Definición del concepto de
intervención temprana
Samuel Meisels y Jack Shonkoff
Handbook of Early Childhood
Intervention , 1990.
“Es el conjunto de los servicios interdisciplinarios
que se proveen a niños que presentan
vulnerabilidades en su desarrollo o incapacidades,
en el período que va desde el nacimiento hasta
los 3 años,abarcando estos servicios también a
sus familias.
Estos programas están diseñados para fomentar y
mejorar su desarrollo, minimizar potenciales
retrasos, remediar los problemas existentes,
prevenir mayores deterioros,limitar la adquisición
de handicaps adicionales y / o promover un
funcionamiento familiar adaptativo.”
Una definición más breve que
acuñamos en Chile para el
concepto de intervención temprana
fue “ El conjunto de acciones
tendientes a proporcionar al niño
las experiencias que éste necesita
desde su nacimiento,para
desarrollar al máximo su potencial
psicológico”.
Principales hitos en el
desarrollo del concepto de
Deprivación Psicológica
- Niños huérfanos después de Primera Guerra
Mundial,criados en instituciones:
mayor morbi - mortalidad y retraso en su
desarrollo psicomotor.
- Escuela de Viena.Charlotte Bühler. Década del
´30.
- 1938: Harold Skeels y colaboradores. Estudios
de Iowa. Child Welfare Research Station.
- Estudios en gemelos univitelinos de Newman.
- Niños huérfanos y abandonados después 2a Guerra Mundial.
Estudios de Ana Freud y D.Burlingham.
-1945. Spitz - Goldfarb. Hospitalismo.Sindrome de Deprivación
Materna. Depresión anaclítica.
-1951.John Bowlby. Maternal Care and Menthal Health.
- Década del ´60.Libros:
“ Intelligence and Experience” de J.Mc.V.Hunt ( 1961).
“ Deprivation of Maternal Care ”. OMS ( 1962).
“ Stability and change in human characteristics”. Benjamín
Bloom ( 1964).
La deprivación psicológica no sólo afecta a los niños criados
en orfanatos o asilos, sino también a los que se crían en la
pobreza.
“The culturally Deprived Child”. Frank Reissman ( 1962).
El sistema escolar ejerce una discriminación sin prejuicio en
contra de los niños de NSEB.
- 1965: Gobierno Federal EE.UU.,Programa Head Start.
Estudio de seguimiento de un grupo de niños huérfanos criados
en orfanatos, comparado con un grupo de niños transferidos a
hogares adoptivos ( Harold Skeels, 1939-1966).
Grupo A
Grupo B
Lactantes 13 niños
12 niños
Orfanato
Orfanato
CI promedio 70
CI promedio 75
Transferencia a hogares Siguen en orfanato
adoptivos
3 Años CI promedio 90
CI promedio 60
después
Adultos Los 13 vivían en forma
1 murió en adolescencia.
autónoma.11 contrajeron 4 aún en instituciones de beneficencia.
matrimonio. 9 tienen hijos 3 en hospitales psiquiátricos.X escola
X escolaridad 12 años. 4 ridad 3o básico. De los 2 casados, 1
en universidad por 1 o
divorciado.2 mujeres esterilizadas
más años.1 con título
para evitar procreación.50%cesante.
profesional.Costo para el Otro 50% obreros no especializados.
Estado US$ 1000 por año. Costo para el Estado US$ 10.000
por año.
Razones para integrar el fomento del desarrollo psicosocial
a los programas a favor de la infancia de 0 a 6 años
R.Myers y R.Hertenberg,1987.
1.- En la medida que la mortalidad infantil siga disminuyendo,
muchos más niños van a sobrevivir,pero estarán en alto riesgo
de tener un desarrollo retardado. Este riesgo está dado por el
conjunto de factores negativos asociados a la pobreza. Dichos
factores son de índole biológica,psicológica social y cultural,los
que están en constante interacción.
2.- Está científicamente comprobado que los primeros años de
la vida son críticos en la formación de la inteligencia, la
personalidad y la conducta social y que los efectos de la
deprivación temprana son acumulativos.
3.- Estos niños “en riesgo” de desarrollo retardado merecen
asistencia por razones morales, económicas y de equidad.
