Valoración Oídos
Unidad III
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia los estudiantes de
Nurs. 231 podran:
1- Identificar las estructuras y funciones del
oido.
2- Identificar puntos de referencia habituales de
la membrana timpánica.
3- Diferenciar datos subjetivos obtenidos sobre
otalgia, vértigo y cambios de audición.
Objetivos
4- Identificar oportunidades de educación al
cliente para reducir los riesgos relacionados
con el oído y la agudeza auditiva.
5- Identificar resultados anómalos y normales en
la inspección y palpación del oído.
Esquema Funcional
• Audición y mantenimiento del equilibrio.
• Oído externo
– Pabellón auricular u oreja
– Sexta semana gestación
– Cartílago flexible y piel
• Conducto auditivo externo que termina en Tímpano
Oído externo
– Conducto
• Tapizado por bellos y glándulas secretan serumen
• Protegen conducto y tímpano…
– Tímpano
•
•
•
•
Membrana traslucida, color gris perla, varias capas
Se adhiere al martillo
Se podrían ver parte de huesecillos del oído medio
Perímetro es ma grueso y fibroso que el resto
Oído Externo
Oído medio
• Espacio lleno de aire detrás del tímpano
• Contiene al martillo, yunque y estribo
– Transmiten ondas de sonido hasta oído interno
• Actúa como amortiguador
• Trompa de Eustaquio
– Conecta oído medio con nasofaringe
– Regula presión en el oído medio
Oído Medio
Oído Interno
• Transporta sonido hacia nervio VIII y de ahí al
tronco encefálico.
• Es única responsable función vestibular
– Laberinto óseo
• Vestíbulo y coclea (responsable audición)
Oído Interno
Audición
• Ondas de sonido –conducto auditivo-tímpanohuesecillos oído-coclea
• En la coclea-vibran receptores de células del
Órgano de Corti
– Transforma señal en impulsos eléctricos al nervio
• Nervio transmite a corteza auditiva lóbulo
temporal del cerebro
– Interpreta y da significado
Audición
– Tronco encefálico detecta e identifica que oído
origina los impulsos.
– Coclea-interpreta volumen y tono del sonido
• Decibeles (dB)
• Hertz (Hz)
• Conversación normal 10 y 60 dB / 200 a 5000 Hz
Conducción Aérea y Osea
• Formas de percibir el
sonido
• La aérea mas eficaz.
• Hipoacusia cuando se
altera cualquiera de las
dos vías.
Problemas Auditivos
• Hipoacusia de conducción
– Interrupción transmisión canal externo o medio
• Cerumen
• Exposición excesiva al ruido
• 25% población trabajadora expuesto
• Hipoacusia neurosensitiva
– Entre oído interno y corteza auditiva
– Falla coclea, nervio auditivo, órgano de corti
Problemas Auditivos
• Presbiacusia
– Perdida neurosensitiva y degeneración de nervios
y células Órgano de Corti
– Relacionada a edad o medicamentos fototóxicos
• Gentamicina
• Tinnitus
– Zumbido en uno o ambos oídos
– Frecuente, afecta 15%
Función Vestibular
• Compuesta por
– Conductos semicirculares
– Vestíbulo (utrículo y saculo)
• Proveen propiocepcion (sinestesia) y
equilibrio.
• Perciben postura
• Vértigo – perdida de equilibrio
– Enfermedad Meniere=vertigo, nauseas y vómitos
Valoración Inicial
• Inspección
– Cuerpo extraño
– Secreción maloliente
– Colesteatoma-acumulación excesiva tejido
escamoso
– Traumatismos
– Perdida auditiva súbita
Datos Subjetivos
•
•
•
•
Entrevista
Información general
Observara por signos de dificultad auditiva
Educar prevención de otitis media, reducción
de hipoacusia laboral, aumentar acceso a
rehabilitacion auditiva y dispositivos, examen
auditivo.
Factores de Riesgo
•
•
•
•
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Medicamentos usa
Factores actuales
–
–
–
–
–
–
Ruidos
Fumar
Alergias
Viajero frecuente
Buceo
Limpieza oídos
Síntomas Habituales
•
•
•
•
Hipoacusia
Vertigo
Tinnitus
Otalgia
• Cliente niega tener dificultades …
Tecnicas
• Equipo necesario
– Otoscopio
– Diapasón tono agudo
• Preparación
– Silencio
– Manos lavadas
• Técnicas
– Observar comportamiento
Técnicas
•
•
•
•
Examinar posición oreja
Examinar tamaño, forma y estado de piel
Palpar oído externo
Prueba susurro, Weber, Rinne, inspeccionar
tímpano
• Audiometría
• Equilibrio
Reportar hallazgos.
Diagnósticos de Enfermería
• Alteración sensorial/perceptual auditiva
relacionado con hipoacusia.
• Dolor agudo relacionado con inflamación
conducto auditivo.
• Riesgo de infección
Cierre
1- Las funciones del oído son
a. Audición y equilibrio
b. Equilibrio y perforaciones
c. Perforaciones y balance
d. Balance y equilibrio
Cierre
2- Cuales de los siguientes son factores de riesgo
de hipoacusia? Escoja las correctas.
a. Infecciones oído frecuentes
b. Estar al dia con vacunas
c. Exposición humo
d. Edad joven
Cierre
3- Cual de las siguientes puntuaciones de visión
a distancia corresponde al cliente con la peor
vista?
a.
b.
c.
d.
200/20
18/20
24/20
20/100
Cierre
• 4- El profesional de enfermería valora la
respuesta del ojo a la luz y documenta los
resultados como
a.
b.
c.
d.
PERLA
PEERLA
PERRLA
PERLLA
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Valoracion Oidos