ATENCION PRIMARIA DE SALUD:
CENTRO DE SALUD DE EXCELENCIA
Dra. Sibila Iñiguez Castillo
División de Atención Primaria
Subsecretaría de Redes Asistenciales
Ministerio de Salud
*Fuente: DEIS.
48 comunas
Costo fijo
APS
272 Comunas
Salud
Municipal
APS
APS
RED
ATENCIÓN PRIMARIA 2011
28 comunas
Dependientes
de los SS
ANTECEDENTES
• Con el propósito de enfrentar con éxito que Centros
de Salud de Atención Primaria, provean servicios
distintos a los usuarios, amigables, cercanos, de alta
calidad y percibidos por su orientación a satisfacer
en forma continua las necesidades de las personas
proponemos el acompañamiento y creación
de
“Centros de Salud Familiar de Excelencia”.
ACREDITACION CESFAM (443/471)
CESFAM
MEDIO
• Sectorización con equipo de
cabecera. Some sectorizado.
• Diagnóstico de salud.
• Sistema de selección de la
demanda, agendas
centralizadas y escalonadas,
citas de morbilidad por línea
800.
• Trabajo en equipo por sector.
• Difusión a la comunidad. CDL
constituido
• Señalética adecuada
SUPERIOR
• Satisfacción usuaria alcanza 75% de
aprobación.
• Gestión de la agenda.
• Intervención en familias de riesgo
• Realiza VDI en un 10% de sus
familias anualmente.
• Enfoque preventivo promocional:
guías anticipatorias.
• Mecanismos de mejora de
resolutividad funcionando.
• Conoce balance presupuestario de
su centro.
CARACTERISTICAS DE LA POBLACION
• Cambios demográficos y epidemiológicos
• Enfermedades crónicas no transmisibles, cuyo
enfrentamiento tiene relación con cambios de estilos de vida
y acciones fundamentalmente del ámbito de la promoción ,
prevención y mantención de las facultades remanentes.
Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
PREVALENCIA
ÁREA PROBLEMA
Fumador actual
NACIONAL
40.6
HOMBRE
44.2
MUJERES
37.1
Consumo Nº tragos alcohol
en un día habitual
2.97
1.83
3.94
Obesidad
Hipertensión arterial
Diabetes
Dislipidemias
Riesgo cardiovascular
Sedentarismo
Depresión
25.1
26.9
9.4
38.5
17.7
88.6
17.2
19.2
28.7
8.4
39
20.5
84
8.5
30.7
25.3
10.4
38.1
11.9
92.9
25.7
Tipo de Problema
¿Me podría decir qué problema (s) tuvo?, ¿Algún otro?
- Sólo quienes han tenido un problema durante el último año
Total (Base: 256)
Tiempos de espera
prolongados
Usuarios de FONASA GRUPO A
(Base: 74)
31
Mala atención/médico
atiende mal
19
Poca disponibilidad de
horas
10
Problemas con licencias
médicas
Poca disponibilidad de
horas
Usuarios de FONASA GRUPO B,C,D (Base: 142)
Tiempos de espera prolongados/ No
respetan horas dadas
30
Mala atención/médico atiende mal
20
15
No la atendieron
9
Negligencias
7
Poca disponibilidad de medicamentos
6
22
11
9
Poca disponibilidad de
medicamentos
6
Poca disponibilidad de horas
Mala atención/médico
atiende mal
Errores
administrativos/problemas
con venta de bonos
7
Errores
administrativos/problemas
45
No la atendieron
8
No la atendieron
Tiempos de espera
prolongados/ No respetan
horas dadas
6
5
Usuarios de ISAPRE (Base: 40)
Problemas con licencias
médicas
32
Errores
administrativos/problemas
con venta de bonos
Poca cobertura en las
prestaciones
14
13
Mala atención/médico
atiende mal
11
Burocracia/tramitación
10
Fuente Superintendencia de Salud 2011
Evaluación Global CONSULTORIOS
Base: Total Muestra/ 560 casos/ %
Notas 6 y 7
32
20
27
Notas 1 a 4
30
31
36
Neto
33
34
24
33
8
-4
-8
-8
-19
-36
-33
-53
EVALUACIÓN
CONSULTORIO
NORTE
-46
CENTRO
NORTE
-6
-14
-28
-38
-39
CENTRO SUR
SUR
Fuente FONASA 2011
1
0
-39
RM
A
-34
B
-38
C
-32
D
DESAFIOS
• Debe incluir una reorganización del Sistema de Salud
APS cuyos servicios de salud den cuenta de un
modelo de atención que en lo técnico esté basada en
la evidencia, con enfoque de riesgo, más resolutiva,
potenciando el componente preventivo.
• En lo humano, con una actitud amable y acogedora,
buen trato.
Sugerencias
Finalmente, ¿qué sugerencias haría Ud. Para mejorar el sistema de salud?
Respuesta Espontánea (Base: Total: 2327, FONASA: 1858, ISAPRE: 469)
26
Mejorar la calidad de la atención (urgencia / trato / calidad / médicos)
20
21
Rapidez en la atención/ reducir tiempos de espera /sin fila
12
16
Más disponibilidad de médicos/ especialidades /más personal
5
15
Mejor calidad de especialidades / médicos /funcionarios /mejor personal
8
8
Acceso a la salud para todos/ igualdad
17
6
6
Mayor inversión en salud/ aporte del Estado
3
Planes más baratos/ salud más barata/ mayor inversión en salud
16
5
Mayor infraestructura y tecnología /equipamiento
8
5
Fiscalización/ Control
7
3
Información y orientación clara /más campañas
6
4
3
Tener más lugares de atención para evitar atochamientos
Entrega oportuna de medicamentos /más medicamentos /de calidad
Respeto por los pacientes, por la vida y dignidad de las personas
Mayor cobertura /enfermedades, examenes, auge
Fuente Superintendencia
de Salud 2011
4
1
3
4
3
6
FONASA
ISAPRE
PROPUESTA
En la línea del mejoramiento continuo y de
garantizar la calidad de la atención y el camino hacia
la excelencia se plantea el desafío de implementar
30 “Centros de Salud De Excelencia” a nivel
nacional.
CRITERIOS INCLUSION
CRITERIOS INCLUSION
CRITERIOS DE EVALUACION
Criterio
INDICADOR
META

Citación de agenda vía
telefónicas
100%
a.
Gestión de agenda.
b.
Acceso atención sin fila.
c.
Horario de atención
electivo para los usuarios
SATISFACCION USUARIA

Atención médica con espera
máxima de 48 horas.
GESTION CLINICA
100%
100%
100%
70%
90%
Referencia
y
contra
referencia

Satisfacción usuaria
reflejada en encuestas periódicas
100%

100%

Gestión de lista de lista de
espera no GES

Cumplimiento de IAAPS y
GES 100%

Gestión de farmacia
Ponderación
100%
100%
30%
100%
100%
Gracias.
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