HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
MATERIA :EPIDEMIOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR
03/10/2015
MODELO DE CAUSALIDAD
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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
1.
2.
3.
El agente causal: agente biológico externo
capaz de producir un daño a la salud.(son
necesarios pero no siempre son suficientes)
El ambiente: conjunto de factores externos
que influyen en la relación hombre-agente y la
aparición de la enfermedad.
El organismo susceptible o huésped o el
hospedero: se refiere al individuo sobre el cual
gravitan los elementos anteriores y de cuyo
equilibrio complejo depende el estado de salud
o enfermedad.(edad, raza )
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TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente
Hospedero
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Ambiente
Historia Natural de la
Enfermedad

Es el progreso en el tiempo de una
enfermedad en un individuo en ausencia
de intervención
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Historia Natural de la
Enfermedad
Exposición cambios
inicio de
patológicos síntomas
____|_________|________|________________
Etapa de
Susceptibilidad
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| etapa de |
etapa |
enfermedad enfermedad
subclinica
clínica
etapa
recuperar
incapacidad
defunción
Cadena de transmisión o
epidemiológica






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Agente
Reservorio
Vias de transmisión
Vias de entrada
Ambiente
Susceptibilidad del Huesped
ENFERMEDAD INFECCIOSA



INEFECTIVIDAD: La proporción de las
personas expuestas que desarrollan la infección.
PATOGENICIDAD : La proporción de personas
infectadas que desarrollan la enfermedad clínica.
VIRULENCIA : La proporción de personas con la
enfermedad clínica que enferman gravemente o
mueren
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CADENA DE INFECCIÓN


Agente _____Reservorio______Hospedero
\\
\\
Puerta de salida
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Puerta de entrada
RESERVORIO
El reservorio de un agente es el hábitat donde
vive ,crece y se multiplica normalmente:
A-Reservorios Humanos:
 Personas con infecciones sintomáticas
 Portadores: no tienen manifestaciones clínicas
-Asintomáticas (no manifestaciones clínicas)
-En incubación o convalecientes(antes o después)
-Crónico(es reservorio por mucho tiempo después
de la infección inicial )
B-Reservorios Animales :zancudo, murciélagos.
C-Reservorios Ambientales:agua.tierra,plantas

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PUERTAS DE SALIDA


Rutas que toma el agente para abandonar
al reservorio u hospedero fuente:
sangre, piel, heridas o agujas ,placenta,
secreciones ,tracto respiratorio, vectores
que se alimentan de la sangre etc.
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Mecanismos de Transmisión
Directa:


Contacto directo
Por gotas (tose, estornuda, habla),pocos
metros.
Indirecta:
Aerosoles:polvo.nucleos de gotas
secas),permanecen por periodos largos,< de 5
micrones
 Atraves de un vehiculó(no animados comida,
agua, pañuelos)
 Atraves de un vector: mecánico (moscas)o
biológico(realiza parte de su vida en el vector)
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
Puerta de Entrada


Rutas que toma el agente para entrar a un
huesped suceptible:
sangre, piel, heridas o agujas ,placenta,
secreciones ,tracto respiratorio, vectores
que se alimentan de la sangre etc.
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El Hospedero
Factores genéticos
 Factores generales que aumentan la
susceptibilidad :estilos de vida, desnutrición y
Factores generales que protegen la
susceptibilidad :la placenta la piel, membrana
mucosa, acidez gastrica,cilios del tracto
respiratorio, el reflejo de la tos
 Inmunidad Adquirida Especifica :
Inmunidad Activa: vacunas ,toxoides , infecciones
se desarrollan anticuerpos.
Inmunidad Pasiva : anticuerpos maternos

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Etapas de la enfermedad infecciosa
1.
2.
3.
4.
5.
Período de incubación: tiempo que transcurre desde
que el individuo es infectado hasta el desarrollo de
primeros síntomas.
Período prodrómico: aparecen manifestaciones
inespecíficas
Período de estado: comienzan los signos y síntomas
característicos de la enfermedad
Período terminal: puede evolucionar hacia la
agravación y muerte o pasar a la recuperación,
convalecencia y curación
Período de transmisibilidad: el individuo es infectante,
pues elimina los agentes y los disemina entre los
susceptibles de la comunidad
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Niveles de Prevención

La palabra prevención , del verbo
prevenir, es definida como " preparación,
disposición que se toma para evitar algún
peligro. Preparar con anticipación una
cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755 ).
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Niveles de Prevención



Caplan se refiere a la existencia de una
prevención primaria que se dirigiría a la
reducción del riesgo de la enfermedad.
La prevención secundaria que tendría como
objetivo la reducción de la duración de la
enfermedad, su diagnóstico precoz y su
tratamiento efectivo y
la prevención terciaria que estaría volcada
sobre evitar la aparición de secuelas,
complicaciones y rehabilitar al sujeto para su
reinserción social. (Bleger, 1994).
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Medidas de control o Prevención

Contra el agente-reservorio-portadores o
enfermos:
a) Comprobación de la certeza del
diagnóstico
b) Notificación de todos los casos
c) Aislamiento de enfermos y portadores
d) Tratamiento específico
e) Educación sanitaria
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Medidas de control o Prevención

Contra el medio ambiente y la vía de
transmisión:
a)Desinfección concurrente y terminal
b) Control higiénico del medio ambiente:
agua, alimentos, vectores, residuales
líquidos y sólidos, vivienda y locales de
trabajo o recreación.
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Medidas de control o Prevención

Contra el organismo susceptible (hombre sano):
a) Generales
Educación sanitaria
Alimentación adecuada
Hábitos saludables
Recreación
b) Específicas
Inmunización
Quimioprofilaxis
Cuarentena
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