MÉTODOS DE
HEMOSTASIA
QUIRÚRGICA
DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA
 Es
la salida de
sangre a través de
una
herida,
producida
de
manera accidental
o premeditada.
 Puede
ser arterial,
venosa y/o capilar.
DEFINICIÓN DE HEMOSTASIA
 Proceso
mediante el
cual se controla la
salida de sangre.
 Puede ser:
 Fisiológica (cascada
de coagulación)
 Quirúrgica
(técnicas
y
procedimientos que
utiliza el cirujano)
ANTECEDENTES HISTÓRICOS


La
hemostasia
practicada
por
los
primeros
cirujanos
consistía en combinar
soluciones astringentes
con presión, vendajes y
elevación de la parte
afectada.
Se fijaban con vendas
sobre el sitio sangrante
pelos de conejo, tiras de
corteza de árboles, yema
de huevo, polvo o
telarañas.
OBJETIVOS QUIRÚRGICOS:
 Conservar
el
volumen sanguíneo
corporal total.
 Mantener
la herida
limpia (libre de
coágulos).
 Evitar
la infección.
TIPOS DE
HEMOSTASIA
QUIRÚRGICA
HEMOSTASIA PREVENTIVA
 Sobre
miembros:
torniquete, venda
de smarch.
 Sobre
vísceras:
clamp instestinal,
ligadura
provisional.
HEMOSTASIA CURATIVA
 Hemostasia
temporal:
 Métodos mecánicos:
Digital.
Compresión
directa sobre la
herida.
Compresión
indirecta.
Por pinzamiento.
HEMOSTASIA DEFINITIVA
 Se
logra al cerrar
los
vasos
sangrantes o al
reconstruir
sus
paredes
lesionadas.
HEMOSTASIA DEFINITIVA
 Ligaduras:


Hilos
Clips o grapas
HEMOSTASIA DEFINITIVA
 Hemostáticos
tópicos:
 Cera de hueso
 Métodos químicos
 Biológicos
 Cemento
quirúrgico
HEMOSTASIA DEFINITIVA
 Térmica:






Eléctrica
Frío
Láser
Argón plasma
Ultrasónica
Radiofrecuencia
ELECTROCIRUGÍA: UNIDAD ELECTRO
QUIRÚRGICA



Generador
frecuencia
(200ºC).
Electrodo
manejado
cirujano.
de
alta
y potencia
activo
por
el
Electrodo de retorno del
paciente o de dispersión.
ELECTROCIRUGÍA: BISTURÍ ARMÓNICO

Corta,
diseca.

Convierte la energía
eléctrica en calor.

coagula
y
Trabaja
a
una
temperatura que no
supera los 80º C.
FRÍO: CRIOCIRUGÍA (NITRÓGENO LÍQUIDO)
 Aplicación
terapéutica del
frío
para
congelar
los
tejidos.
 Produce
necrosis
tisular limitada y
selectiva.
LÁSER
 Multifunción:





Cortar
Coagular
Vaporizar
Soldar
Destruir tejidos
patológicos
COAGULADOR DE ARGÓN:
 Gas
inerte que
actúa como puente
eléctrico, creando
un túnel de gas por
donde se desplaza
la
corriente
al
tejido.
CERA DE HUESO:
 Compuesto
88%
por cera de abejas
y
12% isopropil
palmitato.
 Efecto hemostático
mecánico.
 No absorbible.
CELULOSA OXIDADA REGENERADA:
 En
contacto con
sangre se convierte
en
una
masa
gelatinosa
que
actúa como coágulo
artificial.
 Presentación:
malla
y
polvo.
(lyostip,
surgicel).
PREGUNTAS???
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tipos de hemostasia quirúrgica