UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
Elaboró:
Pasante Lic. Enf. Beatriz Montes de Oca Ríos
Pasante Lic. Enf. Yaninn Domínguez Luna
Asesor:
Dr. Juan Manuel Revuelta Toledo y Medina
14 de Octubre 2011
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
Desarrollo de signos clínicos de
alteración focal o global de la
función cerebral, con síntomas que
tienen una duración de 24 horas o
más, o que progresan hacia la
muerte y no tienen otra causa
aparente que un origen vascular
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
EPIDEMIOLOGIA.
TERCERA CAUSA DE MUERTE EN
PAISES DESARROLLADOS.
ACTUALMENTE QUINTA CAUSA DE
MUERTE EN MÉXICO.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EPIDEMIOLOGIA.
EDAD.
Mayores
de 65
años.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EPIDEMIOLOGIA.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
EVC Isquémico:
Síndrome clínico producido por
el déficit absoluto o relativo de
irrigación sanguínea de una o
varias áreas del cerebro o del
tallo encefálico.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
Ataque isquémico
transitorio. (AIT)
Déficit
neurológico
isquémico
reversible.
(DNIR)
• Son episodios de disminución
alteración neurológica focal de
breve duración con recuperación
total del paciente en menos de 24
horas, no existiendo necrosis del
parénquima cerebral.
• Cuando el déficit neurológico dura
más de 24 horas y desaparece en
menos de cuatro semanas.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
Ictus
establecido.
Ictus
progresivo o
en evolución
• El déficit neurológico focal es
relativamente estable o
evoluciona de manera gradual
hacia la mejoría, y lleva mas de
24-48 horas de evolución.
• Es el que se sigue de
empeoramiento de los síntomas
focales durante las horas
siguientes a su instauración.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
EVC Hemorrágico:
Síndrome clínico producido
cuando un vaso sanguíneo en el
cerebro se rompe. La sangre sale
y puede irritar o lastimar al tejido
cerebral, o causar daño a las
áreas vecinas.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
H.
Parenquimatosa
H.
subaracnoidea.
• Es la mas frecuente se relaciona con HTA. Es
una
colección
hemática
dentro
del
parénquima encefálico producida por la
rotura vascular con o sin comunicación con
los espacios subaracnoideos o el sistema
ventricular. Su localización más frecuente es
a nivel de los ganglios basales aunque
también puede presentarse a nivel globular y
tronco encefálico.
• Extravasación de sangre en el
espacio subaracnoideo
directamente.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
H. Epidural
Hematoma
subdural
• Se encuentra localizada la
hemorragia entre la duramadre y la
tabla interna del cráneo.
• Se encuentra localizada la
hemorragia entre la aracnoides y la
duramadre.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Alteracio
nes
motoras.
Déficit
motor
Alteracio
nes de
lenguaje.
Déficit
sensitivo
Disfuncio
nes
corticales
.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Vértigos
, mareos
Crisis
epilépticas
.
Cefalea,
Náuseas
y
vómitos.
Compromiso
de conciencia.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Examen mental: habla
durante el examen.
Pares Craneales:I, II, III, IV,
VI: agudeza , reacciones
pupilares, movimientos
oculares.
Pares Craneales: VII, VIII,
IX, X, XI, XII: Musculatura
facial y expresión,
audición, voz, musculatura
de cuello, inspección de
cavidad oral.
Tono muscular y fuerza:
Volumen proximal y distal
extremidades,
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Sensorio: Dolor, temp.
medial y lateral todas
extremidades, Vibración.
Coordinación:
Movimientos alternantes
rápidos: manos, dedo,
nariz.
Reflejos: bicipital,
tricipital, radial,
cuádriceps, aquileo,
plantar, clonus.
Reflejos y
movimientos
anormales.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Exploración
física general:
Signos vitales.
Marcha
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
DIÁGNOSTICO.
TOMOGRAFIA
AXIAL
COMPUTARIZADA.
GASES
ARTERIALES
.
ELECTROCARDIOGRAMA.
