MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA
FARMACÉUTICA
FORMAS
LÍQUIDAS
VENTAJAS/
APLICACIONES
- Fáciles de dosificar.
- Absorción de
medicamentos más
rápida.
- Más seguras y
cómodas.
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
- Excipientes no
siempre inocuos.
- Método de
preparación exacto.
- Cantidad a ingerir alta
(polvos).
- Riesgo de ahogo o
aspiración si se obliga al
niño a tomarlo cuando
no quiere.
- Menores de 4-5 años.
- Niños con problemas de
deglución.
- No necesitan refrigeración,
sólo lugar fresco, seco y
ausente de humedad.
- En el caso de formas
extemporáneas seguir
estrictamente las instrucciones
de preparación.
- Utilizar la jeringa,
cuentagotas, vaso dosificador o
cuchara que incluye la
presentación.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA
FARMACÉUTICA
VENTAJAS/
APLICACIONES
INCONVENIEN
TES
RECOMENDACIONES
FORMAS
SÓLIDAS
-Existen formas
farmacéuticas sublinguales,
liotabs, efervescentes, otras
para niños con dificultad para
tragar.
- Los comprimidos ranurados
si pueden partirse, diluirse y
mezclarse con alimentos.
- Las cápsulas pueden
abrirse y diluir el contenido
en algún alimento, bebida.
- Las formas de
liberación
retardada y
entérica no pueden
triturarse (salvo
excepciones. Ficha
técnica).
- Niños mayores de 5 años y
adolescentes sin problemas de
deglución.
VIA RECTAL
- Cuando se necesita una
absorción y efecto rápido del
fármaco.
- Intolerancia gástrica.
- Olor o sabor desagradable
del principio activo.
Absorción errática.
- Cuando se necesita no
aplicar todo el supositorio
cortar de forma longitudinal.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA
FARMACÉUTICA
VENTAJAS/
APLICACIONES
INCONVENIEN
TES
RECOMENDACIONES
VÍA
PARENTERAL
- Rápido efecto.
-Administración de vacunas,
insulinas. Analgésico,
antipirético.
- Intravenosa: uso
hospitalario.
- Efecto doloroso,
riesgo de infección
local, técnica de
administración.
- Seguir estrictamente las
instrucciones del pediatra,
enfermera, farmacéutico y
prospecto para su
administración.
VÍA
PERCUTÁNEA
- Aplicación de diferentes
fármacos para acción local.
- Mayor absorción
sistémica que en
adultos, Posibilidad
de intoxicación.
- Seguir las recomendaciones
de aplicación para evitar
reacciones dérmicas y
absorción sistémica no
deseable.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA
FARMACÉUTICA
VENTAJAS/
APLICACIONES
INCONVENIEN
TES
RECOMENDACIONES
COLIRIOS
- Escasa interferencia con la
visión. Infrecuentes
reacciones dérmicas.
-Breve
permanencia en el
ojo.
- Varias
aplicaciones al día.
- Con diferentes colirios, la
administración de cada uno de
ellos debe realizarse al menos
con un intervalo de 5 minutos.
- Evitar que el aplicador de
medicamentos toque el ojo.
PÓMADA
OPT
- Más permanencia en el ojo
que el colirio.
- Efecto farmacterapéutico
más largo.
- Más confortable.
- Pocas aplicaciones/día.
-Reacciones
cutáneas.
- Visión borrosa
tras la aplicación.
- Debe aplicarse siempre
después de los colirios.
- Evitar que el aplicador del
medicamento toque el ojo.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA
FARMACÉUTICA
VENTAJAS/
APLICACIONES
INCONVENIEN
TES
RECOMENDACIONES
GOTAS OTICAS
- Fácil acceso al oído.
- Acción local.
GOTAS NASALES
- Acción local rápida por fácil
absorción.
-El medicamento
puede llegar a la
garganta.
-Conviene respirar por la boca
durante la administración para
evitar los estornudos.
