(4ta. Parte)
DESACELERACIONES
VARIABLES SENCILLAS
NO CAUSAN HIPOXIA
PORQUE SON BREVES Y
NO DISMINUYEN EN GRAN MEDIDA
EL APORTE DE OXIGENO AL FETO
Desaceleraciones
variables complicadas
Duran más de 60
segundos
Pueden aparecer de
distintas formas
Comportan un mayor
riesgo de trastornos
más duraderos del
flujo sanguíneo
umbilical y, por tanto,
de desarrollo de
hipoxia
DESACELERACION VARIABLE
Obstrucción del
cordón
Hipertensión aguda
Disminución de la FCF
ESTIMULACION DE
LOS
BARORRECEPTORES
DEL NERVIO VAGO
Incremento abrupto de
las resistencias
periféricas
SE INHIBE EL SENO
AURICULAR Y LOS
ATRIOVENTRICULARES
Si la obstrucción persiste:
efecto hipóxico sobre el
miocardio con una
desaceleración prolongada
Constituye un solo
episodio de disminución
de la FCF
Se define como una
frecuencia cardiaca
menor de 80 l/m que dura
2 ó más minutos o
menor de 100 l/m que
dura 3 ó más minutos
Puede ser ocasionada
por un reflejo vagal
durante el tacto vaginal, o
por la toma de sangre
fetal, por el decúbito
supino, derrame de
oxitocina , o durante un
episodio de vómitos de la
parturienta.
Desaceleración
prolongada
DESACELERACIONES
CLASIFICACION
SEGÚN EL ROYAL
COLLEGE OF
OBSTETRICIANS
AND
GYNAECOLOGISTS
TEMPRANA
TARDIA
VARIABLE
VARIABLE
ATIPICA
PROLONGADA
Durante el parto, la ausencia de
desaceleraciones hace la asfixia
improbable, aunque no pueda ser
excluida completamente.
Los patrones anormales de FCF
pueden representar los efectos de
drogas , anomalía fetal, lesión fetal
o infección y no solamente hipoxia.
DESACELERACION
VARIABLE ATIPICA
ESOS HALLAZGOS REPRESENTAN
UNA HIPOXEMIA TRANSITORIA
Y SE ASOCIAN A RESULTADOS
NEONATALES ADVERSOS
CUANDO SE COMPARAN CON
TRAZADOS SIN DESACELERACIONES
O CON DESACELERACIONES
VARIABLES SIMPLES.
DESACELERACIONES
VARIABLES ATIPICAS CON:
PERDIDA DEL ASCENSO PRE O POST CAIDA
DE LA FCF
LENTA RECUPERACION
TAQUICARDIA DE REBOTE
TIPO BIFASICO CON COMPONENTE DE
DESACELERACION TARDIA
PERDIDA DE LA VARIABILIDAD DURANTE
LA DESACELERACION
FCF BASAL CON FRECUENCIA DISMINUIDA
AMPLITUD MAYOR DE 60L/M Y DURACION
> DE 60 SEG
HIPOXIA MANTENIDA
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INTERPRETACION DE LA CTG