ANGIOGRAFIA
CEREBRAL.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
DIÁGNOSTICO.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
HEMISFERIO
DOMINANTE
(IZQUIERDO).
• Presencia de los siguientes datos
clínicos:
afasia,
hemiparesia
derecha,
perdida
sensorial
derecha, alteraciones en campo
visual, alt. de la mirada conjugada
a la derecha, disartria, dificultad
para: leer, escribir o calcular.
HEMISFERIO
NO
DOMINANTE
(DERECHO).
• Negligencia del espacio visual Izq.
defectos en campo visual izquierdo,
hemiparesia izquierda, perdida sensorial
Izq.alt. de la mirada conjugada a la izq.
anosognosia, autotopagnosia, disartria,
apraxias (vestido, construcional).
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
TALLO CEREBRAL/CEREBELO.
HEMISFERIO
POSTERIOR.
LESIÓN
SUBCORTICAL
PEQUEÑA O DE
TALLO
CEREBRAL
•Las características más frecuentes para esta
localización:
cuadriparesia
o
cuadriplejía,
perdida sensorial en 4 extremidades, signos
cruzados, ataxia de marcha o miembros,
disartria, miradano conjugada, nistagmos,
amnesia bilateral, defectos en campos visuales.
Lesión Subcortical pequeña o de tallo cerebral
• Evento Motor Puro: Debilidad de
cara
y
miembros
de
un
ladocorporal. Sin anormalidades
de FMS, sensibilidad o en la
visión.
ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
LESIÓN
SUBCORTICAL
PEQUEÑA DE
TALLO
CEREBRAL.
• Evento
Sensorial
Puro:
Disminución en la sensibilidad de
cara y miembros en un lado del
cuerpo. Sin anormalidad en las
funciones cerebrales superiores,
movimiento ó en la visión.
LESIÓN
HEMORRÁGICA.
•Se presentan las características generales:
Inicio súbito (puede ser gradual, sin
pródromos o raros cefalea (50% de los
casos), Alt. En el nivel de alerta variable 5070% y no es rara la perdida el estado de
alerta, crisis convulsivas no son frecuentes,
el vomito y nauseas ocurren en (50% de los
casos),puede haber o no rigidez de nuca, es
común historia de HAS.
IRRIGACION
LA CIRCULACION
ARTERIAL QUE LLEGA AL
CEREBRO, INTERVIENE EN
LA FISIOPATOLOGIA,
SIENDO LOS TROMBOS ,
EMBOLOS Y ANEURISMAS
LA PRINCIPALES CAUSAS
DE ENFERMEDAD
VASCULAR, PRODUCIENDO
ISQUEMIA O
HEMORRAGIA.
IRRIGACIÓN
LA SANGRE LLEGA AL CEREBRO
PROVENIENTE DEL VENTRICULO
IZQUIERDO,POR MEDIO DEL
ARCO AORTICO, DONDE SE
RAMIFICA PARA DARNOS LAS
ARTERIAS FINALES QUE
IRRIGARAN AL CEREBRO.
LAS ARTERIAS CAROTIDAS
INTERNAS Y LAS VERTEBRALES,
SON LAS QUE FORMARAN EL
POLIGONO DE WILLIS.
POLIGONO DE WILLIS
El polígono de Willis es una
estructura anatómica arterial con
forma de heptágono situada en
la base del cerebro conformado
por las arterias que lo nutren:
 Arteria basilar (AB)
 Arteria cerebral posterior(ACP)
 Arteria comunicante posterior
(ACP)
 Arteria carótida interna(ACI)
 Arteria cerebral anterior(ACA)
 Arteria comunicante
anterior(ACA)
CORTEZA CEREBRAL

EL CEREBRO ESTA
FORMADO POR
DOS
HEMISFERIOS,
DERECHO E
IZQUIERDO, QUE
A SU VEZ ESTAN
DIVIDIDOS EN
LOBULOS.
