SEMINARIO INTER-TEMATICO EUROSOCIAL
SALUD
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
E INTEGRACION DE NIVELES DE ATENCION
El hospital y los desafíos para la integración
a la red de servicios:
El caso del Hospital México, Costa Rica
Dr. Armando Villalobos Castañeda
Septiembre de 2007
Contenidos
A.Semblanza de Costa Rica
B.Semblanza Hospital México
C.Red de Servicios
1. Desarrollo y Definición
2. Determinación de necesidades
3. Acciones realizadas
4. Obstáculos y Desafíos para su
desarrollo.
COSTA RICA
RED DE SERVICIOS
7 REGIONES FUNCIONALES
4 REGIONES FUNCIONALES
104 AREAS DE SALUD
57 AREAS DE SALUD
893 E.B.A.I.S.
551 E.B.A.I.S.
1800 CONS. VISIT PERIOD
650 CONS. VISIT PERIOD
7 UNIDADES MÓVILES
3 UNIDADES MÓVILES
29 HOSPITALES:
2 CLINICAS MAYORES
14 PERIFERICOS
11 HOSPITALES:
7 REGIONALES
7 PERIFERICOS
8 NACIONALES:
4 REGIONALES
5 ESPECIALIZADOS
3 GENERALES
1275 ESTABLECIMIENTOS
2833 ESTABLECIMIENTOS
Red de Servicios
Desarrollo y Definición
“Del 100 % de la población,
85% necesitará medidas simples (cambio
de hábitos)
12% necesitará atención médica básica
3% necesitará atención médica
especializada”
Estudio Red de Servicios, H. México, 1998
MISION HOSPITAL MEXICO
Contribuir con la preservación, manejo
y mejoramiento de la salud de las
personas, familias y comunidad, a
través del desarrollo de procesos
gerenciales estratégicos que faciliten y
fortalezcan los servicios integrales de
salud y la,
gestión eficiente de la Red de Servicios
realizando acciones altamente
humanizadas, dentro de un sistema
de calidad, apoyadas por tecnología
de punta, favoreciendo así, el acceso
y la equidad, de acuerdo con las
necesidades de salud de la
población, dentro del marco de los
principios de la Seguridad Social
VISION HOSPITAL MEXICO
Seremos un hospital líder en el
ámbito social, y en el sector
salud, tanto en el nivel nacional
como en el internacional,
otorgando respuestas
innovadoras, creativas y de alta
resolutividad
en la gestión de la Red de
Servicios Integrales de Salud
de las personas,
para contribuir al logro de un
grado superlativo de desarrollo
humano, que sea sostenible.
EJES ESTRATEGICOS
HOSPITAL MEXICO
1.Atención integral a la salud de
las personas
2. Redes de servicios de salud.
Calidad.
Participación social.
Gestión de servicios de salud.
Red de Servicios
PROBLEMAS
PLANIFICACIÓN
MULTIPLES
GASTO
GASTOEN
ENSALUD
SALUD
INMANEJABLE
ADECUADO
Hipótesis
IMPACTO
REFUERZO
IMPACTO
SOCIAL
DEL
IMPACTO
NEGATIVO
POSITIVO
POSITIVO
APOYO A LA
CONSTRUCCION
SOCIAL
BIENESTAR SOCIAL
PALIACION
REHABILITACION
CURACION
CRECIMIENTO
SERVICIOS Y
FRAGMENTACION
OPORTUNOS DE
SERVICIOS
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
PROMOCION DE LA SALUD
MANEJO
AUSENCIA
INTEGRAL
DE
ENFERMEDAD
DEL PROCESO
RED DE SERVICIOS DE SALUD
III
SALUD
II
I
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-MUERTE
RED DE SERVICIOS
Definición
“Conjunto de unidades, actores sociales y acciones,
ubicados en un espacio geográfico específico, que
conforman un sistema integrado, en una interrelación
dinámica, apoyada en canales eficientes de
comunicación e información en los diferentes niveles
de atención que lo conforman y que, dentro de un
marco ético, basado en normativas y protocolos,
otorga servicios ágiles, oportunos, eficaces, eficientes
y humanos a sus clientes. Estos servicios cuentan con
una organización tal, que permite garantizar la calidad
en todas sus acciones, optimizar recursos y efectuar
una evaluación y seguimientos constantes, para lograr
su mejoramiento continuo y su consolidación dentro
de los principios de la Seguridad Social”
RED DE SERVICIOS
Áreas en necesidad:
1. Información y Comunicación
2. Manejo de Pacientes en la red
Algunos logros:
1. Red de faxes. Cómputo
2. Protocolos para tres niveles
3. Educación Continua e investigación 3. Campañas educativas personal-pacientes
4. Otorgamiento de Citas
4. Otorgamiento planificado de Citas
5. Referencia y Contrarreferencia
5. Protocolo Referencias específicas
6. Gestión de Listas de Espera
6. Organización por Lista de Espera y apoyo
7. Participación social
7. Juntas de Salud, proyectos hospitalización
8. Rendición de cuentas
8. Local, para la Red
9. Compromiso de Gestión en red
9. En estudio
10. Gestión de la Red de Servicios
10. En estudio
11. Consejo de Red de Servicios
11. Vigente, mensual
12. Organización según necesidades
12. Hospital Puntarenas, Red de Bancos
de Sangre, Servicios de urgencias, Centros
de Gestión Informática, Visitas de
especialidades
RED DE SERVICIOS
Obstáculos:
1. Normativa legal y organizacional, existente
2. Paradigma organizacional de los servicios de salud
3. Cultura sanitaria nacional, demanda de servicios,
responsabilidad por la salud.
