Atención en la Red de Salud a Personas
Trans, con identidad sexual y de género no
normativas
Andrea Paredes Turra
Matrona
PRINCIPIOS DE YOGYAKARTA
• «Los mecanismos de derechos humanos de la ONU han defendido el goce
universal de los derechos humanos y la total inclusión en ellos de todas
las personas, independientemente de su orientación sexual, identidad de
género u otra característica. Los Principios de Yogyakarta se basan en el
desarrollo positivo del derecho internacional y proporcionan claridad en
cuanto a las acciones que es necesario tomar con respecto a las
orientaciones sexuales e identidades de género.» Vitit Muntarbhorn, copresidente del grupo de expertos y Relator Especial de la ONU.
Presentación: 26 de marzo de 2007 en el Consejo de Derechos Humanos de la ONU en Ginebra y
posteriormente fue ratificado por la Comisión Internacional de Juristas. El origen más
inmediato del documento está en el llamamiento que hicieron 54 Estados en dicho Consejo
en el año 2006, para que se respondiera ante las graves violaciones de derechos humanos
de lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales o transgénero, e intersexuales que se
dan habitualmente en numerosos países.
Preámbulo: se reconocen las violaciones de
derechos humanos basadas en la orientación sexual y la
identidad de género; se establece un marco de trabajo legal y
pertinente y se definen términos clave.
El Derecho al Goce Universal de los Derechos Humanos, a la No
Discriminación, y a la Personalidad Jurídica
Ejemplo:
Las leyes que penalizan la homosexualidad violan el derecho
internacional de no discriminación (fallo del Comité de Derechos
Humanos de la ONU).
El Derecho a la Seguridad Humana y Personal
Ejemplo:
La pena de muerte se sigue aplicando a casos de actividad
sexual consensuada entre adultos del mismo sexo, a pesar de
que las resoluciones de la ONU subrayan que la pena de muerte
no podrá imponerse por “relaciones sexuales consensuadas entre
adultos”.
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
Derechos Económicos, Sociales y Culturales (la no discriminación en el
empleo, en el acceso a la vivienda, a la seguridad social, a la educación y a los
servicios de salud)
Ejemplos:
Las lesbianas y mujeres transgénero están en un creciente
riesgo de sufrir discriminación, de carecer de vivienda y de sufrir
violencia (informe del Relator Especial de la ONU sobre vivienda
adecuada).
Las niñas que expresan afecto por otras niñas son discriminadas
y expulsadas de las instituciones educativas (informe del Relator
Especial de la ONU sobre el derecho a la educación).
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Derechos de Expresión, Opinión y Asociación
Ejemplo:
Una reunión pacífica para promover la igualdad de las diversas
orientaciones sexuales e identidades de género fue prohibida por
las autoridades, al tiempo que los participantes eran acosados e
intimidados por la policía y por conciudadanos extremistas que
gritaban cantaletas como “Vamos a por los maricones” y “Les
vamos a hacer lo que Hitler hizo a los judíos”. (informe del
Relator Especial de la ONU sobre formas contemporáneas de
racismo, discriminación racial, xenofobia e intolerancia).
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Libertad de Movimiento y derecho a recibir Asilo
Ejemplo:
La protección y estatus de Refugiado deberá otorgarse a
personas que enfrentan fundados temores de ser perseguidos
por su orientación sexual (Pautas del Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Refugiados).
El Derecho a Participar en la Vida Cultural y Familiar
Ejemplo:
Los Estados tienen la obligación de no discriminar entre parejas
de sexo diferente y parejas del mismo sexo al otorgar los
beneficios de la sociedad conyugal, por ejemplo, al otorgar
pensión al sobreviviente de una pareja (fallo del Comité de
Derechos Humanos de la ONU).
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Derechos de los Defensores de Derechos Humanos
Ejemplo:
La Alta Comisionada de Derechos Humanos de la ONU expresó
preocupación por la “impunidad en crímenes violentos contra
personas LGBT” y señaló que es “responsabilidad del Estado el
hacer extensiva la protección efectiva” a estos grupos. La Alta
Comisionada señala que “excluir a las personas LGBT de estas
protecciones claramente viola la legislación internacional sobre
derechos humanos y los estándares de humanidad que nos
definen a todos/as”.
Recomendaciones adicionales: en los Principios se incluyen
16 recomendaciones adicionales dirigidas a instituciones de
derechos humanos, organismos profesionales, patrocinadores,
ONGs, a la Alta Comisionada de Derechos Humanos, a las
instancias de la ONU, a los órganos de los tratados, a los
Procedimientos Especiales, y a otros agentes.
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
Conceptos
• DIVERSIDAD SEXUAL: Implica considerar la existencia de variadas
orientaciones sexuales e identidades de género, por ejemplo:
heterosexualidad, homosexualidad (gays y lesbianas), bisexualidad,
transexualidad, transgeneridad e intersexualidad
• El concepto de diversidad sexual rompe con lo que se conoce
como heteronormatividad que supone considerar la heterosexualidad
como un modelo hegemónico, superior y “normal” frente a otras
realidades sexuales
• La diversidad es un valor fundamental en todos los aspectos de la vida y
la sexualidad no constituye una excepción.