LOBULOS CEREBRALES

LOS LOBULOS
VAN A RECIBIR
SANGRE
ARTERIAL DEL
POLIGONO DE
WILLIS.
ÁREAS DE BRODMAN
Son áreas
funcionales del
cerebro.
Las mas importantes
son:








Área 4: motora primaria.
Área 8: oculomotora
Área 6: premotora.
Área 44 y 45: area de la palabra y
la escritura (Brocca)
Área 41 y 42: auditivas
Área 3, 1 y 2: sensitiva primaria.
Área 43: gustativa.
Área 17,18 y 19: visuales

DE ACUERDO AL
AREA DE BRODMAN
AFECTADA, YA SEA
POR ISQUEMIA O
HEMORRAGIA, VA A
SER LA
SINTOMATOLOGIA
DEL PACIENTE.
TROMBOS Y EMBOLOS

PUEDEN
OBSTRUIR LA
LUZ ARTERIAL,
DISMINUYENDO
EL FLUJO
SANGUINEO
PROVOCANDO
ISQUEMIA
FLUJO SANGUINEO
. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL. (FSC)
50 – 55 ml/100g DE TEJIDO CEREBRAL
MINUTO ES LA CIRCULA CION NORMAL
FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL (FSC)
SI EL FSC DISMINUYE HASTA
PROVOCARA ISQUEMIA
23ml /min
SI EL FSC DISMINUYE 10ml/min HABRA
DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE
HEMORRAGIA
• El factor fundamental en la
producción de la lesión por
hemorragia
intraparenquimatosa es el
desarrollo de un área
isquémica cuyo volumen
excede varias veces al
volumen de la hemorragia.
• La sangre acumulada
aumenta la presión local
que disminuye el flujo
sanguíneo regional.
VIA PIRAMIDAL

LA VIA MOTORA POR
EXCELENCIA, SE INCIA EN
LA QUINTA CAPA DE LA
CORTEZA CEREBRAL, EN
LAS CELULAS DE BETZ.

Cerca del 85% de los
axones se decusa (se cruzan)
en el bulbo raquídeo (en el
punto conocido como
desucación de las pirámides).
Esto explica por qué los
movimientos de un lado del
cuerpo son controlados por el
lado opuesto del cerebro.
EXISTEN 2 TIPOS DE MOTILIDAD:
ESTATICA: CORRESPONDE AL TONO MUSCULAR
CINETICA: DETERMINA LOS MOVIMIENTOS QUE ORIGINA
LOS DESPLAZAMIENTOS DEL CUERPO
A SU VEZ EN LA MOTILIDAD CINETICA ESTAN :
VOLUNTARIA : SISTEMA PIRAMIDAL
 INVOLUNTARIA: SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
 NEURONAS ORGANIZADAS EN DOS UNIDAS POR
HACES
 NEURONA MOTORA CENTRAL O SUPERIOR: 4ª
CIRCUNVOLUCION FRONTAL
 HAZ PIRAMIDAL Y HAZ GENICULADO
 SEGUNDA NEURONA O MOTRIZ PERIFERICA
SISTEMA
PIRAMIDAL
 NEURONA
MOTORA
SUPERIOR
DINAMOGÉNICA (ESTIMULANTE)
ES
SOLO
 NEURONA INFERIOR ES EFECTORA DE LA SUPERIOR
PARA ESTOS MOVIMIENTOS
 NEURONA SUPERIOR ES INHIBIDORA SOBRE LA
INFERIOR
 LA LESIÓN DE LA NEURONA MOTORA CENTRAL
ABOLICIÓN DE LA MOTILIDAD VOLUNTARIA Y
LIBERACIÓN DE LA INVOLUNTARIA Y DEL TONO
MUSCULAR
SISTEMA
PIRAMIDAL
 LA LESIÓN DE LA NEURONA PERIFÉRICA PRODUCE
LA PÉRDIDA DE TODOS LOS TIPOS DE MOTILIDAD.
 SÍNDROME DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR O
CENTRAL PARÁLISIS ESPÁSTICA.
