Otoplastia.
Introducción
La Otoplastia es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas
prominentes o "en soplillo" a una posición más normal, más pegadas a
la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes.
Generalmente, es una cirugía que se realiza en niños entre los 4 y 14
años. Las orejas han crecido casi completamente a los 4 años, así que
cuanto antes se realice la cirugía, menor será el ridículo que pase el
niño en el colegio. La otoplastia también se puede realizar en adultos,
no existiendo mayores riesgos en esta edad.
Si usted o su hijo está considerando la posibilidad de someterse a una
otoplastia, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo
está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin
embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas,
puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las
preferencias del cirujano plástico. Si no entiende algo, consulte a su
cirujano plástico.
¿Quién es el candidato ideal
para someterse a una otoplastia?
La mayoría de los cirujanos
plásticos recomiendan a los padres
observar el comportamiento del
niño en relación a sus orejas
prominentes; no se debe insistir
en la cirugía hasta que el niño así lo
desee. Aquellos niños que se
encuentran a disgusto con sus orejas
Aspecto antes de la cirugía
y quieren operarse, cooperan más
durante la intervención y están más contentos con el resultado.
Muchos pacientes, niños o adultos, pueden estar inseguros acerca
del resultado de la otoplastia. Tenga en cuenta que se pretende
conseguir una mejoría, no la perfección absoluta. No espere una
simetría exacta, que incluso quedaría poco natural. Si comenta con
su cirujano plástico, tanto el procedimiento, como sus expectativas
y opciones, los resultados serán muy satisfactorios.
En la primera consulta, el cirujano plástico realizará una evaluación
del problema y recomendará la técnica más efectiva para su caso.
También le proporcionará las instrucciones para prepararse para la
cirugía.
El catálogo de prestaciones de la Seguridad Social no incluye la
realización de una otoplastia por motivos estéticos, excepto en
casos en los que hay un trastorno psicológico asociado importante
o cuando la deformidad es muy importante.
¿Donde se realiza la otoplastia?
La otoplastia se realiza en el quirófano, dentro de una clínica u
hospital. Dependiendo del tipo de anestesia, el procedimiento se
realiza en régimen ambulante o se permanecerá en el hospital la
noche de la cirugía.
Anestesia
Si el niño es pequeño, el cirujano plástico le recomendará realizar
la intervención bajo anestesia general. Para niños mayores y
adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de
manera que esté despierto durante la cirugía, pero relajado.
La cirugía
Una otoplastia suele durar entre 2 y 3 horas, aunque en casos
complejos puede llevar más tiempo. La técnica empleada
dependerá del problema concreto.
Diseño de las incisiones y
técnica quirúrgica.
Aspecto después de la cirugía
Generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la
oreja para exponer el cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago y
se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la
nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del
cartílago para obtener una oreja más natural. Por último se extirpa una
cuña de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la
otoplastia queda disimulada detrás de la oreja. La mayoría de las veces,
aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las dos para
conseguir una mejor simetría.
La vuelta a la normalidad
La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las
pocas horas de la cirugía, aunque puede ser recomendable permanecer
una noche en la clínica hasta que desaparezcan los efectos de la
anestesia general. Se coloca un vendaje alrededor de la cabeza nada más
finalizar la cirugía. Las orejas pueden doler un poco los primeros días,
pero se alivia fácilmente con medicación. En pocos días se cambia el
vendaje por uno más ligero parecido a una cinta de pelo. Es importante
seguir las instrucciones de su cirujano plástico respecto al uso del vendaje,
sobre todo por la noche.
Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que
puedan doblarse las orejas.
La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la
cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7 días, siempre y
cuando tengan cuidado con las actividades físicas.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado
las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin
embargo, como en cualquier otra intervención, existen riesgos
propios de una cirugía y complicaciones propias de este
procedimiento. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden
desarrollar un hematoma, que se disuelva espontáneamente o que
precise drenaje. Ocasionalmente, puede producirse una infección del
cartílago que aumente el tejido cicatrizal de la oreja; su tratamiento
consiste en la administración de antibióticos; en raras ocasiones
puede ser necesario el drenaje quirúrgico.
