Gobernanza
Plan Nacional de Salud
Dra. Isabel Segovia D.
Directora
Departamento de Atención
Primaria y Salud Familiar
Gobernanza
• Concepto que se utiliza para designar a la eficacia,
calidad y buena orientación de la intervención del
Estado, que proporciona a éste buena parte de su
legitimidad en lo que a veces se define como una "nueva
forma de gobernar" en la globalización del mundo
posterior a la caída del muro de Berlín (1089).
• La gobernanza es una noción que busca -antes que
imponer un modelo- describir una transformación
sistémica compleja, que se produce a distintos niveles de lo local a lo mundial- y en distintos sectores -público,
privado y civil
• Gobierno relacional
Fuente: wikipedia
Gobernanza
Los procesos de acción colectiva que organizan
la interacción entre los actores, la dinámica de
los procesos y las reglas del juego (formales e
informales) con las cuales una sociedad
determina su conducta, y toma y ejecuta sus
decisiones. Estos procesos comprenden a la vez
los actores, las acciones colectivas y las normas,
tanto formales como informales.
Fuente: Plan Nacional de Salud 2011 Minsal
Comparación ENS 2003-2010
Problema de salud
Tabaquismo
Sobrepeso
Obesidad
Diabetes mellitus
Sedentarismo
Síntomas depresivos
Prevalencia (%)
2003
42,0
37,8
23,2
6,3
89,4
17,5
2009-2010
40,6
39,3
25,1
9,4
88,6
17,2
Plan Nacional de Salud
para el logro de los Objetivos Sanitarios
•
•
•
Orientados a:
la prevención de enfermedades,
y el fomento a los hábitos de
vida más sanos
garantizar a todos los chilenos,
una atención, digna, oportuna y
de calidad
mejorar significativamente la
gestión y eficiencia (de los
hospitales y APS)
Fuente: Orientaciones Programáticas 2011
Objetivos Sanitarios
1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados
2. Enfrentar los desafíos del envejecimiento
y los cambios de la sociedad
3. Disminuir las inequidades en salud
4. Proveer servicios acordes a las
expectativas legítimas de la población
Objetivos estratégicos
• Reducir la carga sanitaria de las enfermedades
transmisibles y contribuir a disminuir su impacto
social y económico.
– Brotes
– VIH
– TBC
• Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad
y mortalidad prematura por enfermedades
crónicas (CV, DM, ERC, Ca, ER), trastornos
mentales, violencia y traumatismos.
Objetivos estratégicos
• Desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables, que
favorezcan la reducción de los factores de riesgo
asociados a la carga de enfermedad de la población.
– consumo de tabaco, alcohol y drogas psicoactivas,
sumados a la malnutrición por exceso, sedentarismo y
sexo inseguro
– 35,3% de la mortalidad y 20,6% de la carga por
discapacidad en el país
 Política de Estado
 Trabajo intersectorial y multidisciplinario
 Promoción y prevención: conductas protectoras
 Determinantes sociales: la pobreza, educación, factores
como la posición socioeconómica, la pertinencia cultural
y de género
Objetivos estratégicos
• Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de
las personas, a lo largo de todo el ciclo vital.
• Reducir las inequidades en salud a través de la
mitigación de los efectos que producen los
determinantes sociales y económicos en la salud de las
personas.
–
–
–
–
–
–
Nivel socioeconómico
Situación geográfica
Pueblos indígenas
Ocupación y condiciones laborales
Inmigración
Género
Objetivos estratégicos
• Proteger la salud de la población a través del
mejoramiento de las condiciones ambientales,
laborales y de seguridad e inocuidad de los
alimentos.
• Favorecer la Institucionalidad de Salud mediante el
fortalecimiento de la gobernanza, el financiamiento, la
dotación de personal, la infraestructura, gestión y la
investigación en salud.
Dotación de personal
• Suficiente en número.
• Adecuadamente distribuido.
• Comprometido.
• Que cuente con la formación y competencias
requeridas para un máximo desempeño posible.
Objetivos estratégicos
• Mejorar el acceso a la atención en salud oportuna,
segura y de buena calidad, considerando las
expectativas de la población, en un marco de respeto de
los derechos de las personas
– acceso y oportunidad de la atención
– seguridad y efectividad de la atención
– Acceso, calidad y uso racional de productos médicos y
tecnologías sanitarias
– satisfacción usuaria
• Fortalecer la Gestión Integral del Riesgo en el Sector
Salud, a fin de responder adecuada y oportunamente a
emergencias, desastres y epidemias
• Consolidación de los
•
•
mecanismos de alineamiento
en torno a los OE entre el
nivel local y el nivel central
La ampliación de los
dispositivos de participación
y ejercicio de derechos por
parte de la ciudadanía
La institucionalización de
dispositivos de participación
de grupos de intereses para
la elaboración,
implementación y evaluación
de propuestas de políticas
de salud.
Gobernanza
Orientaciones programáticas 2011
Modelo de Atención Integral
Planificación de la Red Asistencial con una
visión sanitaria de mediano y largo plazo
• Integrar las acciones de la red asistencial y de la
Seremi de Salud con las acciones del resto de los
sectores de políticas sociales destinados a mejorar la
situación de salud de la población.
• Integrar en forma efectiva los distintos componentes
de la Red Asistencial, sentando las bases para la
evaluación del desempeño de la red en su conjunto.
• Perfeccionar los mecanismos de monitoreo y
evaluación de la planificación local.
Gobernanza
• La gobernabilidad democrática:
– estado de derecho
– gestión pública eficaz y equitativa
– responsabilidad e imputabilidad (rendición de
cuentas)
– Transparencia
– información disponible y de fácil acceso.
Gobernanza
• La gobernanza en las políticas públicas
– mayor intervención de la sociedad civil en la elaboración,
implementación y evaluación de las políticas públicas
– nuevas formas de participación ciudadana y en buscar la
asociación de redes públicas y privadas en las respuestas a las
demandas sociales de la población
• La gobernanza en la gestión de las organizaciones
públicas
– Mecanismos regulatorios cumplimiento OE
– Coordinaciones adecuadas con los grupos de intereses, stakeholders- para el logro de los resultados
Participación Sociedad Civil
• Consejos locales de Salud, CIRA,
OIRS
• Participación de grupos de
intereses del intra y extrasector
(gremios, colegios profesionales,
sector educativo, sociedades
científicas) en la elaboración de
propuestas de políticas en materia
de desarrollo de Recursos
Humanos y en los procesos de
planificación sectoriales
Gestión
• Gestor de red
– Asegurar la continuidad
de atención del usuario
– Otorgar prestaciones de
salud oportunas, con
calidad y orientadas a
lograr satisfacción usuaria
– Lograr impacto sanitario
Municipio
Su finalidad es satisfacer las necesidades
de la comunidad local y asegurar su
participación en el progreso económico,
social y cultural de la comuna.
Fuente: Constitución Política Art. 107
Gracias
Municipalidad de Nuñoa
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