Movimientos de
Columna
Betzy Duque Interna kinesiología 5°
año UNICIT.
Movimientos de Columna
Introducción al movimiento.
• Planos:
Flexión y extensión
Lateralización
Rotación
Traslación
• Mov simples.
• Mov funcionales y no
funcionales.
• Mov. Acoplados y
Combinados.
A. White & M. Panjabi
Movimientos de Columna
Movimientos por Región
Todos los movimientos de la columna son dependientes de las áreas
superiores e inferiores
Cervical
Toráxica
Raquis
Lumbar
Sacro iliaco
Movimientos de Columna
Movimiento sub Occipital: Occipital sobre Atlas sobre Axis
• Cervicales altas
• Cervicales medias C2 a C7
Características de los
Movimientos cevicales
(Lig amarillo)
Movimientos de Columna
Componentes de la inclinación lateral derecha funcional (ILD).
•
En este movimiento el cuello y
la cabeza se inclinan y rotan como
mirando el codo
Componentes de la inclinación lateral derecha no funcional (ILD).
• En este movimiento la cabeza se mantiene mirando adelante y no se le
deja rotar. Es un movimiento antinatural pero comúnmente usado aún por
los que no lo entienden.
OJO..
si una persona tiene problemas en la ILD puede deberse
a limitación en el cuello medio para girar a la derecha
o a restricciones del complejo atlas axis para girar a izquierda.
Movimientos de Columna
Conclusiones
Se deben sospechar disfunciones sub occipitales en casos como:
•
•
•
•
El paciente tiene la cabeza inclinada
El paciente esta más cómodo hablando con la cabeza a un lado
La cabeza esta limitada en la inclinación lateral.
Una escoliosis está presente con crestas ilíacas niveladas o columna
lumbar recta.
• Escoliosis con sacro nivelado y columna lumbar recta.
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•
Columna toráxica
•
El disco es más delgado
•
Hay presencia de costillas
•
Las facetas están alineadas verticalmente y puestas
alrededor del arco de un círculo cuyo centro es el núcleo.
•
restricción de movimiento
•
Dada la complejidad de las facetas y articulaciones costo vertebrales, se
describirán las facetarias solamente dado que clínicamente es más adecuada para
la mayoría de los casos.
Movimientos de Columna
•
Columna Lumbar
• Flexion anterior y posterior (componentes)
• La controversia del disco durante la flexión posterior??
Movimientos de Columna
la evidencia disponible de los TAC, disco grama y mielo
grama, pues muestran que un prolapso discal será
extruido con la flexión posterior.
Movimientos de Columna
Las flexiones posteriores de Mackenzie, y anteriores de
Williams han sido experimentadas con mejores
resultados para las de Mackenzie.
Funcionales.
Inclinaciones laterales
No funcionales.
Rotacionales
La faceta del lado opuesto a la dirección de
la rotación hace de fulcro
Cuidado con las fuerzas en cizalla.
Movimientos de Columna
•
Cinemática articular del sacro
La referencia usa al sacro como punto fijo: torsión
anterior del ilíaco sobre el sacro.
Nutación
Torsión
Kapandji describe el movimiento
del sacro con respecto al ilíaco
ligamentos sacro ilíacos
Cambia la mecanica??
Movimientos de Columna
Movimientos de Columna
Estudios en rango de columna
Estos estudios son limitados en número y en general en
desacuerdo por poca consistencia en el método y método de
medición:
•
•
•
•
Número inadecuado de la muestra
Diferencias de género no mencionadas
Diferencias de edad no consideradas
No se describió si el movimiento fue activo o pasivo o si fue
un movimiento funcional o no funcional
Movimientos de Columna
Movimientos de Columna
características observables del
movimiento
• Normal
• Anormal
• Patrones de movimiento disfuncionales
Músculos lumbares:
limitación flexión anterior
y flexión lateral libre
Extensión de
cadera: ilio psoas
Flexión de cadera con
rodillas extendidas:
isquiotibiales.
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Patrones capsulares facetarios..
Lumbar Si la faceta izq. está
limitada, el siguiente patrón
es observable
Flexión anterior: causa
desviación a la izquierda.
Flexión lateral derecha:
limitada.
Cervical Si la faceta
izquierda estuviera
limitada, se observarán
los siguientes
movimientos
Flexión anterior: algo de
desviación a la
izquierda.
Rotación derecha: la
más restringida.
Rotación izquierda: limitada.
Flexión lateral izquierda
normal.
Rotación derecha: normal
Flexión lateral izquierda:
relativamente libre.
Rotación izquierda:
relativamente libre.
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Inestabilidad
“Se define como la condición en que la integridad de músculos y
ligamentos de una zona son incapaces de prevenir
movimientos aberrantes a partir de fuerzas normales.”
•
Signos de inestabilidad de columna:
Historia de creep o relajación tisular, desviación lateral del tronco.
Incapacidad de mantenerse en una posición por períodos
prologados, Dolor aumentado con uso normal y aliviado
con el reposo o movimiento, Aumento del tono muscular con
posiciones alteradas.
Movimientos de Columna
Examen del movimiento de columna
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Gracias..
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