Cirugía estética de las orejas: resumen
La cirugía que se realiza con más frecuencia en las orejas es la que
corrige las "orejas de soplillo". Es una intervención solicitada con
frecuencia por adolescentes e incluso niños, por los problemas
psicológicos y sociales que esta deformidad conlleva.
Dependiendo de la edad del paciente a tratar, la intervención se
puede realizar bajo anestesia general o local.. La incisión se suele
hacer por detrás de la oreja, dejando por tanto una cicatriz
prácticamente invisible. A partir de esta incisión se remodela el
cartílago de la oreja, haciendo que se pliegue en los sitios
adecuados y extirpando una elipse de piel, que se sutura. Se coloca
un vendaje que modele las orejas para que curen en posición
correcta. Una vez retirado (a la semana) se quitan los puntos y se
coloca una cinta elástica durante dos semanas para evitar que
durante el sueño se plieguen las orejas hacia delante.
El resultado de la operación es permanente. Rara vez es necesario un
retoque y las complicaciones, ya sean cutáneas o del cartílago, son
excepcionales.
Otros problemas de las orejas
Además de las orejas prominentes u orejas "en soplillo", existen otros
problemas que también pueden solucionarse con cirugía. Estos
incluyen la oreja contraída y la oreja en copa. También pueden
mejorarse quirúrgicamente los lóbulos alargados y los lóbulos rasgados.
El cirujano plástico también es capaz de crear una nueva oreja cuando
se nace sin ella (microtia) o cuando se pierde por un traumatismo.
INDICACIONES PREOPERATORIAS:OTOPLASTIA
A) MEDICACION PREOPERATORIA A REALIZAR:
B) CONTRAINDICACIONES:
- Desde dos semanas antes de la intervención a dos semanas
después,abstenerse de tomar bebidas alcohólicas,Aspirina o
derivados y restringir el consumo de tabaco.
C) DIETA:
-Previamente a la intervención,realizar comidas nutritivas a base de
proteínas (carne,huevos,pescado,etc.) y minerales (legumbres).
-En caso de anestesia general, l día de la intervención se observará
ayuno desde 8 horas antes a la hora fijada.Se puede tomar agua
hasta dos horas antes.
D) MEDIDAS HIGIENICAS AL INGRESO:
- Baño de todo el cuerpo que puede realizarse en casa ,mejor con
jabón Multidermol.
- Llevar el pelo “pegado” con gomina y horquillas..Nada de
maquillaje.No uñas pintadas.No joyas ni reloj.
-Bajar a quirófano sin prótesis orales (dentaduras móviles) ni oculares
(lentillas,gafas).
E) QUE LLEVAR AL SANATORIO:
- Los estudios preoperatorios si no los tiene el médico.
- 1 o 2 acompañantes (no más).
INGRESAR EN EL SANATORIO.....................
A LAS ..............
ORDENES A LA ENFERMERA AL INGRESAR:
INDICACIONES POSTOPERATORIAS
Lea atentamente las indicaciones prescritas y sígalas al pié de la letra y
si existe alguna duda por trivial que parezca,no dude en comentárselo
al cirujano.
El reposo es fundamental para la correcta cicatrización de las
heridas.En este caso debe ser un reposo RELATIVO en el que se
deben evitar los esfuerzos físicos.Siempre se deben evitar las
temperaturas extremas y las corrientes de aire.
Es de esperar que la primera noche se produzcan molestias que
impiden el descanso y es preciso tomar tratamiento sedante y
analgésico.
La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que
más apetezca aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomar
abundantes líquidos tipo zumos,consomé,etc..
Tomarse la temperatura dos veces al día.
Medicación y tratamiento a realizar:
No tomar Aspirina ni derivados.
OTRAS MEDIDAS:Dormir con dos almohadas,no agacharse,evitar el
estreñimiento,los esfuerzos y el calor.No maquillarse ni lavarse la
cabeza hasta que se indique.
Uso de Banda elástica todo el tiempo posible las primeras 3 semanas.
En caso de Urgencia,ponerse en contacto con el Dr.. Santander
(telef.226190-227249) o acudir al centro en que se operó si es preciso.
ACUDIRA A ............................... EL DIA ................. A LAS ...................
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Otoplastia - Javier Santander. Cirugía Plástica y Estética