad haciéndolo darse cuenta de los efectos
desorganizadores de estas operaciones defensivas
• No dar consejos
• Función del terapeuta
• El terapeuta toma en cuenta las necesidades de la
realidad externa y está atento a las necesidades
emocionales del pcte, es decir promueve la
adaptación y expresión de impulsos
• Señor S alternaba entre una conducta
desordenadamente sumisa y rebelde hacia las
personas en puestos de autoridad
• Terapeuta
clarificación, exploración y
reducción de la transferencia negativa
manifiesta por la repetida confrontación con la
realidad en el aquí y el ahora.
Etapas iniciales del tratamiento
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Metas deben ser realistas
Instrucciones iniciales
expresarse libremente
Uso de fármacos
Evaluación cuidadosa y
detallada de la personalidad
del pcte
Manejo de la Transferencia
• Transferencias positivas pueden usarse
• Transferencias negativas
latentes
Manifiestas
Deben detectar para la
planeación estratégica
Explorarse de forma activa,
clarificarse y reducirse.
• “no sabemos quizá de donde viene todo, pero
esto es lo que significa ahora, cómo te afecta y
con lo que tenemos que trabajar”
Enfoques de la transferencia
PSICOANALISIS
PSIC DE EXPRESION PSIC DE APOYO
Las defensas son
exploradas de manera
sistemática lo que lleva a
una transformación
gradual de las
transferencias latentes a
manifiestas.
Menos sistemática, se
decide cuan profundo se
debe explorar
Se trabaja con la
negativa manifiesta, no
se conecta con la
relación inconsciente del
pcte hacia el terapeuta, si
no que se usa para
confrontar al pcte con la
realidad de la situación
de su tratamiento.
MUCHAS GRACIAS!...
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