SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES,
VALORES Y SEGUROS
PRINCIPALES
CARACTERÍSTICAS DEL
SOAT
¿ QUÉ ES EL SOAT ?
Es un seguro de accidentes de
tránsito que todo propietario
de vehículo motorizado debe
adquirir obligatoriamente para
poder transitar por vias
públicas del territorio nacional.
¿ CUAL ES SU FILOSOFIA ?
Es un Seguro de profundo contenido
social, porque evita que los familiares de
las víctimas fatales queden en la absoluta
indigencia.
 Permite que los heridos en accidentes de
tránsito tengan garantizada la atención
médica y los fallecidos tengan un digno
entierro.
 Por lo tanto es un seguro social que
protege el capital humano.

¿ A QUIÉN PROTEGE Y QUE
CUBRE EL SOAT ?
Personas Cubiertas:
Coberturas:
 El conductor del vehículo
 Sus ocupantes
 Peatones o Transeuntes
 Gastos Médicos
 Muerte
 Invalidez Total y
Permanente
 Sin límite de eventos
 Sin límite de personas
¿Hasta qué monto cubre ?
Hasta 2.300 Derechos Especiales de
Giro (aproximadamente $us. 3.000),
de acuerdo a la cotización oficial del
Banco Central de Bolivia a la fecha
de pago.
Improcedencia de Acumulación
del Capital
Los 2.300 DEG es el monto total asegurado
por persona para gastos médicos, muerte o
invalidéz total y permanente.
OPERATIVA SOAT 2004
GOBIERNO
• Emite normativa
• Fiscaliza su implementación
GARANTIZA CONTINUIDAD DEL SOAT
TRANSPOR_
TISTAS
POLICIA
NACIONAL Y
TRANSITO
PLANIFICACIÓN
EN FUNCIÓN A
OBJETIVOS
SOAT
PROPIETARIOS
DE VEHICULOS
PRIVADOS
SPVS
CENTROS
MÉDICOS
CIAS. DE
SEGUROS
¿ QUIENES SON LOS ACTORES
DEL SOAT ?
Entidades
Aseguradoras
• Emiten Certificados SOAT
• Otorgan Cobertura a los Accidentes
• Cobran Primas por la cobertura
• Pagan Siniestros.
• Adquieren el SOAT y Pagan Primas.
• Cubren la Responsabilidad Civil en
caso de Accidentes.
• Efectúan el Aviso de Siniestro.
• Presentan demandas y reclamos
Propietarios
De Vehículos
Federaciones
De Transportistas
¿ QUIENES SON LOS ACTORES
DEL SOAT ?
• Atienden Heridos
Centros Médicos
• Prestan Asistencia Médica
y reestablecen al herido.
• Cobran por los Servicios
• Controlan a los infractores del SOAT
• Certifican el Accidente de Tránsito
• Acuden al lugar del hecho y disponen
el transporte de los heridos.
POLICÍA Y
TRÁNSITO
¿ QUIENES SON LOS ACTORES
DEL SOAT ?
• Fiscaliza a las Aseguradoras
• Emite normativas operativas
• Atiende Reclamos
• Sanciona a las compañías infractoras
SPVS
• Regulan a los Centros Médicos
• Emiten normativas para el sector
• Monitorean la actividad
• Emte D.S. Regulando el SOAT
• Evalúa resultados
ESTADO
MINISTERIO
DE SALUD
¿ Qué es el FISO ?
 Se ha creado el Fondo de
Indemnizaciones SOAT (FISO) para
cubrir los gastos de accidentados por
automóviles no identificados.
 Estos lesionados gozan de los mismos
beneficios que otorga el SOAT
 El FISO Funciona con dinero
aportado por las compañías de
seguros que participan del SOAT.
¿ Que requisitos se necesita para el
pago al Centro Médico por los heridos?
(El Pago se hará directamente de la
aseguradora al Centro Médico)
Presentar a la Cia. De Seguros:
 Certificado del Accidente (Tránsito).
 Certificado Médico de los Heridos.