- El niño debe permanecer
inclinado hacia atrás cinco
minutos más después de la
instilación.
VIA
INHALATORIA
- El medicamento va
directamente al órgano al
pulmón.
-Se pueden utilizar dosis
muy bajas de medicamento.
-Pocos efectos adversos.
- Los niños
menores de 2 años
lo utilizan mal (por
debajo de 5 años
necesitan una
cámara
espaciadora).
- Seguir las instrucciones de
aplicación según el prospecto,
tipo de inhalador.
- Enjuagar la boca después de
cada aplicación para evitar
micosis, afonías.
- Imprescindible conocer el
estado de la membrana
timpánica.
- Limpiar con suero fisiológico
y una gasa antes de aplicar las
gotas.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN
 Las intoxicaciones por medicamentos son las más frecuentes en pediatría (30%).
 Se debe dar al padre o cuidador una información personalizada sobre la administración
de los medicamentos para que éstos sean eficaces y seguros.
 Importante valorar la interacción farmacológica entre medicamentos y medicamentos y
alimentos.
 Un sarpullido parecido al Sarampión puede ser debido a una reacción alérgica.
 Las reacciones alérgicas más frecuentes son las derivadas de la administración de
penicilinas, antibióticos sulfa y anticonvulsivos.
 No todas las reacciones a medicamentos son alérgicas y no deben confundirse con
reacciones adversas.
 Notificar RAM a través del Programa de Notificación Espontánea de Reacciones
Adversas o "Tarjeta Amarilla" del Ministerio de Sanidad y Consumo).
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN
 Causas de administración errónea de medicamentos.
Infradosificación, sobredosificación, intoxicación.
INFRADOSIFICACION
No cumplimiento.
Efectos adversos.
AMBAS
Dosis, pauta y/o duración no
adecuada.
Preparación de polvos para
suspensión incorrecta.
Conservación inadecuada.
Vómitos, diarrea, celiaquía,
regurgitaciones.
SOBREDOSIFICACION/
INTOXICACION
Medicamento no necesario.
Contraindicación, alergias
medicamentosas.
Duplicidad.
Interacciones alimentomedicamento.
Interacciones medicamentomedicamento.
Manipulación incorrecta de formas
farmacéuticas.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN
 Causas de administración errónea de medicamentos.
Infradosificación, sobredosificación, Intoxicación.
INFRADOSIFICACION
AMBAS
Dificultada para tragar.
Otras.
SOBREDOSIFICACION/
INTOXICACION
Características organolépticas
“muy” agradables para el niño.
Farmacocinéticas y
farmacodinámicas.
Formas farmacéuticas
concentradas (gotas).
Otras.
Dejar los medicamentos al
alcance del niño.
Otras.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
USO DE INHALADORES EN PEDIATRÍA
 Para el tratamiento del asma es la vía de elección.
 El sistema de inhalación debe adaptarse a la edad y capacidades del niño.
 Los profesionales debemos adiestrar a las familias en las técnicas respectivas de
uso de cada sistema.
http://www.respirar.org/inhaladores/instrucciones.htm
http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.html
http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?stk=Aulas/Asma_Infantil/Gui
as_Informativas/Guia_Informativa_Asma_Infantil#
 En otras patologías como bronquiolitis y laringitis se utilizan en ocasiones
nebulizadores y cámaras espaciadoras.
MÓULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho
presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico
Nombre
comercial
MDI
DPI
Solución para
nebulización
Agonistas adrenérgicos b2
Salbutamol
Ventolin/Buto-asma
SalbutamolAldoUnión
SI/SI
SI
SI
Terbutalina
Terbasmin
SI
Fenoterol
Berodual/Crismol/
Berotec inhaletas
SI/SI
Carbuterol
Onsukil
SI
Salmeterol
Serevent /Beglan
Inaspir /Betamican
SI/SI
SI/SI
SI
SI
Formoterol
Foradil/Neblik
SI/SI
SI
SI
SI
SI
SI
10
MÓULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho
presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico
Anticolinérgicos
Bromuro de
ipratropium
Nombre comercial
MDI
DPI
Solución para
nebulización
atrovent/berodual
SI/SI
SI
SI/SI
Budesonida
Pulmicort/pulmictan/
olfex/ribujet
bucal/miflonide
SI/SI
SI/SI
SI
NO/NO/SI
SI/NO
Fluticasona
flixotide/flusonal/trialona/
inalacor
SI/SI/SI
SI
Antiinflamatorios
esteroideos
beclometasona
Broncivent/Becloforte
Betsuril /Decasona
Becotide/Becloasma
SI/SI
SI/SI
SI/SI
SI/SI/SI
SI
11
MÓULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho
presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico
Nombre comercial
MDI
DPI
Solución para
nebulización
Antiinflamatorios no
esteroides
cromoglicato disódico
nedocromil sódico
Asociaciones
Budesonida+formoterol
Fluticasona+salmeterol
Frenal/ Intal/
Cromoasma/ Nebulcrom
Tilad/ cetimil/brionil/ildor
NO/SI
SI/SI/SI/SI
Berodual /Butosol /Crismol
Frenal compositum /AldoAsma
SI/SI/SI
SI/SI
SI/SI
SI/NO
Rilast /symbicort
anasma/inalalduo/plusvent/
seretide
SI/SI/SI
SI
SI/SI
SI/SI/SI/
SI
SI/NO/NO
12
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Las dosis pediátricas están sujetas a características farmacocinéticas y farmacodinámicas.
 La dosis pediátricas se calculan normalmente siguiendo la fórmula: mg/kg/día, cada “x” horas.
Otras pautas de administración más rápidas de cálculo pero menos precisas se basan en
intervalos de edad o intervalos de peso (ej: soluciones orales de paracetamol, ibuprofeno).
 El cumplimiento del tratamiento debe realizarse siguiendo rigurosamente las indicaciones del
pediatra.
 El farmacéutico durante la dispensación asesorará al padre o cuidador, marcando los horarios
que más se ajusten al ritmo familiar (horario escolar y de comidas, horario de trabajo, horas de
sueño, actividades extraescolares, etc).
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
 Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios
PARACETAMOL: 40 - 60 mg/kg/día. 10-15 mg/kg/ dosis por toma (máximo cada 4 horas)
vía oral (en gotas: kg/10=ml/8 horas; en solución kg/2.5=ml/8 horas) y 15-20 mg/Kg/
dosis por toma vía rectal.
 IBUPROFENO: 20 mg/kg/día, antipirético 5-10 mg/kg/ dosis por toma cada 6-8 horas
(máx. 40 mg/kg/día); antiinflamatorio 10 mg/kg/toma cada 6horas (kg/3=ml/6-8h).
 Antibióticos
 AMOXICILINA: 40-80 mg/kg/día c 8 horas (máximo 500 mg/8h).
 AMOXICILINA-CLAVULANICO: 40-80 mg/kg/día.c 8h (máximo 500 mg/8h)
 CLARITROMICINA: 15 mg/kg/día, c 12 horas.
 CEFUROXIMA: 15-30 mg/kg/día/ (máx. 500 mg cada 12h) (mezclar con 60-80 ml de
leche o zumo) .c 12 horas.
 PENICILINA V: 50 mg/kg/día vo/ cada 8-12horas (máximo 3 gr/día)
 AZITROMICINA: 10 mg/kg/día/cada 24 horas durante 3 días (máx.500 mg/día).
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
 Corticoides sistémicos
 PREDNISOLONA: 1-2 mg/Kg/día. (3-6 Got./kg/dosis por toma) (6 got = 1 mg
= 0,15 ml) c 8-12-24-48 h.
 DEFLAZACORT: 0,25-1,5 mg/kg/día. 1 Got./kg/día) 1 mg/gota. c. 12- 24-48
h.
