MICOSIS
SUPERFICIALES
Las forma superficiales incluyen aquellas
que están limitadas a la piel, pelo , uñas y
mucosas se distinguen los siguientes
tipos:
 Dermatofitosis
 Candidiasis superficial
 Pitiriasis versicolor
CANDIDIASIS
DEFINICION

Grupo de manifestaciones clínicas causadas por
levaduras oportunistas, del genero de candida
albicans, pueden ser superficiales o profundas ,
y tener una evolución aguda , sub aguda y
crónica.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS


Es cosmopolita
Afecta a cualquier raza ,edad y sexo.
ETIOPATOGENIA


Las levaduras del genero candida son
hongos saprofitos.
Las especies mas aisladas es: C.albicans
que tiene dos serotipos A y B
FACTORES PREDISPONENTES







Uso indiscriminado de antibiótico,
glucocorticoides u hormonas sexuales,
Desequilibrio hormonal como embarazo,
diabetes
Factores higiénicos.
Alimentos con alto contenido de azúcar
Prótesis dentales
Manicura y pedicura defectuosa
Uso de prendas sintéticas
CLASIFICACION



A. Formas circunscritas: boca, grandes pliegues,
zona del pañal, genitales, uñas y región
periungueal.
B. Forma diseminada o profunda: candidiasis
mucocutanea crónica y granuloma candidiasico.
C. Forma sistémicas: Septicemia por candida,
candidemia yatrogena y dermatitis fúngica
invasora
CUADRO CLINICO

Candidiasis de la boca
DATOS DE LABORATORIO



Tinción de PAS , GRAM
KOH.
Cultivo de sabouraud
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL








Tiña inguinal
Tiña inframamaria
Dermatitis por contacto con las manos.
Onicomicosis
Dermatitis de la zona del pañal
Psoriasis invertida
Dermatitis seborreica
Balanitis herpetica
ECCEMA DEL PAÑAL
TRATAMIENTO






Antimicóticos tópicos en cremas (
ketoconazol,terbinafina,tioconazol etc.).
Candidiasis vaginal
Clotrimazol en supositorio de 500 mg dosis única
o 2 óvulos de clotrimazol diario por 3 días o
ketoconazol 1 al día por 3 días
Fluconazol 150 mg dosis única
Ketoconazol 400 mg día por 5 días
Itraconazol 200 mg día por 3 a 5 días










Lesiones orales o cutáneas
Fluconazol de 100 a 400 mg día po o 50 a 100 mg diario
por 1 semana
Itraconazol 400 mg día por 7 días ,itraconazol 100 mg
día por 3 semanas
Ketoconazol 200 mg día de 1 a 2 semanas
Onicomicosis de pies y paroniquia
Dar 3 pulsos de itraconazol
Balanitis candidiasica
Fluconazol 150 mg dosis única y tratamiento tópico
Intertrigo candidiasico
Antimicótico tópicos (nistatina en crema o cualquier
imidazol )
PITIRIASIS VERSICOLOR

Es producida por el hongo Malassezia furfur.
El cual es una levadura que es un habitante
normal de la piel, que en ciertas circunstancias,
como humedad y calor, puede producir esta
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA

Cosmopolita, endémica en zonas tropicales.

Afecta cualquier edad ,rara en lactantes.

Predomina en varones de 2 a 1.

Frecuente en las edades de 20 a 45 años.
ETIOPATOGENIA


Malassezia sp (pityrosporum ovale y
orbiculare)hongo levaduriforme y lipofilo, forma
parte de la flora normal.
Este patógeno desencadena una respuesta
inflamatoria , queratolitico.
FACTORES QUE FAVORECEN:







Calor.
Humedad
Sudación
Producción de sebo
Uso de ropa sintética y oclusiva.
Glucocorticoides tópico o sistémicos.
inmunosupresion
CUADRO CLINICO



Se presenta en tronco
superior, brazos, cuello y
en ocasiones la cara
Placas hiperpigmentadas
o hipopigmentadas
Las placas con escamas
finas, a veces solo
perceptibles al rascar las
placas.
DATOS DE LABORATORIO

SIGNO DEL UÑAZO

Con la luz de wood
color amarillo dorado.
LABORATORIO

Examen directo de las escamas con KOH.

Prueba con cinta adhesiva transparente.