SÍNDROME DE LA NEURONA MOTORA PERIFÉRICA O
INFERIOR PARÁLISIS FLÁCIDA
CUANDO EXISTE UNA HEMIPLEJIA TODOS LOS
MOVIMIENTOS ESTAN ABOLIDOS MIENTRAS QUE
CUANDO HAY UNA HEMIPARESIA SOLO HAY UNA
DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR
TENIENDO COMO CONSECUENCIA UNA
DISMINUCION DE LA AMPLITUD DE LOS
MOVIMIENTOS
HEMIPARESIAS: EL TRASTORNO
ABARCA LA MITAD DEL
CUERPO, IZQUIERDA O
DERECHA (UN MIEMBRO
SUPERIOR, INFERIOR Y MITAD
DEL TRONCO; TODOS DEL
MISMO LADO).
PARAPLEJÍAS (O
PARAPARESIAS):
PÉRDIDA DE LOS
MOVIMIENTOS EN
AMBOS MIEMBROS
INFERIORES.
MONOPLEJÍAS (O
MONOPARESIAS):
PARÁLISIS DE UN
SOLO MIEMBRO.
PLEJÍA (O PARESIA)
AISLADA: PARÁLISIS
SOLO DE UN MÚSCULO
O GRUPO MUSCULAR
DE UN MIEMBRO.
PRODUCIDA POR LA ALTERACION DE AMBAS NEURONAS DE LA
MOTILIDAD VOLUNTARIA.
 FRECUENTE LA QUE DEPENDE DE LA NEURONA MOTRIZ CENTRAL Y
DENTRO DE ELLA LA LESIÓN A NIVEL DEL CEREBRO
 MENOS FRECUENTE LESIÓN EN EL TRONCO CEREBRAL Y MUCHO MENOS
AÚN LAS QUE DEPENDEN DE LESIÓN MEDULAR ESPINAL.
HEMIPARESIAS DIRECTAS: SON
AQUELLAS QUE CURSAN CON
UNA PARALISIS FACIAL DEL
MISMO LADO QUE LOS
MIEMBROS Y EL TRONCO
LAS HEMIPARESIAS ALTERNAS SON
AQUELLAS QUE COMBINAN LA
PARALISIS DE UN MIEMBRO
SUPERIOR, INFERIOR Y
HEMITRONCO DE UN LADO (POR
LESION DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR)
LAS HEMIPARESIAS ESPINALES SE INSTALAN POR
LA LESION DE LA MITAD DEL ANCHO DE LA
MEDULA ESPINAL Y DEBE LOCALIZARSE POR
ENCIMA O A NIVEL DE SU ENGROSAMIENTO
CERVICAL, RESPETA MUSCULOS DE LA CABEZA Y
CARA Y LA HEMIPARESIA ES DEL MISMO LADO
QUE LA LESION
HEMIPARESIA BRUSCA SE DENOMINA
ICTUS Y SI ADEMÁS LA BRUSQUEDAD DE
COMIENZO SE INSTALA UN COMA, SE
LLAMAN ICTUS APOPLÉJICO. ESTO SUCEDE
POR EJEMPLO EN UN EVC HEMORRÁGICO
O ISQUÉMICO. CUANDO ES LENTO
GENERALMENTE ES POR TUMORACIONES
EN CASO DE COMA SE PUEDE RECONOCER
LA HEMIPARESIA POR LOS SIG INDICIOS:
MEJILLA FLACIDA
SIGNO DEL FUMADOR DE PIPA
CONTRACCION DE MUSCULOS FACIALES
EN LADO SANO Y NO HAY RESPUESTA DEL
LADO PARESICO
REFLEJO CORNEANO AUSENTE
LEVANTANDO LOS MIEMBROS SUP E INF.