 Antitusivos, mucolíticos, expectorantes
 DEXTROMETORFANO: 1 mg/kg/día Got. 15 mg/ml. (1Got./kg/dosis por
toma). Jar. 15 mg/ 5ml. c. 6-8 h.
 AMBROXOL: 1,5 mg/kg/día, Jar. 3 mg/ml, (0,5 ml/kg/día) Cap. 75 mg,
Sobres y comp. 30 y 60 mg. c. 8-12 h.
 CARBOCISTEINA: 20-30 mg/kg/día Sol. 20 mg/ml c. 8-12 h.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN

Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
 Antihistamínicos
 HIDROXICINA: 1-2 mg/kg/día Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/día).
 LORATADINA: < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml), Comp. 10 mg c.
24 h.
 EBASTINA: 0,2 mg/kg/día Sol. 5 mg/5 ml. c. 24 h.
 DESLORATADINA: 0,1 mg/kg/día Jar. 0,5 mg/ml. c. 24 h.
 Anticonvulsivantes
 AC. VALPROICO: 30 mg/kg/día Sol. 200 mg/ml c. 8-12 h.
 CARBAMAZEPINA: 10-20 mg/kg/día Comp. 200, 400 mg. c. 8-12 h
Ad.: 400-1200 mg/.
 DIAZEPAN: 0,1-0,3 mg/kg/día (Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis por toma).
gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) c. 8-12 h.
 Recurso útil:
http://www.guiafarmapediatrica.es/prescripcion-y-uso-de-esta
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA
 Sólo tomar medicación cuando sea necesario.
 Utilizar medicamentos conocidos y seguros.
 Consultar siempre las dudas.
 El beneficio de la lactancia materna para el niño supera los riesgos
de la mayoría de las medicaciones habituales.
 Recursos:
www.e-lactancia.org
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
http://www.aeped.es/lactanciamaterna
http://www.safefetus.com/
http://www.fmed.uba.ar/mspba/drogaslm.htm
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
VACUNACIÓN EN EL NIÑO
 Vacunas comunes a todos los calendarios de vacunación
españoles
Hepatitis B
Meningococo C
Difteria
Sarampión
Tétanos
Rubeola
Tos ferina
Parotiditis o paperas
Poliomielitis
Varicela (en adolescentes
que no la hayan pasado)
Haemophilus influenzae
tipo b
Virus del papiloma humano
(solo chicas)
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
VACUNACIÓN EN EL NIÑO
19
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS
MATERIAL DE CURAS
Tijeras de punta redonda
Pinzas
Gasas
Tiritas
Vendas
Esparadrapo
Tiras de aproximación (steri-streep)
Solución antiséptica
Algodón
CONTUSIONES
Dexketoprofeno trometamol
MAREO
Dimenhidrinato
ALERGIAS
Cetirizina (Alerlisin®)
Mometasona furoato.
PURIFICACIÓN DEL AGUA
Tabletas de cloro
Tintura de yodo
ESTREÑIMIENTO
Supositórios de glicerina
PROTECCIÓN SOLAR
Crema fotoprotectora
ADVERTENCIA:
Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS
DIARREA / VÓMITOS
Suero de rehidratación oral
Otilonio bromuro (Spasmoctyl®
pediátrico)
Cotrimoxazol jarabe
PICADURAS
Crema prednicarbato
Stick de amoníaco
Crema antiinflamatoria /
antihistamínica
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
Pomada de mupirocina
Cloxacilina
Ketoconazol crema
Cefuroxima axetilo
Claritromicina
Diacetil midecamicina
Amoxicilina + acido clavulámico
REPELENTES
Repelente que no contenga DEET
DOLOR/FIEBRE
Paracetamol
Ácido acetilsalicílico infantil
Ibuprofeno
INSECTICIDAS
Espirales de piretra
CUIDADOS OCULARES
Lagrimas artificiales
Colirio antibiótico
HIGIENE DE MANOS Y CARA
Toallitas humedecidas
ADVERTENCIA:
Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN
 Un botiquín nunca sustituye a un profesional
sanitario.
