CUCI
SAMANTA ALARCÓN SALAS
R3CG
ENFERMEDAD DE CROHN Y
COLITIS ULCEROSA.
 DEFINICIÓN.
 EL TÉRMINO
DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
DEL INTESTINO ES GENERALMENTE UTILIZADO
PARA DESCRIBIR DOS ENTIDADES IDIOPÁTICAS;
LA ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS
ULCERATIVA.
SARTOR RB. GASTROENTEROL
CLIN NORTH AM 1995.
COLITIS ULCEROSA.
 DEFINICIÓN.
 PROCESO INFLAMATORIO HOMOGENEO CONFINADO A
LA MUCOSA Y SUBMUCOSA DE MAYOR PREVALENCIA
EN EL RECTO Y COLON PROXIMAL CON AFECCIÓN
COMUN A LAS CRIPTAS
HYAMS J. PEDIATRICS REV 2000
COLITIS ULCEROSA.
 CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS.
EXTENSIÓN DE LA
INFLAMACIÓN.
MUCOSA PASANDO A LA
SUBMUCOSA.
VASCULARIZACIÓN.
MARCADA.
GRANULOMAS DE
CÉLULAS EPITELIOIDES.
AUSENTES.
HIPERPLASIA LINFÁTICA
FOCAL.
RESTRINGIDA A LA
MUCOSA Y ÁREAS
VECINAS DE LA
SUBMUCOSA.
COLITIS ULCEROSA.
 CUADRO CLINICO.
SÍNTOMAS
COLITIS ULCEROSA.
DIARREA
+++
HEMORRAGIA RECTAL
+++
TENESMO
+++
DOLOR ABDOMINAL
+
FIEBRE
+
VÓMITOS
0
PÉRDIDA DE PESO
+
COLITIS ULCEROSA.
 CUADRO CLINICO.
SIGNOS
COLITIS
ULCEROSA.
AFECCIÓN PERIANAL
0
MASA ABDOMINAL
0
MALNUTRICIÓN
+
COLITIS ULCEROSA.
 MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES.
 MUSCULOESQUELETICAS



ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ARTRITIS PERIFÉRICA.
SACROILEITIS.
 PIEL Y BOCA.



ERITEMA NUDOSO.
PIODERMA GANGRENOSO.
ESTOMATITIS AFTOSA.
COLITIS ULCEROSA.
 OJO


UVEITIS (IRITIS).
EPISCLERITIS.
 SANGRE Y SISTEMA VASCULAR.




ANEMIA.
TROMBOCITOSIS.
LEUCOCITOSIS.
ESTADO DE HIPERCOAGULACIÓN.
COLITIS ULCEROSA.
 RIÑONES Y VIAS GENITOURINARIAS.



NEFROLITIASIS.
UROPATÍA OBSTRUCTIVA.
FÍSTULAS.
 OTROS


VASCULITIS BRONCOPULMONAR.
PLEUROCARDITIS.
SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE
CIRUGIA
COLITIS ULCEROSA.
 DIAGNÓSTICO.

LABORATORIO

BIOMETRIA HEMATICA.
 ANEMIA
 LEUCOCITOSIS

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO.
 HIPOPROTEINEMIA
PROTEÍNA C REACTIVA
 VSG

SHACKELFORD. CIRUGIA DEL
APARATO DIGESTIVO
COLITIS ULCEROSA.
 DIAGNÓSTICO.

RADIOLOGÍA
COLITIS ULCEROSA.
 ENDOSCOPIA.
CAMBIOS MODERADOS
COLITIS
ULCEROSA.
GRANULARIDAD,
HEMORRAGÍA POR
CONTACTO.
SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE
CIRUGIA
COLITIS ULCEROSA.
 DIAGNÓSTICO.

TOMOGRAFÍA.


ABSCESOS.
COMPLICACIONES.
 PERIANALES.
 PARAESTOMALES.
SHACKELFORD. CIRUGIA DEL
APARATO DIGESTIVO
COLITIS ULCEROSA.
 DIAGNÓSTICO.

RASTREO DE LEUCOCITOS MARCADOS


ULTRASONIDO DOPPLER.


IDENTIFICA INFLAMACIÓN Y ABSCESOS.
CAMBIOS EN EL FLUJO DE LA ARTERIA MESENTERICA SEÑALA ACTIVIDAD DE LA
ENFERMEDAD.
ULTRASONIDO TRANSANAL Y TRANSVAGINAL.

EVALUACIÓN DE LA ENFERMEDAD PERIANAL.
SHACKELFORD. CIRUGIA DEL
APARATO DIGESTIVO
COLITIS ULCEROSA.
 CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS.
COLITIS ULCEROSA
EXTENSIÓN
CONTINUA
ENGROSAMIENTO DE LA
PARED
MODERADO
COMPROMISO DE LA LUZ
INFRECUENTE Y
MODERADO
ESTENOSIS CICATRICIALES
MUY RARAS
FISTULIZACIÓN
AUSENTE
ULCERACIONES
DIFUSAS A MENUDO NO
DELIMITABLES
SEROSA
NORMAL
SHCWARTZ. PRINCIPIOS DE
CIRUGIA
COLITIS ULCEROSA.
 FRECUENCIA DE COMPLICACIONES LOCALES.
COLITIS ULCEROSA
FÍSTULAS INTERNAS
INFRECUENTES
MAGACOLON TÓXICO
2 A 10%
FORMACIÓN DE
ESTENOSIS
RELATIVAMENTE
INFRECUENTE
RIESGO DE
CRACINOMA
AUMENTADO
SANGRADO MÁSIVO
PSEUDOPOLIPOSIS
3%
15 A 30%
SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE
CIRUGIA
COLITIS ULCEROSA.
 TRATAMIENTO MÉDICO.
 SULFASALACINA Y MESALACINA
 INDICACIONES.
 AFECCIÓN ACTIVA LEVE A MODERADA.
 SOSTÉN DE LA REMISIÓN.
SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE
CIRUGIA
COLITIS ULCEROSA.
 CORTICOESTEROIDES.

BUDESONINA Y PREDNISONA

TÓPICOS


ORALES.



PROCTITIS Y COLITIS IZQUIERDA.
COLITIS ULCEROSA ACTIVA LEVE A MODERADA.
NO SE UTILIZAN EN TRATAMIENTO DE SOSTEN.
PARENTERALES

COLITIS ULCEROSA GRAVE O TOXICA.
BOSQUES F. REV. GASTROENTEROL
MEX. 2001
COLITIS ULCEROSA.
 INMUNOMODULADORES

AZATIOPRINA Y 6- MERCAPTOPURINA

INDICACIONES.
 MANTENIMIENTO DE LA REMISIÓN.

ANTICUERPO ANTI FACTOR DE NECROSIS
TUMORAL
RAMPTON D. BRITISH MEDICAL
JOURNAL 1999
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