Paragonimiosis
Paragonimiosis
Infección por Paragonimus mexicanus
que se caracteriza por la producción de
lesiones pulmonares.
Paragonimus mexicanus
Historia
En 1908 se reportó por primera vez la
presencia de este parásito en América.
Actualmente se considera que existen 5
especies en el continente, una de ellas:
Paragonimus
mexicanus,
se
ha
encontrado en nuestro país.
Morfología de los adultos
•
•
•
•
Hermafrodita
Coloración café-rojizo
Ventosa ventral y ventosa oral
Espinas pequeñas en forma
escamas
• Ciegos ondulados
• Un testículo enfrente del otro
de
Morfología
Huevecillos
• Tamaño 80 X 50 um.
• Coloración café
• Un extremo más aplanado
que el otro
Morfología
Esporocisto
Redia
Cercaria
Ciclo de vida
Pulmón
1 -2 meses
Oviposición, huevecillos
caen a bronquiolos y
llegan a laringe
Adultos
Huevecillos maduran en
ambientes acuosos
Pleura
Diafragma
Salen con el
esputo o heces
Ingresa vía oral
(2 semanas)
Peritoneo
Pared intestinal
Metacercaria
enquistada en
cangrejo
Salida del
miracidio
Cercarias
Redia
Esporocisto
Caracol
Ingresa en el
hospedero
intermediario
Epidemiología
Prevalencia
En América Latina la infección humana ha sido
descrita en México, América Central, Ecuador,
Perú y Colombia.
En Costa Rica se ha reportado en localidades
como Atenas, Ciudad Colón y Puntarenas entre
otros.
Epidemiología
Costa Rica
En 1956 el Dr. Brenes y col. hicieron el hallazgo
de adultos en Didelphis marsupialis.
En Atenas y Ciudad Colón (Tabarcia) se han
encontrado caracoles y cangrejos infectados
con este parásito.
Epidemiología
Factores ambientales
Requiere de agua dulce.
No resisten la desecación ni el sol directo.
Necesitan la presencia de los hospederos
intermediarios.
Presencia de reservorios.
Epidemiología
Periodo prepatente: 1 mes
Periodo de incubación: 1 mes
Hábitat definitivo: pulmón
Vía de infección: oral
Reservorios: Philander, Didelphis, Procyon,
Nasua y felinos.
Caracol: Aroapyrgus costaricensis
Cangrejos:
Potamocarcinus
sp.
y
Ptychophallus sp.
Casos en Costa Rica
Aspectos clínicos
Parásitos en pulmón
• Inflamación
• Formación de quistes (1 cm)
• Necrosis.
Infiltración leucocitaria
Tejido fibrótico
Encapsulación
• Comunicación a capilares y bronquiolos
• Acumulación de material purulento, denso y
sanguinolento
Sintomatología
Pulmonar
• Comienzo insidioso.
• Dolor torácico opresivo.
• Neumonía persistente.
• Tos, expectoración mucosa espesa, a veces
hemoptisis.
• Los síntomas pueden aumentar tras el
ejercicio físico.
• Infecciones masivas, sintomatología intensa,
mal pronóstico.
Aspectos clínicos
Migraciones erráticas
• Establecimiento de los parásitos en otros
órganos o tejidos.
• Parasitosis abdominal: se presenta dolor
abdominal sordo y diarrea.
• Afectación glandular: puede haber fiebre y la
aparición de abscesos en dermis o en tejido
subcutáneo.
• En sistema nervioso: convulsiones, cefalea,
trastornos visuales. Puede iniciar con
síndrome meníngeo, epilepsia y avanzar a
una encefalopatía progresiva y deterioro
mental.
Diagnóstico
• Examen de heces y esputo seriado
•
•
•
•
Biopsia
Hallazgos de laboratorio: eosinofilia
Pruebas serológicas
Sistema Nervioso: epidemiología, TAC, LCR.
Tratamiento
• Prazicuantel: medicamento de elección
• Bitionol
• Triclabendazol: uso veterinario en fasciolosis
Prevención
• No consumir cangrejos o langostinos de
agua dulce crudos o mal cocidos.
• No beber agua de ríos donde se sospeche
la presencia del parásito.
• Educación popular.
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
AndrésVesalioGuzmán
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