 Debe ser accesible, pero mantenerse siempre
fuera del alcance de los niños en un lugar seco,
fresco y protegido de la luz.
 Debe revisarse periódicamente y no ser una
farmacia en miniatura.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO
 Mareo es la sensación de inestabilidad y la sensación de pérdida de
equilibrio.
 Los principales síntomas del mareo cinético son las náuseas y vómitos
 Los niños menores de 2 años no padecen cinetosis.
 El principal efecto adverso de los tratamientos farmacológicos para el
mareo cinético es la SOMNOLENCIA.
 Cuando el mareo sucede con cualquier tipo de movimiento acudir al
pediatra.
 Importante!! Los niños pueden usar "mareo" para describir una amplia
gama de síntomas.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO:
EDAD/DOSIS
Dimenhidramina
Actividad
antihistamínica y
anticolinérgica.
6-12 años
25-50 mg/6-8
horas.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
1ª DOSIS
1-3 horas antes de
iniciar el viaje.
2-12 años
12.5-25 mg/6-8
horas.
Meclocina
Recomendado en
viajes más largo.
Vida media mayor
Actividad
antihistamínica y
anticolinérgica.
No se ha
establecido su
seguridad en niños
menores de 6 años.
DOSIS MÁXIMA
DIARIA
150 mg/día.
75 mg/día.
1 hora antes del
viaje.
25-50 mg/día.
FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos
Chicles (tomarse uno
cada 1-3 horas, masticar
durante 5-10 min sin
tragarse).
Comprimidos
Chicles (tomarse uno
cada 1-3 horas, masticar
durante 5-10 min sin
tragarse).
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO:
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Atraviesan la barrera hematoencefálica por lo que presentarán efectos
antihistáminicos centrales, anticolinérgicos centrales y periféricos: frecuentes (1-9%)
SOMNOLENCIA sequedad de boca, visón borrosa. Raros (<1%) estreñimiento,
midriasis, retención urinaria, palpitaciones, hipotensión, cefaleas excitación en
niños pequeños.
No se recomiendan en niños < 2 años ya que puede causar alucinaciones,
convulsiones y muerte. En niños mayores tratados con dosis elevadas puede
desarrollar reacción paradójica de hiperexcitabilidad.
Precaución/Contraindicación en niños con asma bronquial y epilepsia
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE
 El sueño es el tiempo en el cual consolidamos lo que hemos aprendido durante el
día- un proceso esencial en la memoria.
 La coexistencia de trastornos de sueño exacerba prácticamente otro tipo de
problemas médicos, psiquiátricos, de desarrollo y psicosociales.
 El sueño en el recién nacido se caracteriza por un inicio de sueño activo en el que
se producen movimientos de globos oculares, movimientos de chupeteo e incluso la
emisión de algún ruido, junto con una respiración irregular.
 En el lactante mayor de 3 meses los despertares nocturnos son normales y en
niños con cólicos más frecuentes durando hasta los 12 meses.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE
 A partir de los 4-6 meses el lactante podría estar en su propia
habitación.
 Ver la televisión más de 2 horas al día limitan el sueño, incrementan los
despertares nocturnos y generan problemas a la hora de acostarse.
 Con la pubertad exista un retardo de sueño fisiológico. Incremento de la
tensión arterial y obesidad en adolescentes con sueño escaso.
 Tratamiento: 1. Higiene del sueño y terapia conductual. 2. Melatonina.
3. Tratamiento farmacológico siempre bajo supervisión del especialista.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
 La enuresis nocturna en niños tiene una alta prevalencia, y también un alto grado de
remisión espontánea.
 La decisión de instaurar o no un tratamiento, así como la elección del mismo y el momento
más adecuado, deben individualizarse, de acuerdo con los niños y sus familias. En cualquier
caso, es probable que no esté indicada ninguna intervención en niños menores de 7 años.
