Chancro blando
Prof. Dr. José M. Cabrini
Universidad Nacional de Rosario
Chancro Blando
• Haemophilus Ducreyi
• Transmisión sexual
• ENFERMEDAD LOCALIZADA
IMPORTANCIA
•
•
•
•
1
2
3
4
Asociación con otras ITS
Relaciones con el HIV
Diagnósticos diferenciales
Dificultades diagnósticas
PATOGENIA
•
•
•
•
Adherencia a epitelios
Pápulas que se hacen pústulas
Ulceración
Infiltrados con CD4 , CD8
polinucleares, macrofagos
• No deja inmunidad
CHANCRO BLANDO
•
•
•
•
•
•
Afecta sólo a humanos
Mucho mas frecuente en hombre
Mujer portadora
Incubación 1 a 3 días
Vesico-pústula – Ulceración
Pápula - Necrosis
CLINICA
•
•
•
•
•
•
Doloroso
Blando
Ulceroso
Lesiones múltiples
Fondo sucio
Signo del doble
cordon de Petges
•
•
•
•
•
•
•
Papuloso
Fagedénico
Ulcerocostroso
Herpetiforme
Ectimatoide
Nodular
Folicular
LOCALIZACIÓN
• HOMBRE
• MUJER
• Zona del
frenillo
• Borde libre
prepucio
• Labios
mayores
• Labios
menores
ADENOPATÍA
•
•
•
•
•
•
Solo en 30 %
Unilateral
Dolorosa
Se adhiere a piel y profundidad
Fistuliza
Chancralización del bubón
CASO CLÍNICO 1
• Hombre
• 29 años
• Lesiones
múltiples
tomando sitios
típicos
CASO CLÍNICO 2
• Hombre
• 16 años
• Forma clínica
papulosa
CASO CLÍNICO 3
• Hombre
• 29 años
• Forma clínica
ulcerosa
CASO CLÍNICO 4
• Mujer
• 24 años
• Forma clínica
ulcerosa
CASO CLÍNICO 4
• Misma
paciente
• Adenopatía
inflamatoria
CASO CLÍNICO 5
• Hombre
• 27 años
• Forma clínica
ulcerosa
• Bubón
chancralizado
CASO CLÍNICO 5
• Mismo
paciente
• Bubón
chancralizado
CASO CLÍNICO 6
• Hombre
• 26 años
• Forma clínica
“en raqueta”
CASO CLÍNICO 7
• Hombre
• 32 años
• Lesión
“cupuliforme”
CASO CLÍNICO 8
• Hombre
• 23 años
• Lesiones
papulosas
múltiples
CASO CLÍNICO 9
• Hombre
• 32 años
• Lesiones
típicas con
adenopatía
inflamatoria
TOTAL CASOS
• 21 pacientes : 100 %
• Hombres : 19 ( 90.47 % )
• Mujeres : 2 ( 9.52 % )
Complicaciones locales
•
•
•
•
Fimosis
Hemorragia
Fagedenismo
Gangrena
Complicaciones a
distancia
•
•
•
Linfangitis troncular.
Bubónulos
Adenitis (25 a 60 % )
DIAGNÓSTICO
•
•
•
•
•
Clínica
Bacteriología
PCR (casi 100%)
Elisa.
Prueba terapéutica
INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
• Tener en cuenta siempre la
asociación de estas patologías
• Ante la detección de una de
ellas, siempre descartar otras
DIAGNÓSTICO
• DESCARTAR SIFILIS
• DESCARTAR H.I.V.
TRATAMIENTO
•
•
•
•
•
Ceftriaxone
Eritromicina
Trimetoprima/Sulfametoxazol
Amoxicilina/Acido clavulánico
Azitromicina
CONCLUYENDO
• Enfermedad
localizada
• Poco frecuente en
nuestro medio
• Mas frecuente en
hombres
• Mujer portadora
• Puerta de
entrada y salida
del HIV
• Descartar otras
ITS.
• Complicaciones
locales
Descargar

Chancro blando - Cátedra Dermatología