Hemostasia
combinada en ulceras
esofágicas complejas
John Ospina Nieto
Cirujano Gastrointestinal y Endoscopista
M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC. MAMCE
Hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca
www.cirugiayendoscopia.org
Hemostasia combinada en esófago
Caso clínico
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Paciente de 23 años VIH (+)
Conocido Cuadro de dolor retroesternal
Endoscopia Ulceras esofágicas por
Citomegalovirus
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Endoscopia
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Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica
Esclerosis adrenalina 1:10.000
Resangrado a las 30 horas
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
30 horas post esclerosis
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Control Endoscópico
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Riesgo de resangrado
Riesgo quirúrgico
Se decide aplicación
endoscópica de Tissucol
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Tissucol
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Un sistema sellante de fibrina de dos
componentes:
- Fibrinógeno humano
- Trombina humana
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Tissucol
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Aplicación Tissucol
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Evolución
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Satisfactoria
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Salida 72 horas posterior a sellante
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Adecuada tolerancia a vía oral
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Tratamiento médico
Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago
Gracias
John Ospina Nieto
John Villamizar Suarez
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Hemostasia Ulceras Esofagicas