4.- La investigación reciente aporta evidencias en el sentido
que los programas de intervención temprana pueden hacer
una diferencia.
“ Más allá de la sobrevivencia”.
Seguel,X.,Bralic,S.y Edwards,M. CEDEP,IDRC,UNICEF.1989.
Estudio comparativo entre Chile, Argentina y Uruguay sobre
pautas de crianza, nutrición y desarrollo psicomotor de niños
preescolares de NSEB. Factores de riesgo y protectores en el
proceso de crecimiento y desarrollo.
1025 niños 0-6 años pertenecientes a 851 familias de NSEB
de Santiago.
14%riesgo (1DS bajo X)
Déficit en Desarrollo 16%en grupo 0-2 2%retraso(2DS bajo X)
Psicomotor
40%en grupo 2-5 31% riesgo
9% retraso
Según Areas del
Desarrollo
grupo 2-5 años
50% déficit lenguaje
30% coordinación
funciones
CUADRO COMPARATIVO ENTRE EL R.M. DE ORIGEN
BIOLOGICO Y SOCIOCULTURAL
R.M.Sociocultural
Etiología
Medio ambiente
empobrecido en
estímulos los primeros años de vida
Morbi-mortalidad Igual que población
general
Estigmas físicos No existen
Grado de retardo Generalmente leve
o rango limítrofe
R.M. Biológico
Noxas que afectaron
el SNC.
Mayor que población
general
Son frecuentes
Generalmente
moderado,severo o
profundo
Reconocimiento Tardío(generalmente Temprano (lactante)
edad escolar)
Distribución por 15 veces mayor en Igual en distintos
social
niveles bajos de
estratos
ESTUDIO COMPARATIVO DEL C.I.EN 300 NIÑOS ENTRE 6 Y
7 AÑOS DE NIVEL SOCIOECONOMICO MEDIO-ALTO(A) Y
NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO(B).LIMA,PERU.
MARTA LLANOS.
C.I.
CLASIFICACION
60-69
Retardo Mental
70-79
Limítrofe
80-89
Normal Lento
90-109 Promedio
110-119 Normal Superior
120
Superior
DISTRIBUCION PORCENTUAL
Grupo A
Grupo B
0
9,7
0
31,9
4,8
34,6
59,8
23,8
25,8
0
8
0
SAMEROFF AND FIESE
122
115
100
85
0
1
2
3
4
5
6
7-8
GRAFICO No 1
Promedio de los coeficientes de
desarrollo en los Experimentales
y grupo control.
G.E.1
G.E.2
G.E.3
G.C.1
GRAFICO No 2
Promedio de los coeficientes de
desarrollo en el grupo Experimental
1, el grupo de nivel socioeconómico
medio-alto y el nivel socioeconómico bajo.
G.E.1
GNSEMA
GNSEB
125
120
115
110
105
100
95
90
85
80
75
70
65
125
120
115
110
105
100
95
90
85
80
75
70
65
3
6
9
12
15
18
21meses
3
6
9
12
15
18
21
24 m
.
Conclusiones que se desprenden de la evidencia
empírica
sobre la eficacia de los programas de intervención temprana
1. Los programas diseñados para mejorar la salud,la nutrición
y el desarrollo psicosocial de los niños durante sus años
preescolares,pueden afectar significativamente su desarrollo
y su apresto para entrar a la escuela.
2. Estas mejorías hacen más posible que los niños asistan a
la escuela y tengan un mejor rendimiento escolar, y menos
probable que deserten del sistema escolar.
3. Mediante la reducción de la repitencia y la deserción escolar
se puede mejorar la eficiencia del sistema escolar.
4. Los efectos de estos programas pueden favorecer a los
niños que tienen una desventaja social.
5. La mejor capacidad para iniciar y enfrentar la asistencia
a la escuela ( apresto ) no siempre se traduce en mejorías
en su rendimiento y progreso escolar, debido a la mala
calidad de las escuelas primarias o de educación básica.
Por tanto, no se puede concluir que la falta de correlación
entre los programas de estimulación temprana y el éxito
escolar se deban necesariamente a la ineficiencia de la
estimulación temprana.
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Presentación Montenegro