Tinta parker azul
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL







Pitiriasis alba.
Dermatitis solar hipocromiante.
Vitiligo
Eritrasma
Eccematides
Pitiriasis rosada
Nevos acromicos.
TRATAMIENTO





Erradicar factores predisponentes.
Lociones,cremas o jabones de acido salicílico y
azufre al 1 al 3%.
Shampoo de piritionato de zinc, disulfuro de
selenio 2.5% y ketoconazol al 2%
Imidazoles tópicos en crema o solución al 1 o 2
%.
Vía oral ketoconazol 200 mg día por 10 días
hasta 1 mes o 400 mg dosis única ,itraconazol
100 mg día por 15 dias a 1 mes o 200 mg por 7
días ,fluconazol 150 mg a la semana por un mes
o 400 mg dosis única
PREVENTIVOS



De uno a dos días cada mes ketoconazol
200 mg po
shampoo de piritionato de zinc,disulfuro
de selenio o ketoconazol
Jabones queratoliticos
DERMATOFITOSIS
DEFINICION

Micosis superficial originada por hongos
parásitos de queratina, llamados dermatofitos ,
de los géneros trichophyton,microsporum y
epidermophyton, que afecta piel y anexos y
excepcional invaden tejidos profundos
EPIDEMIOLOGIA



L a tiña de La cabeza afecta el 98 % en niños.
La tiña del cuerpo afecta a cualquier edad y
sexo frecuencia del 15 al 25 %.
La tiña de la ingle y los pies afecta mas a
varones adultos
ETIOPATOGENIA
FACTORES PREDISPONENTES



Adquirirse de personas enfermas ,animales y del
ambiente.
Predisposición genética
Factores propicios como la ; humedad, calor,
diabetes, uso corticoides, calzado cerrado, mala
higiene.
CLASIFICACION









Forma superficial
Tiña capitis
Tiña barba
Tiña corporis
Tiña inguinal
Tiña mano
Tiña pie
Tiña uñas



Forma profunda
Dermatofitosis
inflamatoria.
Tiña de la barba
Querion de celso
TIÑA DE LA CABEZA

NO INFLAMATORIA

Tricofitica
Microsporica

INFLAMATORIA




Querion de celso
Granuloma dermatofiticos
Favus
TIÑA CAPITIS



Afecta a niños.
M.canis (80%),T.
tonsurans(15%).
Placas con alopecia
difusa, descamación,
pelos cortos ,gruesos,
quebradizos
QUERION DE CELSO


Inmunidad adecuada.
M.canis y
T.mentagrophytes
TIÑA DEL CUERPO
TIÑA INGUINAL
TIÑA INGUINAL
TIÑA DE LOS PIES
TIÑA DE LA MANO
CLASIFICACION DE ZAIAS

A. Onicomicosis subungueal proximal.

B. Onicomicosis subungueal distal.

C. Onicomicosis superficial blanca.

D. Onicomicosis por candida.
ONICOMICOSIS
DATOS DE LABORATORIO



Luz de wood.
KOH
Cultivo de sabouraud.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL










TIÑA DE LA CABEZA
Tricotilomania
Alopecia sifilitica
Dermatitis seborreica
Alopecia Areata
TIÑA DEL CUERPO
Pitiriasis rosada
Granuloma anular
Eritema anular centrifugo
eccematides
TIÑA DE LA INGLE
Candidiasis
Psoriasis
TIÑA DE LAS MANOS
Dishidrosis
Eccema por contacto














ONICOMICOSIS
Candidiasis
Psoriasis
Onicocriptosis
TIÑA DE LOS PIES
Candidiasis
Queratolisis punteada.
Psoriasis
TRICOTILOMANIA
ALOPECIA SIFILITICA
ALOPECIA AREATA
DERMATITIS SEBORREICA
PITIRIASIS ROSADA
GRANULOMA ANULAR
ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO
PSORIASIS INVERTIDA
PSORIASIS
PSORIASIS
 TRATAMIENTO
TIÑA








TOPICOS
Ketoconazol
Clotrimazol
Econazol
Miconazol
Sertaconazol
Tioconazol
SISTEMICOS en casos diseminados






TIÑA CORPORIS E INGUINAL terbinafina 250 mg día
po por 2 a 4 semanas, itraconazol 100mg día por 15
días o 200 mg día por 7 días ,ketoconazol 400 mg dosis
única o 200 mg por 10 días , fluconazol 150 mg semanal
por 2 a 4 semanas.
TIÑA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS Itraconazol 200
mg día por 7 días o 100 mg día por 15 días
TIÑA PLANTAR Y PALMAR
Itraconazol 200 mg cada 12 horas por 7 días O 100 mg
día por 4 semanas , terbinafina 250 mg día por 2 a 6
semanas, fluconazol 150 mg día por 4 semanas
TIÑA DE LA BARBA,
Igual que de la tiña de la cabeza
TIÑA CABEZA








Griseofulvina 10 a 20 mg kg día por 6 a 8
semanas
Itraconazol ( 3 a 5 mg kg día ) 100 mg día por
por 6 a 10 semanas.
Terbinafina por 4 a 8 semanas
Administrar en menores de 20 kg : 62.5 mg día
En niños de 20 a 40 kg : 125 mg día
En mayores de 40 kg: 250 mg día
En la inflamatoria agregar
Prednisona de 0.5 a 1 mg kg día por 2 semanas
shampoo ketoconazol o de selenio.
ONICOMICOSIS

MUCHAS GRACIAS
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