Anatomía Quirúrgica
del cuello
Región Parotídea.
Dr. Armando Rivas Valencia.
Cirujano Oncólogo.
Nomenclatura Estándar del
COMITE ACADEMICO AMERICANO DE ONCOLOGIA Y
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
Región Parotídea.
DISECCION DEL NERVIO FACIAL.
Para esta cirugía se requiere usar LAMPARA FRONTAL
(es indispensable) y caja de CIRUGIA VASCULAR.
Las ramas del nervio facial que encontraremos en la disección son:
1.
RAMA CIGOMATICO-TEMPORAL, la más superior
2.
RAMA CERVICOFACIAL Con las ramas:
§
BUCAL
§
DEL BUCCINADOR
Entre ambas pasa el ducto de Stensen
3.
RAMA CERVICAL
Resección Lóbulo Profundo.
En el espacio parafaríngeo la glándula se encuentra en
íntima relación con:
•
ramas de los vasos maxilares internos
•
el plexo venoso pterigoideo
Indicaciones de tratamiento adyuvante
post-operatorio.
La radioterapia post-operatoria está indicada en:
·
Tumores de alto grado de malignidad
·
Tumores de bajo grado con márgenes positivos
·
Tumores mixtos benignos que se han resecado por
segunda vez por recurrencia
Complicaciones post-operatorias:
·
Parálisis facial
·
Fístula salival (sobre todo si no se ligó el conducto
de Stensen en la parotidectomía superficial)
·
Trastornos gustatorios (suelen ser temporales)
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