Conceptos
• Por años se usó el término “minorías sexuales” en vez de diversidad
sexual, se cuestiona por:
– No es tan claro hasta qué punto sean minoría las personas
homosexuales, transexuales, etc.
– Estratégicamente, no se trata sólo de relevar las discriminaciones o
exclusiones , es necesario poner sobre la mesa el aporte positivo que
ellas pueden hacer a la sociedad.
– El término minoría sexual, apoya el discurso heteronormativo: La
consideración de que la homosexualidad, transexualidad, etc., son
realidades “anormales” o “anómalas”.
DEFINICIONES
SEXO:
– Biológico: refiere a las características anatómicas, fisiológicas,
hormonales, genitales
– Psicológico: se identifica
– Social: comportamientos. Género
– Legal: impuesto por ley, asignado al nacimiento
GÉNERO :
- Construcción social de la diferencia sexual. Feminidad, Masculinidad.
Aprendidas según el contexto cultural. Permisos y prohibiciones
• ORIENTACIÓN SEXUAL: capacidad para sentir profunda atracción
emocional, afectiva y sexual por personas del mismo o diferente sexo o
género. Capacidad para mantener relaciones íntimas con dichas personas
– Heterosexualidad: por personas de sexo diferente
– Homosexualidad: por personas del mismo sexo
– Bisexualidad: por personas de ambos sexos
• IDENTIDAD DE GÉNERO: vivencia interna o individual del género tal como
cada persona la siente profundamente, la que podría o no corresponder
con el sexo asignado al nacer. Incluye la vivencia personal del cuerpo
(podría haber modificación de la apariencia o función) y otras expresiones
de género. Vivencia psicológica (identidad sexual), corporal, social.
Refiere al Rol de Género según las convenciones sociales
• VARIANTES:
– Transexuales: desacuerdo entre su sexo biológico y psicológico al
punto de sentir fuerte rechazo por sus genitales. Aspiran a cirugía de
reconstrucción genital
– Transgéneros: nacen con el mismo desacuerdo pero no al nivel de
sentir rechazo por sus genitales
– Intersexuales: presentan características sexuales masculinas y
femeninas, en diversos grados, en forma simultánea.
El punto en común es la desarmonía entre su sexo biológico y su
identidad de género.
• DENOMINACIÓN DE GÉNERO: deben ser denominadas según el
pronombre asociado a su identidad de género.
– Mujer trans: (Trans femenino) nacida con anatomía masculina, pero
de psiquis femenina
– Hombre trans: (Trans Masculino) nacida con anatomía femenina,
pero de psiquis masculina
• OTRAS DENOMINACIONES:
– Travestis: utilización ocasional de vestimentas del sexo opuesto, sin
que haya desacuerdo entre sexo biológico y psicológico
– Transformistas: utilizan maquillajes y ropas del sexo opuesto con fines
de expresión artística
• ERRORES FRECUENTES:
– Considerar a todas las realidades iguales.
– Confundir orientación sexual con identidad sexual y de género
– Centrarse en aspectos accesorios (ropa, maquillajes, modos de
comportamiento)
– Prejuicios
– Estereotipos
– Considerar sólo el sexo legal
DOCUMENTOS
MINISTERIALES
• Ord. b22/2388 9/9/2010 envía VÍA CLÍNICA PARA LA ADECUACIÓN
CORPORAL EN PERSONAS CON INCONGRUENCIA ENTRE SEXO FÍSICO E
IDENTIDAD DE GÉNERO
• Circular Nº 34 13//09/2011 INSTRUYE SOBRE LA ATENCIÓN DE PERSONAS
TRANS, Y FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE HOSPITAL AMIGO A
PERSONAS DE LA DIVERSIDAD SEXUAL EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED
ASISTENCIAL
• Circular Nº 21 14/06/2012 REITERA INSTRUCCIÓN SOBRE LA ATENCIÓN
DE PERSONAS TRANS EN LA RED ASISTENCIAL
ATENCIÓN DE SALUD Y TRANSEXUALIDAD
Consideraciones
Escasa información sobre persona trans, ausencia de lazos familiares,
discriminación, frecuentes burlas, violencia… personalidad «a la defensiva»
En la transformación corporal , uso de sustancias nocivas
Búsqueda de afecto (relaciones de intercambio) comercio sexual, relaciones
sexuales sin protección.
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RECOMENDACIONES
• Identificación de la persona: uso del nombre y género social en el trato
verbal. En registros, al lado del nombre legal. Preguntar como desea ser
identificada
• Registros: Nombre legal de la persona. Identificación durante el trato en
la atención debe ser por el nombre social
• Hospitalización: en lo posible, en sala correspondiente a su aspecto
externo de la persona (recursos necesarios disponibles)
RECOMENDACIONES
• Información sobre el estado de salud y autorización de acompañamiento
a quien el o la paciente solicite (familiares, amigos, pareja)
• Difusión amplia al personal
• Indagar sobre antecedentes de tratamientos hormonales y quirúrgicos
• Derivar y coordinar atenciones según requerimiento
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GRACIAS
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Diversidad Sexual - Recursos Humanos