UNIDAD 3.
Tórax
Mediastino superior
 Se encuentra posterior al
manubrio esternal y
anterior a los cuerpos de
las primeras vértebras
torácicas.
 Límites:
- Superior
- Plano oblicuo que pasa
desde la escotadura
yugular hacia arriba y
posterior al borde
superior de la vértebra
T1.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Mediastino superior
-
Inferior
- Plano transversal que
pasa desde el ángulo
esternal hasta el disco
intervertebral entre las
vértebras T4 y T5.
- Lateral
- Limitado por la porción
mediastínica de la
pleura parietal a cada
lado.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Mediastino superior
 Se continúa con el cuello
hacia arriba y con el
mediastino inferior hacia
abajo.
 Las principales
estructuras que se
encuentran en el
mediastino superior
incluyen:
- Timo
- Venas braquiocefálicas
-
derecha e izquierda
Vena intercostal superior
izquierda
Vena cava superior
Cayado de la aorta con sus
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Mediastino superior
-
Tráquea
Esófago
Nervios frénicos
Nervios vagos
Rama laríngea recurrente
izquierda del nervio vago
izquierdo
Conducto torácico
Pequeños nervios, vasos
sanguíneos y linfáticos.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Timo
 Es la estructura mas
anterior del mediastino
superior.
 Localiza por detrás del
manubrio del esternón
 Es una glándula
bilobulada y asimétrica.
 Prolongaciones;:
- Superior: hasta la glándula
-
tiroides
Inferior: al mediastino
anterior sobre el saco
pericárdico.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Timo
 Variaciones con la edad:
-
Niño: es de gran tamaño y esta
implicada en el sistema inmune.
Pubertad: sufre atrofia.
Adulto: varia de tamaño.
Adultos mayores: consiste en su mayor
parte en tejido adiposo.
 Irrigación:
-
Ramas de la arteria torácica interna
Drenaje venoso: vena braquiocefálica
izquierda y venas torácicas internas.
Linfáticos:
- Paraesternales: a lo largo de las arterias
torácicas internas
- Traqueobronquiales: en la bifurcación
de la traquea
- Raíz del cuello
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Venas braquiocefálicas derecha e izquierda
 Localizan posterior al timo.
 Se forman en la unión
entre la vena yugular
interna y la vena subclavia.
 La vena braquiocefálica
izquierda cruza la línea
media y se une con la
derecha para formar la
vena cava superior.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vena braquiocefálica derecha
 Inicia posterior al extremo
medial de la clavícula
derecha.
 Pasa verticalmente hacia
abajo
 Para formar la vena cava
superior al unirse con la vena
braquiocefálica izquierda.
 Venas tributarias:
- Vertebral
- Primera intercostal
- Venas torácicas internas
- Vena tiroidea inferior
- Venas tímicas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vena braquiocefálica izquierda
 Comienza posterior al
extremo medial de la
clavícula.
 Cruza a la derecha y
desciende ligeramente
inferior
 Para unirse a la vena
braquiocefálica derecha
para formar la vena cava
superior por detrás del
primer cartílago costal cerca
del borde derecho del
esternón.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vena intercostal superior izquierda
 Tributarias:
-
2 -3 venas intercostales superiores
Venas bronquiales izquierdas
Vena pericardiofrénica izquierda
 Pasa sobre el lado izquierdo del
cayado aórtico, lateral al nervio
vago izquierdo y medial al nervio
frénico izquierdo
 Entra en la vena braquiocefálica
izquierda
 Puede conectarse inferiormente con
la vena hemiácigos accesoria.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vena cava superior
 Inicia posterior al borde inferior
del primer cartílago costal.
 Termina en el borde inferior del
tercer cartílago costal donde se
une a la aurícula derecha
 La mitad inferior se encuentra
en el interior del saco
pericárdico, contenida en el
mediastino medio.
 Tributarias:
- Vena ácigos
- Venas pericárdicas y mediastínicas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Cayado aórtico
 Aorta torácica se divide en:
- Aorta ascendente
- Cayado aórtico
- Aorta descendente
 El cayado aórtico se encuentra
en el mediastino superior.
 Inicia: cuando la aorta
ascendente sale del pericardio
 Se dirige hacia arriba, atrás y a
la izquierda
 Termina al lado izquierdo en el
nivel vertebral T4/5
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Cayado aórtico
 Nacen 3 ramas:
- Tronco braquiocefálico
- Arteria carótida común
-
izquierda
Arteria subclavia izquierda
 En su origen las tres ramas
son cruzadas por la vena
braquiocefálica izquierda.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Primera rama
 Tronco braquiocefálico
- Es la primera de la derecha
- Es la rama mayor
- En su punto de origen es
-
anterior a las otras ramas.