REFLEJO OCULOCEFALICO
ARREFLEXIA CUTANEO ABDOMINAL
SIGNO DE BABINSKI
SI EXISTE RECUPERACION DEL PACIENTE EN ESTADO DE
COMA PUEDE EVOLUCIONAR A DOS ETAPAS: LA
FLACIDA Y LA ESPASTICA
HEMIPARESIA FLACIDA: LA NEURONA MOTORA
INFERIOR TARDA EN ASUMIR SU AUTOMATISMO, EL
PACIENTE PUEDE RESPONDER ORDENES, HAY
ASIMETRIA FACIAL HAY REFLEJOS DE AUTOMATISMO
MEDULAR Y ESTA ETAPA SOLO DURA UNAS SEMANAS
HEMIPARESIA ESPASTICA: MARCA EL
FUNCIONAMIENTO DE LA NEURONA MOTORA
INFERIOR Y SE EVIDENCIA HIPERTONIA MUSCULAR
(SIGNO DE LA NAVAJA), CLONUS, SINCINESIAS Y
BABINSKI, RASGOS FACIALES HACIA EL LADO
ENFERMO
TRAUMATISMOS: PUEDEN
ACTUAR DIRECTAMENTE
EN UNA FRACTURA CON
HUNDIMIENTO DEL
CRÁNEO O UNA HERIDA DE
ARMA DE FUEGO.
PROCESOS CIRCULATORIOS:
INFARTO ISQUÉMICO,
HEMATOMA.
COMPRESIONES: POR
NEOPLASIAS BENIGNAS,
MALIGNAS PRIMARIAS O
METASTÁTICAS, QUISTES
HIDATÍDICOS, ABSCESOS,
HEMATOMAS.
POR RAZONES DE ANATOMÍA Y FRECUENCIA, EN
PRESENCIA DE UNA HEMIPARESIA DEBE PENSARSE EN
UNA INTERRUPCIÓN DE LA VÍA PIRAMIDAL A NIVEL
DEL ENCÉFALO DEL LADO OPUESTO A LA PARÁLISIS.
LA EXISTENCIA DE SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
AGREGADO ORIENTA A PROBLEMA DEL TRONCO O
NÚCLEO LENTICULAR. SI TAMBIÉN SE COMPRUEBA
SÍNDROME
CEREBELOSO
SOSPÉCHESE
TRONCO
CEREBRAL Y BULBO RAQUÍDEO. SI HAY TRASTORNOS
SENSITIVOS
CON
LA
HEMIPLEJÍA
SOSPECHAR
PROBLEMAS EN EL TÁLAMO Y EL BULBO.
EN LA HEMIPARESIA EL INICIO DE LA FUNCIÓN MOTORA
VOLUNTARIA EN LAS PRIMERAS DOS SEMANAS DE LA
LESIÓN SE ASOCIA A UN UNA RECUPERACIÓN BUENA;
POR EL CONTRARIO, LUEGO DE SEIS MESES SIN FUNCIÓN
MOTORA VOLUNTARIA EN LA MANO, EL PRONÓSTICO DE
RECUPERACIÓN ES MALO.
EN GENERAL, LA MAYOR PARTE DE LA RECUPERACIÓN
OCURRE ENTRE LOS PRIMEROS TRES A SEIS MESES DE LA
LESIÓN , AUNQUE LUEGO PUEDE PRESENTARSE UNA
RECUPERACIÓN MÍNIMA.
REALIZAR DIARIAMENTE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS
PASIVOS EN EL ARCO COMPLETO DE MOVIMIENTO DE
CADA UNA DE LAS ARTICULACIONES AFECTADAS POR EL
DÉFICIT MOTOR. LA PERSONA CON HEMIPLEJÍA PUEDE
UTILIZAR LA MANO Y EL PIE SANOS PARA MOVERSE EN LA
CAMA Y SENTARSE. INICIALMENTE GIRA EL CUERPO
HACIA EL LADO MENOS AFECTADO
PARA REINICIAR LA MARCHA EL PACIENTE DEBE
TENER SUFICIENTE EQUILIBRIO DE PIES, NO
PRESENTAR CONTRACTURAS EN LOS FLEXORES DE
LA CADERA, LA RODILLA O EL PIE Y TENER
ESTABILIDAD MOTORA EN LA CADERA, ES DECIR,
UN MÚSCULO GLÚTEO MÁXIMO FUNCIONANDO
ADECUADAMENTE.