4. Educación sanitaria
5. Desarrollo individualizado de unidades e instituciones
6. Coexistencia de unidades desconcentradas y no
desconcentradas en una misma red
7. Escasa comunicación entre unidades e instituciones
8. Escasa preparación de jefaturas para la gestión
9. Diferencia entre ruralidad y urbanidad
10. Inequidad en los servicios
11. Indefinición real y normativa de la red y sus
competencias
12. Sistema de información inadecuado.
Desafíos:
RED DE SERVICIOS
1. Definir estrategia de Inclusión y diálogo social
2. Implementación de la A.P.S. en la estrategia de la red
3. Coordinación con el Sector Social y en forma
interinstitucional e intersectorial.
4. Definir Sistema de Vigilancia de la Salud
5. Sistema que defina tareas y relaciones interniveles
6. Revisión de la currícula universitaria y formación educativa
sanitaria
7. Planificación operativa en Red de Servicios
8. Compromisos de Gestión en Red de Servicios
9. Sistema de definición de necesidades en Red
10. Apoyo y coordinación con las Juntas de Salud
11. Organización de Centros de Excelencia con visión
nacional a través de equipos de alto rendimiento
12. Estructuración informática de Sistema de información
13. Fomento del diálogo social con grupos organizados y
sociedad civil
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ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
E INTEGRACION DE NIVELES DE ATENCION
¡MUCHAS GRACIAS!
Dr. Armando Villalobos Castañeda
Hospital México, San José Costa Rica
[email protected];
[email protected]
Tel.: (506) 232-5419; Fax:(506)232-4614
Red de Servicios de salud
HOSPITAL MEXICO
HEREDIA
ALAJUELA
PUNTARENAS
SAN CARLOS
QUEPOS
LOS CHILES
LIBERIA
NICOYA
SAN RAMON
GRECIA
UPALA
E.B.A.I.S. Y AREAS DE SALUD
RED DE SERVICIOS
COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD
CS Los Chiles
Hosp. Los
Chiles
26Km
AREA DE LOS CHILES
ANTES DE LA REFORMA
PS Isla Chica
19Km
COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD
PS Caño Negro
SIMBOLOGIA
21Km
PS Porvenir
MEDIO QUESO
35Km
PS El
Amparo
HOSPITAL
32Km
LOS CHILES
PS Cóbano
8Km
Hosp. Los CENTRO SALUDPS Isla Chica
Chiles
PUESTO SALUD
Santa Fe
C.C
40Km
PS San Jorge
PS Caño Negro
PS
Porvenir
AREA DE LOS CHILES
DESPUES DE LA REFORMA
PS Medio
Queso
CONSUL.
COMUNAL
San Pablo
CC
Coquital
Las Nubes
PS El Parque
Cristo Rey
12K
PS El
m
Monte Alegre
Amparo PS
PAVON
Pavón
PS
Cóbano
SIMBOLOGIA
SEDE EBAIS
VISITA PERIODICA
Caño
Ciego
PS Los Lirios
12K
m
ELABORADO POR
PROYECTO MODERNIZACION
PS San Jorge
LOS LIRIOS
READECUACION MODELO ATENCION
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