UNIDAD 7.
Extremidad superior
Plexo braquial
 Plexo formado por los ramos
anteriores de los nervios
espinales C5 a C8 y por la
mayor parte del ramo anterior
de T1.
 De medial a lateral, las partes
del plexo braquial son: las
raíces , los troncos, las
divisiones y los fascículos.
 RAICES
- Ramos anteriores de C5-C8 y la
-
mayor parte de T1.
Reciben los ramos comunicantes
grises del tronco simpático
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Plexo braquial
 TRONCOS
- El tronco superior, formado por
-
la unión de las raíces C5 y C6.
El tronco medio es la
continuación de la raíz C7.
El tronco inferior, formado por
la unión de las raíces C8 y T1.
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Plexo braquial
 DIVISIONES
- Las tres divisiones anteriores
-
formaran los nervios periféricos,
para inervar los compartimentos
anterior de brazo y antebrazo.
Las tres divisiones posteriores
inervan los compartimentos
posteriores.
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Fascículos
 El fascículo lateral: deriva
de C5 y C7, se sitúa lateral
a la segunda parte de la
arteria axilar.
 El fascículo medial: es la
continuación de la división
anterior del tronco inferior
por tanto recibe
aportaciones de C8 y T1.
 El fascículo posterior: se
forma por la unión de las
tres divisiones posteriores.
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Fascículos
 RAMOS
- Las raíces del plexo braquial
dan lugar a los nervios dorsal
de la escapula y toracico
largo.
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El nervio dorsal de la escapula
 Se origina de la raíz C5 del
plexo braquial.
 Se dirige en sentido
posterior, perforando el
escaleno medio en el cuello
y discurre por el borde
medial de la escapula.
 Inerva los músculos
romboides mayor y menor
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El nervio toracico largo
 Se origina de los ramos
anteriores de C5 a C7.
 Desciende verticalmente
por el cuello, siguiendo por
la pared medial de la axila
para inervar el músculo
serrato anterior.
 Se sitúa superficial al
serrato anterior.
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El nervio supraescapular
 Se origina en el tronco
superior del plexo braquial.
 Se dirige lateralmente a
través del triangulo posterior
del cuello.
 Inerva los músculos
supraespinoso e
infraespinoso.
 Es acompañado por la arteria
supraescapular.
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Nervio subclavio
 Se origina de las raíces de
C5 y C6.
 Se origina en el tronco
superior del plexo braquial.
 Se dirige
anteroinferiormente sobre
la arteria y la vena
subclavias.
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Ramos del fascículo lateral
 El nervio pectoral lateral, se
dirige anteriormente junto
con la arteria toracoacromial,
perforando la fascia
clavipectoral e inerva el
músculo pectoral mayor.
 El nervio musculocutaneo, se
dirige lateralmente para
perforar el músculo
coracobraquial. Inerva los
tres músculos flexores del
compartimento anterior del
brazo.
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Ramos del fascículo lateral
 La raíz lateral del nervio
mediano, se dirige en sentido
medial para unirse a un ramo
similar del fascículo medial y
formar el nervio mediano.
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Ramos del fascículo medial
 El nervio pectoral medial,
algunos de sus ramos inervan
el músculo pectoral mayor.
 El nervio cutáneo medial del
brazo, atraviesa la axila y el
brazo donde perfora la fascia
profunda e inerva la piel de la
superficie medial del tercio
distal del brazo.
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Ramos del fascículo medial
 El nervio cutáneo medial
del antebrazo, inerva la
piel de la superficie medial
del antebrazo hasta la
muñeca.
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Continuación
 La raíz medial del nervio
mediano, se dirige en
sentido lateral para unirse
con una raíz similar y
formar el nervio mediano.
 El nervio cubital, inerva
todos los músculos
intrínsecos excepto:
- Los tres músculos de la
eminencia tenar.
- Los dos lumbricales laterales.
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Ramos del fascículo posterior
 Este fascículo origina 5
nervios:
-
El
El
El
El
El
subescapular superior
toracodorsal
subescapular inferior
axilar
radial
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Ramos del fascículo posterior
 El nervio subescapular
superior, inerva al
subescapular.
 El toracodorsal, perfora e
inerva el dorsal ancho.
 El subescapular inferior, inerva
los músculos subescapular y
redondo mayor.
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Continuación
 El nervio axilar, deja la axila
a través del espacio
cuadrangular e inerva los
músculos deltoides y
redondo menor.
 El nervio cutáneo lateral
superior del brazo, rodea el
borde posterior del músculo
deltoides e inerva la piel de
esta región.
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Continuación
 El nervio radial, ramo de mayor
tamaño del fascículo posterior.
Inerva:
- Todos los músculos del
compartimento posterior del brazo
y antebrazo.
- La piel de la cara posterior del
brazo, antebrazo y la zona
dorsolateral de la mano.
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Vasos linfáticos
 Existen 5 grupos ganglionares:
-
Ganglios humerales
(laterales), posteromediales a
la vena axilar.
-
Ganglios pectorales
(anteriores), se sitúan en el
borde inferior del pectoral
menor.
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Vasos linfáticos
- Ganglios subescapulares
(posteriores), en la pared
axilar posterior, relacionados
con los vasos subescapulares.
- Ganglios centrales, se
encuentran en la grasa axilar.
- Ganglios apicales, grupo mas
superior, drenan todos los
otros grupos ganglionares de
la región.
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