EN LA MANO LA DEFICIENCIA MOTORA PUEDE MEJORARSE
POR MEDIO DE LA PRÁCTICA COTIDIANA DE
MOVIMIENTOS FUNCIONALES DE LA EXTREMIDAD,
AUNQUE EN LOS CASOS MÁS SEVEROS SIEMPRE SE
REQUERIRÁ LA COMPENSACIÓN CON EL LADO SANO O LA
UTILIZACIÓN DE FÉRULAS O ADITAMENTOS QUE
INCORPOREN HERRAMIENTAS O UTENSILIOS DE USO
COTIDIANO PARA LA PERSONA
REPRESENTACION ESQUEMATICA DE LA INTERVENCION DE REHABILITACION
1.- FASE AGUDA:
DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD
HASTA EL 1ER MES
 MEDICO FISIATRA
 TERAPIA FISICA
 ENFERMERA DE REHABILITACION
 TERAPIA OCUPACIONAL
 PSICOLOGIA
1.- FASE AGUDA:
DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD
HASTA EL 1ER MES
 1 EVALUACION
 5 SESIONES
 3 SESIONES
 2 SESIONES
 2 SESIONES
2.- FASE INTERMEDIA: DEL 1ER AL 3ER
MES
 MEDICO FISIATRA
 TERAPIA FISICA
 TERAPIA OCUPACIONAL
 TERAPIA DEL LENGUAJE *
 PSICOLOGIA
2.- FASE INTERMEDIA: DEL 1ER AL 3ER
MES
 1 EVALUACION
 10 SESIONES
 6 SESIONES
10 SESIONES
 6 SESIONES
3.- FASE TARDIA: DESPUES DE LOS 3
PRIMEROS MESES
 MEDICO FISIATRA
 TERAPIA FISICA
 TERAPIA OCUPACIONAL
 TERAPIA DEL LENGUAJE
3.- FASE TARDIA: DESPUES DE LOS 3
PRIMEROS MESES
 1 EVALUACION
 5 SESIONES
 4 SESIONES
 10 SESIONES
REEVALUACION MEDICA CADA 3 MESES DURANTE EL 1ER AÑO
DETERIORO DE LA AMBULACIÓN R/C DETERIORO DEL ESTADO FÍSICO, FUERZA MUSCULAR
INSUFICIENTE, DETERIORO NEUROMUSCULAR M/P DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA CAMINAR
LAS DISTANCIAS REQUERIDAS.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIC

TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACIÓN
1.- INSTRUIR ACERCA DE LA DISPONIBILIDAD DEL USO
DE DISPOSITIVOS DE AYUDA, SI PROCEDE.
