LOS PARADIGMAS DEL
PROCESO DE
ENFERMAR
MATERIA :EPIDEMIOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR
03/10/2015
Tipos De Paradigmas
• En la formulación histórica del proceso de enfermar y
en la búsqueda de una interpretación del proceso de
enfermar se identifican tres tipos
1. El Paradigma Ambientalista.
2. El Paradigma Biologista
3. El Paradigma Integral
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Tipos De Paradigmas
• “EL MEDICO NO PODÍA ESTUDIAR A
CADA PACIENTE SINGULAR SINO
HABÍA COMPRENDIDO LOS DATOS
AMBIENTALES QUE CONDICIONABAN
LA HIGIENE Y LA ALIMENTACIÓN Y
LAS MISMAS AFECCIONES DEL
PACIENTE”
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PARADIGMA AMBIENTALISTA
• Inicio con HIPOCRATES
• La enfermedad es consecuencia del
desequilibrio que se establece entre aire y
ambiente, comida y bebida, trabajo y des
canso, vigilia y sueno , secresiones y
excresiones y estados animicos (Sex Res Non
Naturales) y los factores naturales que
determinan el funcionamiento del cuerpo y
sus partes (Res Naturales)
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PARADIGMA AMBIENTALISTA
• Los factores ambientales y fisiológicos se
relacionan de manera estable en un contexto
geográfico concreto produciendo un patrón
epidemiológico propio de esa área geográfica..
• La característica fundamental de la
dependencia persona ambiente(geografico,
climatico )
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PARADIGMA BIOLOGISTA
• la consideración que el cuerpo humano es una
estructura mecánica que puede ser estudiada
a partir de la física y la química.
• la aplicación de la ciencia moderna al estudio
del cuerpo humano utilizando el método
científico(circulacion de la sangre Harvey 1578
-1657 ) el estudio del funcionamiento de los
músculos y el esqueleto(Borelli 1608-1679)
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PARADIGMA BIOLOGISTA
• Todos estos cambios significan la aparición de
la clínica moderna a partir del siglo XVIII:
intensificando la búsqueda de una explicación
etiológica especifica para cada enfermedad
individualizada.
• Nos da todo los elementos necesarios para la
formulación de los nuevos conceptos del
proceso de enfermar
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PARADIGMA BIOLOGISTA
• La teoría del Contagio(especificidad y cadena
epidemiológica)
• La enfermedad es un acontecimiento
individual caracterizado por una inadaptación
ambiental (la inadaptación del organismo a su
entorno físico y social).
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PARADIGMA BIOLOGISTA
• Establece la relación causa
efecto que se concibe como la
secuencia cronológica
cuantificable estadísticamente
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PARADIGMA INTEGRAL
• Trata de explicar el proceso de enfermar a
partir del proceso de transformación de la
naturaleza realizado por la persona a través de
su comunidad en su esfuerzo por sobrevivir a
las condiciones naturales .
• Las condiciones sociales pueden crear o
favorecer la predisposición para la
enfermedad
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PARADIGMA INTEGRAL
• Pueden ser causa de la enfermedad
• Pueden influir en el curso de la enfermedad.
• El ambiente es un elemento fundamental del
proceso de enfermar
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MODELO DE CAUSALIDAD
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• Tratar de facilitar la comprensión de la
naturaleza de la enfermedad.
• La cusa se define como “ el factor que influye
en una enfermedad” y se tiene :
1. el factor causal necesario
2. el factor causal suficiente
• existen dos modelos de causalidad:
• La triada epidemiológica.
• los pasteles de causalidad
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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
1. El agente causal: agente biológico externo capaz de
producir un daño a la salud.(son necesarios pero
no siempre son suficientes)
2. El ambiente: conjunto de factores externos que
influyen en la relación hombre-agente y la
aparición de la enfermedad.
3. El organismo susceptible o huésped o el hospedero:
se refiere al individuo sobre el cual gravitan los
elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo
depende el estado de salud o enfermedad.(edad,
raza )
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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente
Hospedero
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Ambiente
Historia Natural de la Enfermedad
• Es el progreso en el tiempo de
una enfermedad en un
individuo en ausencia de
intervención
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Historia Natural de la Enfermedad
Exposición cambios inicio de
patológicos síntomas
____|_________|________|________________
Etapa de
| etapa de | etapa |
etapa
Susceptibi- enfermedad enfermedad
recuperar
lidad
subclinica
clínica
incapacidad
defunción
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Cadena de transmisión o epidemiológica
•
•
•
•
•
•
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Agente
Reservorio
Vias de transmisión
Vias de entrada
Ambiente
Susceptibilidad del Huesped
Etapas de la enfermedad infecciosa
1.
2.
3.
4.
5.
Período de incubación: tiempo que transcurre desde que el
individuo es infectado hasta el desarrollo de primeros
síntomas.
Período prodrómico: aparecen manifestaciones
inespecíficas
Período de estado: comienzan los signos y síntomas
característicos de la enfermedad
Período terminal: puede evolucionar hacia la agravación y
muerte o pasar a la recuperación, convalecencia y curación
Período de transmisibilidad: el individuo es infectante, pues
elimina los agentes y los disemina entre los susceptibles de
la comunidad
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Niveles de Prevencion
• La palabra prevención , del verbo prevenir, es
definida como " preparación, disposición que
se toma para evitar algún peligro. Preparar
con anticipación una cosa"( Larousse, 1950,
Pág. 755 ).
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Niveles de Prevención
 Caplan se refiere a la existencia de una prevención
primaria que se dirigiría a la reducción del riesgo de
la enfermedad.
 La prevención secundaria que tendría como objetivo
la reducción de la duración de la enfermedad, su
diagnóstico precoz y su tratamiento efectivo y
 la prevención terciaria que estaría volcada sobre
evitar la aparición de secuelas, complicaciones y
rehabilitar al sujeto para su reinserción social.
(Bleger, 1994).
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Medidas de control o Prevención
• Contra el agente-reservorio-portadores o
enfermos:
a) Comprobación de la certeza del diagnóstico
b) Notificación de todos los casos
c) Aislamiento de enfermos y portadores
d) Tratamiento específico
e) Educación sanitaria
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Medidas de control o Prevención
• Contra el medio ambiente y la vía de
transmisión:
a)Desinfección concurrente y terminal
b) Control higiénico del medio ambiente: agua,
alimentos, vectores, residuales líquidos y
sólidos, vivienda y locales de trabajo o
recreación.
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Medidas de control o Prevención
• Contra el organismo susceptible (hombre sano):
a) Generales
Educación sanitaria
Alimentación adecuada
Hábitos saludables
Recreación
b) Específicas
Inmunización
Quimioprofilaxis
Cuarentena
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