HISTORIA
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Casi siglo y medio después de que
Harvey publique su descubrimiento de la
circulación de la sangre, un médico
inglés, William Henson, se pregunta, con
toda la razón, por qué en ciertas
circunstancias, entre ellas la muerte, la
sangre deja de circular.
En 1876, el alemán Harmmarsten
estableció que la fibrina se forma a partir
del fibrionógeno, a través de una enzima,
la trombina.
En 1904, Morawitz estableció que el
fenómeno es más complejo, pues la
trombina se origina gracias a otra
enzima, denominada tromboplastina, en
la actualidad es la tromboquinasa, que
actúa sobre una tercera enzima que
segrega el hígado.
LA SANGRE
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Sustancia líquida que
circula por las arterias y
las venas del organismo.
La
sangre
es
roja
brillante
o
escarlata
cuando
ha
sido
oxigenada
en
los
pulmones y pasa a las
arterias; adquiere una
tonalidad más azulada
cuando ha cedido su
oxígeno para nutrir los
tejidos del organismo y
regresa a los pulmones a
través de las venas y de
los
pequeños
vasos
denominados capilares.
HEMORRAGIA
Se llama hemorragia a la
salida de sangre de los
vasos sanguíneos: ya sea
al exterior, al interior, lenta
o rápida moderada o
abundante, arterial,
venosa o capilar. Las
hemorragias pueden ser
naturales como la
menstruación y
traumáticas, quirúrgicas.
PLAQUETAS
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Llamadas trombocitos (entre 150 000 y 300 000
mm3), proceden de células de la médula ósea. Su
función vital es permitir la coagulación de la sangre,
y sin ella una herida sería una hemorragia mortal
COAGULACIÓN
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La coagulación es la formación
de una aglomeración sólida,
llamada coagulo, a partir de un
fluido orgánico.
Constituye la tercera y mas
compleja fase de hemostasia,
mediante el cual se produce la
detención espontánea de una
Hemorragia, es decir, de la
perdida de sangre de los vasos
lesionados como consecuencia
de una herida.
MECANISMO DE
COAGULACIÓN DE LA SANGRE
Pasos:
1.
En respuesta a la ruptura o a la lesión de
un vaso sanguíneo se forman unas
sustancias, que constituyen el llamado
complejo Activador de la protrombina.
Al iniciarse la coagulación se forma el
activador de la protrombina.
El activador de la protrombina puede formarse
por dos vías:
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La vía extrínseca, que comienza con un
traumatismo de la pared vascular y de
los tejidos circunsdantes
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La via intrinseca, que se inicia en la
propia sangre.
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En ambas vias intervienen una serie de
proteinas
plasmáticas
de
tipo
betaglobulinas.
MECANISMO DE
COAGULACIÓN DE LA SANGRE
2.
El
activador
de
la
protrombina
cataliza
la
transformación
de
la
protrombina en trombina.
La
protrombina
es
una
proteina plasmatica inestable
que
puede
fragmentarse
facilmente en compuestos
mas pequeños, uno de los
cuales esla trombina.
La
protrombina
se
esta
produciendo en el higado
constantemente.
Para la producción normal de
protrombina en el higado es
necesaria la vitamina K.
MECANISMO DE
COAGULACIÓN DE LA SANGRE
3.
La trombina actúa como una enzima
para convertir el fibrinógeno en
fibras de fibrina, que atrapan
plaquetas, eritrocitos y plasmas
para formar el coagulo.
El fibrinógeno es una proteína de
gran peso molecular que se forma
en el hígado. Dado su tamaño
molecular normalmente sale muy
poco fibrinógeno a través de los
poros de los capilares hacia el
liquido intersticial.
La trombina es una enzima que
actúa sobre las moléculas de
fibrinógeno y elimina cuatro péptido
de bajo peso molecular de cada uno
de ellas, quedando una molécula de
Monómero de fibrina.