Asciende posterior y a la
derecha
Se divide a nivel del borde
superior de la articulación
esternoclavicular derecha en:
- Arteria carótida común derecha
- Arteria subclavia derecha
- En ocasiones puede nacer la
arteria tiroidea menor.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Segunda rama
 Arteria carótida común
izquierda
 Origen a la izquierda y
posterior al tronco
braquiocefálico
 Asciende a través del
mediastino superior al lado
izquierdo de la tráquea.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Tercera rama
 Arteria subclavia izquierda
 Origen a la izquierda y
posterior a la arteria
carótida común izquierda.
 Asciende a través del
mediastino superior al lado
izquierdo de la tráquea.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Ligamento arterioso
 Se encuentra en el mediastino
superior.
 Fundamental en la circulación
embrionaria (conducto
arterioso).
 Conecta el tronco de la
pulmonar con el cayado aórtico.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Tráquea y esófago
 Estructuras de la línea media
 El esófago se encuentra posterior a la
tráquea y por delante de la columna
vertebral.
 En el mediastino superior son
cruzados por:
-
vena ácigos en el lado derecho y
cayado aórtico en el izquierdo.
 La deglución y la respiración producen
cambios en su posición.
 La traquea se divide en los bronquios
principales derecho e izquierdo en el
plano transversal entre el ángulo
esternal y el nivel vertebral T4/5.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervios del mediastino superior
 Nervios vagos
- Inervación parasimpática a las
vísceras torácicas
- Transmiten aferencias viscerales,
no transmiten sensibilidad
dolorosa.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervio vago derecho
 Entra en el mediastino superior.
 Se sitúa entre la vena
braquiocefálica derecha y el
tronco braquiocefálico.
 Desciende en sentido posterior
hacia la traquea.
 Pasa por detrás del pedículo del
pulmón derecho.
 Es cruzado por el arco de la vena
ácigos
 Emite ramas para:
-
Esófago
Plexo cardiaco
Plexo pulmonar
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervio vago izquierdo
 Entra en el mediastino superior.
 Posterior a la vena
braquiocefálica izquierda entre
la arteria carótida común
izquierda y la subclavia
izquierda.
 Cruza el lado izquierdo del
cayado aórtico.
 Desciende posteriormente y
pasa posterior al pedículo del
pulmón izquierdo.
 Da origen al nervio laríngeo
recurrente izquierdo que nace
en el borde inferior del cayado
aórtico.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervio vago izquierdo
 El nervio laríngeo recurrente
izquierdo
- Pasa inferior al cayado aórtico
- Asciende por la superficie medial
-
del cayado aórtico.
Entre la tráquea y el esófago
Entra en el cuello
Termina en la laringe.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervios frénicos
 Origen: C3, C4, C5
 Proporciona inervación a :
- Inervación sensitiva y motora al
-
diafragma .
A través de las fibras aferentes
somáticas a:
- Pleura Mediastínica
- Pericardio fibroso
- Capa parietal del pericardio seroso
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervio frénico derecho
 Entra en el mediastino superior
-
lateral al nervio vago derecho
Posterior a la vena braquiocefálica
derecha
 Continua en el lado derecho de la
vena cava superior
 Entra en el mediastino medio
-
En el lado derecho del saco
pericárdico
Dentro del pericardio fibroso
Anterior al pedículo del pulmón
 Acompañado de los vasos
pericardiofrénicos
 Salida del tórax con la vena cava
inferior.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nervio frénico izquierdo
 Entra en el mediastino superior
-
Lateral al nervio vago izquierdo
Lateral y posterior a la vena
braquiocefálica izquierda
 Cara lateral izquierda del cayado
aórtico
 Superficial a la vena intercostal
superior izquierda
 Entra en el mediastino medio
-
Lado izquierdo del saco pericárdico
Dentro del pericardio fibroso
Anterior al pedículo del pulmón
 Acompañado por los vasos
pericardiofrénicos
 Atraviesa el diafragma en el vértice
del corazón
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Conducto torácico
 El mayor vaso linfático del
cuerpo
 Entra en el mediastino
superior
- A la izquierda de la línea media
- Posterior al cayado aórtico
- Entre el esófago y la parte
Mediastínica izquierda de la
pleura parietal.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Descargar

Nervios del mediastino superior