Métodos de verificación
de la adaptación
Juan Carlos Olmo
USP
2007
Métodos de verificación
► Subjetivo:
Campo Sonoro
► Objetivo: Oído Real
Oído Real, Definición
► Evaluación
de la respuesta del audífono en
el propio oído del paciente, se conoce como
respuesta in situ.
Oído real, Descripción
► Se
colocan un tubo dentro del conducto auditivo,
debajo del molde del audífono, cuyo largo
sobrepasa a este en 5 mm quedando muy cerca
del tímpano.
► Se emite un sonido desde un parlante a 70 dB SPL
y a 30 cm de distancia del oído del paciente.
► Las respuestas se visualizan en un monitor,
permitiendo observar cambios en tiempo real
Procedimiento
► Todos
los sistemas de sonda microfónica
deben ser calibrados
► Los efectos de la ubicación de la sonda
durante el examen deben ser tomados en
cuenta
Oído Real, ambiente para la prueba
► Ambiente
común silencioso o cabina
insonorizada
► Al realizar en ambiente ruidoso
El Campo Sonoro
Juan Carlos Olmo
Audiólogo
Clínicas de la Audición S.A.
2006
Definición del Campo Sonoro
►
►
Área o cuarto en el cual el
sonido es introducido por
altoparlantes. Ejemplo:
una cabina audiométrica.
Campo Libre: es un campo
sonoro que está libre de la
influencia de las
reflexiones y los objetos.
Ejemplo: una cabina
Anecoica.
Variantes de la prueba
► Campo
sonoro
audífono
► Campo sonoro
► Campo sonoro
conducta
► Campo sonoro
fondo
► Campo sonoro
un oído
de tonos modulados con
vocal con audífono
para observación de
con audífonos y ruido de
con ruido enmascarador en
Materiales
► Audiómetro
bicanal con tonos puros
modulados y ruido de banda estrecha.
► Parlantes de alta fidelidad
► Cabina insonorizada
► 2 Micrófonos
► Lector de CD o Radiograbadora
► Material grabado
► Sonómetro
Características de la cabina
► No
mayor de 2.7 mts por 2.7 mts. Y una altura no
mayor de 2.4
► La puerta de centro sólido y lejos de los parlantes.
► Piso sobre cemento, relleno de espuma y
alfombra.
► Paredes anecoicas, espuma de caucho y tipo
bandeja portahuevos.
► Cielo, misma espuma de caucho.
► Nivel máximo permitido de ruido de fondo 50 Db A
SPL
Condiciones del audiómetro
►
►
►
►
►
►
Diseñado para el uso de
parlante(s) a campo libre.
7 Watts de poder en el
amplificador
Tonos Modulados o
pulsados
Ruido de banda angosta
Lector de Disco Compacto
o Radiograbadora
2 canales
Procedimiento de Calibración
► Parlantes
a 0 grados (1 parlante), 45
grados (2 parlantes)
► Parlante a 50 cm de la cabeza del paciente.
► Toma de umbrales para tonos y vocal en 3
sujetos normales, cero relativo desde 250
hasta 8 KHz.
► Material Tonos puros modulados y palabras
balanceadas.
Procedimiento de calibración
Frecuencia 500 1000 2000 4000 SRT
Sujeto 1
15
15
10
15
20
Sujeto 2
10
15
5
10
15
Sujeto 3
15
15
10
20
20
Promedio
15
15
10
15
20
Umbral del sujeto – factor de corrección = umbral en campo libre.
Umbrales meta
► Frecuencias
bajas 250-500 Hz. Se considera
muy bueno alcanzar umbrales a 15 o 20 dB.
► Frecuencias medias, los umbrales no deben
exceder los 5 a 10 dB HTL.
► Frecuencias altas, lo ideal es alcanzar la
línea de 0 a 5 dB HTL para reproducir la
resonancia natural del Cae y mejorar la
relación señal ruido.
Funcionalidad de la audición residual
Frequency in Hz
125
0
10
20
Respuesta absoluta
Respuesta muy eficaz
Respuesta dudosa
No hay respuesta
dB in HL
30
40
50
60
70
80
90
100
110
250
500 1
2
3
4
6
8 Hz
Funcionalidad de la audición residual
Frequency in Hz
125
250
500 1
2
3
0
10
20
Respuesta muy eficaz
Respuesta con
audífonos
O Vía aérea OD
dB in HL
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O
O
O
O
4
6
8 Hz
Definiciones
► Ganancia
Funcional
► Umbral meta
► Campo libre
► Campo Sonoro
► Campo dinámico
► Ruido de fondo o competente
Conclusiones
► El
campo sonoro es la prueba ideal para la
verificación del rendimiento del audífono
► El campo sonoro permite hacer
comparaciones y ajustes entre prótesis
► El campo sonoro permite evaluar el
rendimiento del implante coclear
El silencio, García Lorca
► Oye,
hijo mío el silencio,
es un silencio ondulado,
un silencio
donde resbalan valles y ecos
y que inclina las frentes
Hacia el suelo
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