 Documento de Identificación de los
Heridos.
 Factura del Centro Médico a nombre de
la compañía.
A partir de ello corren 15 días
hábiles para el pago.
Los Centros Médicos
Decreto Supremo 26871: (Art. 39 y 40)
 Todo Centro Médico está en la
obligación ineludible de atender a las
víctimas.
 La negativa será sancionada por art.
281 del Código Penal.
 Funcionario que niegue atención, será
sancionado por art. 154 del Código
Penal
Los Centros Médicos
Decreto Supremo 26871: (Art. 39 y 40)
 Si el Centro Médico no cuenta con el
equipo necesario el Director o encargado
autorizará el traslado “bajo su
responsabilidad”
 Los costos de atención serán cubiertos por
las compañías aseguradoras o por el FISO,
de acuerdo con aranceles y/o tarifas
médicas mínimas vigentes.
 Todo Centro Médico que reciba víctimas
de accidentes debe dar aviso a la entidad
aseguradora correspondiente.
RESULTADOS DEL
SOAT
Penetración del SOAT
419.748
450.000
408.226
408.226
350.287
400.000
329.065
Al 30 de sept. 2002
324.362 (78%)
285.853
350.000
300.000
83%
81%
250.000
200.000
70%
150.000
100.000
50.000
-
GESTION 2001
GESTION 2002
Parque Automotor
Al 30 de septiembre 2003
Certificados Emitidos
Penetración del SOAT por Servicio
A septiembre 2002
85% 71%
Producción y Siniestros SOAT
A AGOSTO 2003
Siniestros Pagados
2,907,908
Siniestros Pendientes 1,411,016
Siniestros Totales
4,318,924
Siniestralidad del SOAT por Servicio
Destino de los Siniestros Pagados
G ES T IO N 2001
FA L L EC IM
34%
GA ST OS
M ÉDIC OS
66%
Destino de los Siniestros Pagados
2001 POR DEPARTAMENTOS
DPTO
Gastos
Médicos $us.
Fallecim iento
$us.
%
%
TOTAL
SINIESTROS
1,434,574
60%
968,797
40%
2,403,371
816,244
65%
434,757
35%
1,251,000
1,351,630
75%
449,307
25%
1,800,937
144,281
60%
96,346
40%
240,627
47,275
51%
44,682
49%
91,957
C H UQ UIS A C A
114,213
76%
36,529
24%
150,742
T A R IJ A
112,204
66%
58,130
34%
170,334
8,025
52%
7,361
48%
15,386
946
100%
-
0%
946
LA P A Z
C OC H A B A M B A
S A N T A C R UZ
O R UR O
P OST OSÍ
B EN I
P ANDO
T OT A L
4,029,392
66%
2,095,909
34%
6,125,301
POR TIPO DE VEHICULO
Tiipo de
Vehículo
Gastos
Médicos $us.
Fallecimiento
$us.
Siniestros
Pagados $us.
SERV. P ÚB LICO
2,329,436
1,337,386
3,666,823
SERV. P RIVA DO
1,699,956
758,523
2,458,478
T o t a l ge ne ra l
4 ,0 2 9 ,3 9 2
2 ,0 9 5 ,9 0 9
6 ,1 2 5 ,3 0 1
Destino de los Siniestros Pagados
G E STI O N 2 0 0 2
FA L LEC IM
31%
G A S TO S
M ÉDIC O S
69 %
Destino de los Siniestros Pagados
2002 POR DEPARTAMENTOS
DPTO
Gastos
Médicos $us.
Fallecim iento
$us.
%
%
Siniestros
Pagados $us.
LA P A Z
1,614,198
63%
958,701
37%
2,572,899
COCHA B A M B A
1,044,098
73%
392,365
27%
1,436,463
SA NTA CURZ
1,662,453
80%
426,313
20%
2,088,766
ORURO
197,561
57%
148,053
43%
345,614
P OTOSI
78,010
55%
65,065
45%
143,075
CHUQUISA CA
170,034
63%
100,109
37%
270,143
TA RUJA
150,542
67%
73,443
33%
223,985
14,426
100%
-
0%
14,426
4,025
28%
10,230
72%
14,254
4,935,346
69%
2,174,279
31%
7,109,625
B ENI
P A NDO
T OT A L
POR TIPO DE VEHICULO
Tiipo de
Vehículo
Gastos
Médicos $us.