VALORES NORMALES EN EL
SER HUMANO
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10.
Factores de coagulación en el plasma:
Factor I (fibrinógeno) - 200-400 mg/dL (2-4g/L).
Factor II (protrombina) – 60%-130% del valor normal.
Factor V (globulina aceleradora) – 60%-130% del valor
normal.
Factor VII (proconvertina) – 60%-130% del valor
normal.
Factor VIII (factor antihemofilico) – 50%-200% del valor
normal.
Factor IX (componente de tromboplastina en plasma) –
60%-130% del valor normal.
Factor X (factor de stuart) – 60%-130% del valor
normal.
Factor XI (antecedente de tromboplastina en plasma) 60%-130% del valor normal.
FactorXII (factor de hageman) – 60%-130% del valor
normal.
FACTORES DE COAGULACIÓN
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El factor de coagulación son todas aquellas
proteínas originales de la sangre que participan y
forman parte del coágulo sanguíneo.
I :Fibrinógeno: Es una proteína producida por el
hígado que ayuda a detener el sangrado al
favorecer la formación de coágulos de sangre.
II: Protrombina: La protrombina es una
proteína plasmática producida por el hígado y
forma parte de la cascada de la coagulación.
III: Factor tisular :El factor tisular es una
proteína de membrana de las células del
subendotelio vascular que tiene propiedades
similares a las de un receptor que sólo está
expuesto cuando se produce la ruptura de un
vaso.
IV: Calcio: Los iones de calcio son necesarios
para desarrollar actividad tromboplastínica, en
concentraciones entre 5 y 20 mg por 100 ml.
FACTORES DE COAGULACIÓN
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V: Factor lábil: Es un examen para medir la actividad
del factor V, una de las sustancias involucradas en la
coagulación de la sangre.
VII: Factor estable: Es uno de los factores plasmáticos
esenciales para el desarrollo de actividad de
tromboplastina de origen tisular.
VIII: Factor antihemofílico A: El factor antihemofílico
(FAH) es una proteína natural normalmente presente en
la sangre que contribuye a la coagulación sanguínea.
tambien conocido como Von Willebrand.
IX: Factor antihemofílico B: Se descubrió al estudiar
personas con trastornos hemorrágicos parecidos a la
hemofilia. Este factor, a diferencia del VIII, no se
consume durante la coagulación y se encuentra tanto en
el plasma como en el suero.
FACTORES DE COAGULACIÓN
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X: Factor de Stuart-Prower
XI: Factor antihemofílico C
XII: Factor Hageman: Se descubrió en un
paciente cuya sangre no coagulaba en un periodo
normal de tiempo en contacto con una superficie
de vidrio. Este paciente no tenía ningún trastorno
de la hemostasia.
XIII: Factor estabilizante de la fibrina: La
deficiencia de este factor es una enfermedad
hereditaria de la sangre extremadamente rara,
caracterizada por la coagulación anormal de la
sangre que puede dar lugar a sangrados
anormales.
PATOLOGÍAS
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Hemofilia:
Es una enfermedad genética que
consiste en la incapacidad de la sangre
para coagularse.
Trombosis:
Se produce cuando los coágulos
obstruyen las venas o arterias.
Von Willebrand:
Transtorno de coagulación hereditario,
ocasionado por la deficiencia de una
proteína coagulante sanguinea llamada
FVW.
ALIMENTOS QUE FAVORECEN
LA COAGULACIÓN
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La vitamina K es un cofactor
indispensable
para
la
activación de las proteínas de
la coagulación, por lo que su
deficiencia prolonga el tiempo
de protrombina. Se encuentra
en: las hojas verdes de los
vegetales, el hígado de cerdo,
el yogur, la clara de huevo, la
alfalfa, los aceites de hígado de
pescado y ciertas melazas, se
sintetiza por la flora bacteriana
del conducto gastrointestinal.
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