 La evidencia disponible sobre la eficacia de las diferentes intervenciones es, en general, de
poca calidad metodológica, y hay pocas comparaciones directas entre los distintos tipos de
intervención.
 Las intervenciones conductuales simples se suelen emplear como primera opción de
tratamiento; sin embargo, requieren un alto grado de implicación familiar, y la evidencia sobre
su eficacia es limitada.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
 Las alarmas son el tratamiento de 1ª elección en niños motivados de más de 7
años.
 El tiempo necesario para alcanzar el éxito con las intervenciones no farmacológicas
es de 3 a 5 meses.
 El tratamiento farmacológico puede ser útil a corto plazo para tratar la enuresis en
situaciones concretas (p. ej. noches fuera de casa), pero su efecto no se mantiene
cuando se termina el tratamiento.
 Desmopresina es el tratamiento farmacológico de elección. Los antidepresivos
tricíclicos deben considerarse como alternativa, debido a su perfil de efectos adversos.
 Podemos decir que en la actualidad no existe un tratamiento 100% eficaz, de ahí
que la opción terapéutica más aceptable sea la terapia combinada.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
 Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
Tratamiento
Ventajas
Inconvenientes
Terapia
conductual
simple
Fácil implementar.
Seguro.
Mejora motivación.
Complementario a otros tratamientos.
Baja tasa curación.
Desmopresina
Respuesta rápida.
No exige colaboración del niño ni la del
familiar.
Reembolsable por la seguridad social.
Mayor tasa de recaídas si no se sigue la retirada
gradual del tratamiento.
Necesaria restricción de líquidos al final del día.
Alarma
Baja tasa de recaídas.
Seguridad.
Respuesta lenta.
Precisa colaboración del niño y su familia.
No es reembolsable por la SS.
Úbeda 2005
Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
 Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
Menores de 8 años
Educación sobre la enuresis y
apoyo.
Técnicas motivacionales.
Entre 8 y 11 años
Alarmas: eficaz a largo plazo,
pocas recaídas.
Uso intermitente de
desmopresina (vacaciones).
Mayores de 12 años
Terapias combinadas: alarma +
medicación.
Suprimir fármacos
gradualmente si 2 meses seco.
Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES

Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento de la enuresis
 Sistemas de alarmas
www.infodoctor.org/gipi/pdf/ALARMAS_enuresis_CGR.pdf
– DIMPO®
– PIPI-STOP®
– PIPI - ALARM®
– MALEM®
– WET – STOP®
 Fármacos
1.- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
– IMIPRAMINA: TOFRANIL® grageas10 y 25 mgr.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
 Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento
de la enuresis
 Fármacos
2.- ANTICOLINÉRGICOS
– OXIBUTININA: DITROPAN® comprimidos 5 mgr.
3.- DESMOPRESINA
– MINURIN® aerosol o gotas (vía intranasal) : 0,1 mgr./ml.
– MINURIN® comprimidos 0,1 y 0,2 mgr.
– MINURIN® flas liofilizado vía oral 60, 120 Y 240 μg
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
IMIPRAMINA
(no se utiliza
actualmente en enuresis
primaria)
Dosis: 0,9 – 1,5 mg/kg/día v.o
Posología: dosis única, 1 ó 2 horas antes de acostarse.
Duración del tratamiento: 3-6 meses. Retirada paulatina
en 3 ó 4 meses.
OXIBUTINA
(no se utiliza
actualmente en enuresis
primaria)
Dosis: 0,3-0,4 mgr/kg/día (10-20 mg/día).
Posología: cada 12 ó 24 horas.
Duración tratamiento: 3-6 meses inicialmente.
DESMOPRESINA
Dosis:
-20-40 mg por vía intranasal.
-200-400 mg (0,2-0,4 mgr) ingerida por vía oral.
-120-240 mg liofilizado oral.
Posología: dosis única al acostarse.
Duración del tratamiento: 3-6 meses inicialmente.
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