2.- ENSEÑAR AL PACIENTE A COLOCARSE EN LA
POSICIÓN CORRECTA DURANTE EL PERIODO DE
TRASLADO
3.- AYUDAR AL PACIENTE CON LA AMBULACIÓN INICIAL
 TERAPIA DE EJERCICIOS: CONTROL MUSCULAR
1.- EVALUAR LAS FUNCIONES SENSORIALES
2.- ESTABLECER UNA SECUENCIA DE ACTIVIDADES
DIARIAS PARA POTENCIAR LOS EFECTOS DE LA
TERAPIA
3.- ANIMAR AL PACIENTE A PRACTICAR EJERCICIOS DE
FORMA INDEPENDIENTE
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( X )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )
NOC
 AMBULAR
020002 CAMINAR CON MARCHA EFICAZ (1GC-3MC)
020014 ANDA POR LA HABITACIÓN (1GC-3MC)
020015 ANDA POR LA CASA (1GC-3MC)
 MOVILIDAD
020801 MANTENIMIENTO DE EQUILIBRIO (1GC-3MC)
020810 MARCHA (1GC-3MC)
020803 MOVIMIENTO MUSCULAR (1GC-3MC)
020804 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
020802 MANTENIMIENTO DE LA POSICIÓN CORPORAL
(1GC-3MC)
TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL R/C ENFERMEDAD (HEMIPARESIA FACIO-CORPORAL) M/P
SENTIMIENTOS NEGATIVOS HACIA EL CUERPO, VERBALIZACIÓN DE CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 3: IMAGEN CORPORAL
NIC
 APOYO EMOCIONAL
1.. COMENTAR LA EXPERIENCIA EMOCIONAL CON EL
PACIENTE
2.- AYUDAR AL PACIENTE A RECONOCER SENTIMIENTOS
TALES COMO ANSIEDAD, IRA O TRISTEZA
3.- ESCUCHAR LAS EXPRESIONES DE SENTIMIENTOS Y
CREENCIAS
4.- PROPORCIONAR AYUDA EN LA TOMA DE DECISIONES
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )
NOC
 IMAGEN CORPORAL
120001 IMAGEN INTERNA DE SI MISMO (1NP-3AP)
120008 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN LA FUNCIÓN
CORPORAL (1NP-3AP)
120007 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN EL ESTADO FÍSICO
120009 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN EL ESTADO DE
SALUD
RIESGO DE SÍNDROME DE DESUSO R/C PARÁLISIS (HEMIPARESIA), INMOVILIZACIÓN MECÁNICA.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIC
NOC
FOMENTO DEL EJERCICIO
1.EXPLORAR
EXPERIENCIAS
DEPORTIVAS
ANTERIORES
2.- EXPLORAR LAS BARRERAS PARA EL EJERCICIO
3.- AYUDAR AL INDIVIDUO A DESARROLLAR UN
PROGRAMA DE EJERCICIOS ADECUADO A SUS
NECESIDADES
4.- REALIZAR LOS EJERCICIOS CON LA PERSONA
CONSECUENCIAS
DE
LA
INMOVILIDAD:
FISIOLÓGICAS
020411 FUERZA MUSCULAR (1GC-3MC)
020412 TONO MUSCULAR (1GC-3MC)
020414 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
CAMBIOS DE POSICIÓN
1.COLOCAR
LA
POSICIÓN
TERAPÉUTICA
ESPECIFICADA
2.- FOMENTAR LA REALIZACIÓN DE EJERCICIOS
ACTIVOS O PASIVOS CON UN MARGEN DE
MOVIMIENTOS
3.-. COLOCACIÓN DE RESPALDOS Y DISPOSITIVOS PARA
APOYO DE LOS MIEMBROS Y SALIENTES OSEAS
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( X )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )
MOVILIDAD
020801 MANTENIMIENTO DE EQUILIBRIO (1GC-3MC)
020810 MARCHA (1GC-3MC)
020803 MOVIMIENTO MUSCULAR (1GC-3MC)
020804 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
020802 MANTENIMIENTO DE LA POSICIÓN CORPORAL
(1GC-3MC)
PROYECTO ISS - ASCOFAME GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SEP 2005
 REVISTA DE POSGRADO DE LA VIA CÁTEDRA DE MEDICINA - N° 118 – AGOSTO 2002
LA MOTILIDAD - 2ª PARTE: LAS PARÁLISIS
 NANDA DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2009-2011
 McCLOSKEY DOCHTERMAN, JOANNE: CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA (NIC) CUARTA EDICION 2005
 MOORHEAD,SUE .ET AL: CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENDFERMERIA (NOC)
TERCERA EDICION 2005
CABRERA SOLÉ R., PEÑALVER PARDINES C. LUCAS FJ; VILLANUEVA P. GALÁN MA.
URGENCIAS EN MEDICINA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. ED. AULA MÉDICA. 1999;169174.
LOPEZ VALDÉS E., SANZ GARCIA RM, PORTA J. MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y
TERAPÊUTICA MÉDICA,HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE.2000.
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ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL