DESACELERACIONES (3ra. parte)
Descenso de la FCF de
más de 15 l/m con
duración mayor de 15
segundos y decalaje
variable
Están relacionadas con
las contracciones y, por
ende, con la aparición y
desarrollo de la hipoxia.
Las modificaciones del
entorno fetal pueden
condicionar su aparición
Pueden dividirse en:
UNIFORMES
VARIABLES
PATRONES DE
DESACELERACIONES
UNIFORME
Presentan un patrón con
comienzo y fin
paulatinos .
Tienen por tanto un:
Patrón redondeado
Forma parecida
NO ES FRECUENTE QUE
CAUSEN UNA PÉRDIDA
PRONUNCIADA DE
VARIABILIDAD
LATIDO/LATIDO O UNA
DISMINUCIÓN DE LA FCF
A MENOS DE 100L/M
DESACELERACACIONES
RECURRENTES
SON LAS QUE SE
PRESENTAN, AL MENOS,
EN LA MITAD DE LAS
CONTRACCIONES
Precoces
DECALAJE MENOR DE
18 SEG
Generadas por un
reflejo vagal
coincidente con la
contracción
Causado por:
-Fuerzas mecánicas después
de la rotura de membranas,
con más de 4 cm de
dilatación y descenso de la
presentación
No están asociadas con la
hipoxia
CLASIFICACION DE
LAS
DESACELERACIONES
UNIFORMES
Patrones de
desaceleraciones
uniformes
TARDIAS
Decalaje entre 18
y 64 segundos
Desaceleraciones
tardías
Causadas por
-hipoxia intermitente
-hipoxia breve
Por
CONTRACCIONES
ANOMALAS (POLISISTOLIA)
RELACIONADAS CON
INSUFICIENCIA
PLACENTARIA
Junto a la incapacidad del
feto para mantener una
oxigenación adecuada
Pueden asociarse a
pérdida de la
variabilidad y a un
aumento de la FCF
DESACELERACIONES
VARIABLES
Cambios periódicos no
uniformes de la FCF.
Patrón que puede variar de
contracción a contracción
siendo su inicio variable en
relación a la misma .
Pueden no ser repetitivas
DESACELERACIONES
VARIABLES
PRESENTAN UN ASCENSO INICIAL (PRESHOULDERING) DE LA FCF , SEGUIDA DE
UNA CAIDA BRUSCA DE LA MISMA CON
RAPIDA RECUPERACION DE LA LINEA DE
BASE, SEGUIDA DE OTRO ASCENSO.
VARIAN EN SU INICIO, FORMA Y
CONTORNO.
Desaceleraciones
variables
Se clasifican en sencillas o complicadas
Su parámetro de evaluación más
importante es su duración
Constituyen el 80% de las desaceleraciones
PUEDEN DESAPARECER CAMBIANDO DE
POSICION A LA MADRE O CON UNA
AMNIOINFUSION
DESACELERACIONES VARIABLES
SENCILLAS
Amplitud menor de 60l/m y
duración menor de 60 seg, lo
que es señal de una
disminución del flujo sanguíneo
umbilical.
De aparición mas frecuente
después de la rotura de
membranas y en la segunda
etapa del parto
Son señales de ajustes activos y
soportadas por el feto por
largos periodos
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INTERPRETACION DE LA CTG