Fallecimiento
$us.
Siniestros
Pagados $us.
SER. P ÚB LICO
2,705,096
1,276,025
3,981,121
SERV. P A RTIC.
2,230,250
898,254
3,128,504
T OT A L
4,935,346
2,174,279
7,109,625
Destino de los Siniestros Pagados
A AGOSTO 2003
FALLECIM
27%
GASTOS
MÉDICOS
73%
Destino de los Siniestros Pagados
A AGOSTO 2003 POR DEPARTAMENTOS
DPTO
Gastos
Médicos $us.
%
Fallecim iento
$us.
%
Siniestros
Pagados $us.
LA P A Z
897,875
60%
596,634
40%
1,494,509
COCHA B A M B A
687,741
83%
139,377
17%
827,118
1,326,387
83%
263,090
17%
1,589,476
ORURO
56,901
59%
39,533
41%
96,434
P OTOSI
43,912
56%
34,224
44%
78,137
CHUQUISA CA
86,143
76%
27,375
24%
113,518
TA RUJA
55,794
58%
40,219
42%
96,013
3,471
15%
20,248
85%
23,719
-
0%
-
0%
-
SA NTA CURZ
B ENI
P A NDO
T OT A L
3,158,223
73%
1,160,701
27%
4,318,924
SERVICIO PÚBLICO
Tiipo de
Vehículo
Gastos
Fallecim iento
Siniestros
Médicos $us.
$us.
Pagados $us.
SER. PÚBLICO
1,737,023
591,957
2,328,980
SERV. PARTIC.
1,421,201
568,743
1,989,944
T OT A L
3,158,223
1,160,700
4,318,924
Costo Médio del SOAT
G E S T IO N G E S T IO N A Agosto de
IT E M
S inie stros T otale s$us.
2001
2002
6.125.301
2003
7.109.625
4.318.924
N ° de B e ne ficiados
9.852
10.611
4.930
N ° de S inie stros
6.670
7.711
3.825
622
670
876
C osto M e dio / pe rsona $us.
C osto M e dio / sinie stro $us.
918
922
1.129
P agos C e ntros M é dicos $us.
4.042.699
4.905.641
3.152.814
P agos por M ue rte $us.
2.082.602
2.203.984
1.166.109
DEFINICIONES
ADOPTADAS
REGULACIÓN:
El Ministerio de Salud Resolución Ministerial:
• Estableciendo los protocolos de atención
médica para el SOAT.
• Se fijará tarífas homogéneas para atención
médica de accidentados del SOAT que regirán
a nivel nacional para centros médicos públicos
y privados.
• Estableciendo el régimen de Sanciones a
Centros Médicos
• Se emitirá oficialmente la acreditación y
clasificación de Centros Médicos.
CONTROL:
• INASES: Fiscalizará y Supervisará la
calidad de la atención médica de los Centros
que provean este servicio al SOAT, así
como el cumplimiento de las Resoluciones
Ministeriales.
• SPVS: Fiscalizará el pago oportuno de las
entidades aseguradoras y sancionará el
incumplimiento
PERSPECTIVAS PARA
LA GESTIÓN 2004
Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“PROMOVER MAYOR CONTROL DE
TRÁNSITO”
Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“ MAYOR CONTROL SOBRE
CUMPLIMIENTO DE LAS
ASEGURADORAS ”
Adecuada
Atención al Usuario
Correcto Análisis
de Casos
Pago Oportuno
de Siniestros
Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“ MAYOR CONTROL A LOS CENTROS MÉDICOS”
Facturación de
Acuerdo a Tarifas
Homogéneas
Cumplimiento
A Protocolos
Calidad de la
Atención Médica
Gracias por su atención
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SOAT Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito