UNIVERSIDAD DE ORIENTE.
NUCLEO BOLIVAR.
ESCUELA DE CS. DE LA SALUD.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
ASIGNATURA: ETICA DE ENFERMERIA.
UNIDAD III.
PROBLEMAS ÉTICOS RELACIONADOS CON PERSONAS ENFERMAS.
PROFESORA:
LILY ARREAZA.
Objetivo
Asociara la relación de ayuda como instrumento ético a través del cual se
promueve, fomenta y mantiene la dignidad del paciente como persona.
Contenido:
• La relación terapéutica enfermera – cliente desde la ética
• El consentimiento informado.
• El secreto profesional en enfermería
• La verdad ante el enfermo
• El dolor y la muerte
• Los cuidados paliativos
• Aspectos éticos y jurídicos relacionados con la eutanasia y la ayuda al suicidio
asistido
• Aspectos éticos del cuidado del enfermo: sida, nefropatas, cardiopatías,
drogadicción, trastornos psiquiátricos y otros.
• Aspectos éticos – legales relativos a los transplantes de órganos.
3.1 RELACION TERAPEUTICA
ENFERMERA – CLIENTE DESDE LA ETICA.
COMUNICACIÓN
ETICA
COMPORTAMIENTO
PROFESIONAL
PROMOVER
FOMENTAR
MANTENER
DIGNIDAD
DEL
PACIENTE
OBJETIVOS DE LA
RELACION TERAPEUTICA
 Ayudar a que su comunicación sea clara
 Ayudar al paciente a tomar conciencia respecto a su salud actual.
 Ayudar al paciente a hacer frente de forma realista a los problemas
presentes buscando diferentes posibilidades de solución.
 Ayudar a que experimente de forma segura y protegida los nuevos
comportamientos que le puedan ser útiles a su problema de salud.
 Ayudarlo a encontrar un sentido a su estado de salud actual en
relación con su estilo de vida.
ELEMENTOS BASICOS DE LA RELACION
TERAPEUTICA.
 Empatía
Actitud que nos predispone a captar sentimientos, emociones,
deseos, intereses y necesidades de otra persona, para vivir en cierto
modo su experiencia sin confundir nuestros sentimientos.
Objetividad
Honestidad
Disposición
 Escucha Atenta
Captar los mensajes que nos envía la otra persona.
Verbal Ej.: Tono de voz
No verbal: gestos, postura, mirada
Contacto físico
Silencio.
ELEMENTOS BASICOS DE LA RELACION
TERAPEUTICA.
 Reformulación
Consiste en formular nuevamente el mensaje en forma de
pregunta buscando comprobar si ha captado el verdadero significado
que tenia el mensaje (Feed- back)
 Respeto calido
Aceptación activa y la valoración positiva de la otra persona,
como persona que es, con pleno derecho a sentir, pensar, actuar, etc.
Sin prejuicios
FASES DE LA RELACION DE
AYUDA.
 FASE DE ORIENTACION:
Primeros encuentros
Responsabilidades
Enfermería
horarios
Orientación
Evaluación de las necesidades
 FASE DE IDENTIFICACION Y REALIZACION DE CONTRATOS:
Se definen los roles. Enfermería – paciente
Durante toda la relación de ayuda y para que esta pueda llevarse a cabo es fundamental
que el personal de enfermería haya realizado un autoanálisis:
Autoconocimiento
Identificación de problemas
Realización de contratos de ayuda
FASES DE LA RELACION DE AYUDA.
 FASE DE APROVECHAMIENTO:
Se estimula al paciente a que participe en la
mejoría de su salud.
 FASE DE RESOLUCION O FINALIZACION
DE LA RELACION:
Se debe finalizar satisfactoriamente la
relación.
Preparación auto – cuidado
Responsable de su salud
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ES UN ACUERDO CON EL PACIENTE POR EL CUAL
ACEPTA UN TRATAMIENTO O UNA INTERVENCIÓN TRAS
HABER RECIBIDO UNA INFORMACIÓN COMPLETA,
INCLUYENDO LAS VENTAJAS Y LOS RIESGOS DEL
TRATAMIENTO; LAS ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO Y
EL PRONOSTICO SI NO RECIBE EL TRATAMIENTO
OFRECIDO POR EL MEDICO.
Kozier 2004.
Es un Derecho Exigible.
TIPOS DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 EXPLICITO:
Acuerdo verbal o escrito.
Cuanto mas invasivo es un procedimiento
mayor es el riesgo para el paciente y mayor
es la necesidad de un acuerdo escrito.
 IMPLICITO:
Se produce cuando el comportamiento no verbal del individuo
indica un acuerdo.
Ej: asopta una postura para recibir tratamiento
ELEMENTOS PRINCIPALES DEL
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 Se debe otorgar voluntariamente
 Lo debe dar el paciente o una persona con la competencia y capacidad
para comprender.
 El paciente y/o la persona autorizada deben recibir información
suficiente para poder tomar la decisión definitiva.
PAPEL DE ENFERMERIA DURANTE EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
 Que el paciente otorgo el consentimiento informado
 Que la firma es autentica
 Que el paciente parece capacitado para prestar el consentimiento.
GRUPO DE PERSONAS QUE NO
PUEDEN DAR SU
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
 Menores de edad
 Pacientes con problemas mentales
 Pacientes inconscientes, en estado de shock o que se
encuentre en una urgencia vital.
DIRECTRICES GENERALES QUE DEBE
INCLUIR UN CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 Objeto del tratamiento
 Lo que el paciente puede esperar, sentir o experimentar
 Ventajas del tratamiento
 Posibles riesgos o resultados del tratamiento
 Desventajas de no recibir tratamiento.
SECRETO PROFESIONAL
ES LA OBLIGACION Y RESPONSABILIDAD
ETICA DE NO DIVULGAR LA
INFORMACION QUE DIRECTA O
INDIRECTAMENTE OBTENGA DURANTE
EL EJERCICIO PROFESIONAL SOBRE LA
SALUD Y LA VIDA DEL PACIENTE O
FAMILIA.
ALMEIDA 2005.
CONDICION MORAL Y JURIDICA
CIRCUNSTANCIAS BAJO LAS CUALES SE
JUSTIFICA LA VIOLACIÓN DEL SECRETO
PROFESIONAL.
Peligro para la salud publica
Juego la vida
Acto
Delictivo
De terceras
Personas
Denunciar mala praxis
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ética unidad III - Etica en Enfermeria