Generalidades
de Trematoda
Trematoda
Morfología general
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Hermafroditas con una excepción: Schistosoma sp.
Aplanados dorso-ventralmente.
Sistema digestivo incompleto.
Tegumento con espinas.
Ciclo de vida indirecto.
Organos de fijación.
Cuerpo compacto.
Morfología de los huevecillos
La mayoría de las especies presentan opérculo.
Otros estados evolutivos
Miracidio: larva ciliada y móvil, penetra primer
hospedero intermediario.
Esporocisto: estructura en forma de saco.
Redias: se generan dentro de los esporocistos, son
estadíos más desarrollados.
Cercarias: se generan dentro de las redias, son estadios
móviles y se consideran juveniles. Algunos pueden
ser infectantes, otras deben transformarse en
metacercarias.
Metacercarias: estadío infectante para el hospedero
definitivo, se desarrolla hasta adulto.
Fasciolosis
Fasciolosis
Infección causada por Fasciola hepatica,
parásito de ganado bovino, que se
caracteriza por la producción de
lesiones a nivel hepático.
Fasciola hepatica
Historia
Primer Trematodo descrito
nombrado por Linneo en 1758.
(1379),
En 1956 se reportó la infección de 500
personas en Lyons, Francia.
Morfología de los adultos
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Presenta forma de hoja
Cono cefálico
Espinas en el tegumento
2 a 3 cm de largo
Ventosa ventral y ventosa oral
Glándulas vitelinas de color café
Morfología
Huevecillos
• Microscópicos y aperculados.
• Cubierta delgada y amarillenta.
Miracidio
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Ciliada.
Larva móvil.
Tenebratorio.
Con mancha ocular.
Morfología
• Esporocisto
• Redia
• Cercaria
Ciclo de vida
Canalículo
biliar
Oviposición
Huevecillos salen
con las heces
Adultos
3 a 4 meses
Huevecillos maduran en
ambientes acuosos
Canalículo biliar
Cápsula hepática
Ingresa vía oral
(2 semanas)
Peritoneo
Pared intestinal
Metacercaria
enquistada en
vegetación
Salida del
miracidio
Cercarias
Redia
Esporocisto
Caracol género
Lymnaea
Ingresa en el
hospedero
intermediario
Epidemiología
Infección importante en veterinaria.
Presente en Africa, Europa, Asia, Japón, etc.
En América Latina la infección humana ha sido
descrita en Chile, Argentina y Colombia.
En Costa Rica se ha reportado en localidades como
Alajuela y Tres Ríos entre otros.
Epidemiología
Factores ambientales
Requiere de condiciones ambientales de alta
humedad y presencia de agua dulce.
No resisten la desecación ni el sol directo.
Necesitan la presencia del hospedero
intermediario.
Presencia de reservorios.
Epidemiología
Longevidad : ?
Número de parásitos: variable
Periodo prepatente: 2-3 meses
Periodo de incubación: variable
Hábitat definitivo: canalículo biliar
Vía de infección: oral
Reservorios: ganado bovino
Aspectos clínicos
Fase de migración
• No producen lesiones importantes en su
migración de intestino a cavidad peritoneal,
pero sí lo hacen en su paso por parénquima
hepático hasta el canalículo biliar.
• Lesiones
necróticas
eosinófilos.
con
abundantes
Aspectos clínicos
Fase Obstructiva
• Acción tóxica
hiperplasia de vías biliares
• Acción obstructiva
• Fibrosis de conductos
Sintomatología
• Cólicos, ictericia obstructiva.
• Rigidez abdominal.
• Dolor epigástrico agudo e
sensibilidad abdominal.
• Fiebre irregular, diarrea.
• Anemia en pacientes crónicos.
• Urticaria.
hiper-
Aspectos clínicos
Migraciones erráticas
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Colédoco
Peritoneo
Vesícula biliar
Pulmón
Tejido subcutáneo
 Formación de nódulos de 5 a 20 mm.
 Inflamación y necrosis
Diagnóstico
• Examen de heces seriado
• Biopsia
• Hallazgos de laboratorio: eosinofilia (hasta de
un 60%) y leucocitosis
• Pruebas serólogicas
Tratamiento
• Bitionol
• Dehidrocloruro de emetina
• Triclabendazol *
Prevención
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Educación popular.
Control del ganado.
Control del hospedero intermediario.
No consumir alimentos en riesgo de
estar contaminados.
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
AndrésVesalio Guzmán
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