EL DESARROLLO INFANTIL I.
CARACTERISTICAS Y ESCALAS
GENERALES DE EVALUACION
TEMA 12
INTRODUCCION
• Se considera que el 16% de los niños tienen algún tipo de
discapacidad
• Siendo detectados únicamente el 20-30%
• De aquí la importancia de la “detección” y evaluación del
desarrollo
– De modo global / integral
– importancia de la “detección precoz”
• La evaluación infantil está en un momento de cambio
– Etapa que busca una metodología propia
• El interés clásico en la E.P. Del desarrollo:
– predecir el rendimiento en edades posteriores
– Sin embargo, escasa relación
PRINCIPIOS Y ELEMENTOS DE LA E.P. DEL DESARROLLO
• El “Grupo de Trabajo de Evaluación del desarrollo de
Cero a tres” (92), establece unos principios sobre los
que se asentará (Tabla 12.1):
–
–
–
–
–
Basada en un modelo integrado de desarrollo
Basada en múltiples fuentes de información
Piedra angular: la interacción con el “cuidador principal”
El conocimiento de las pautas de desarrollo normales
Prestar atención al “nivel de niño” en la integración de las
HH cognitivas y emocionales
– Proceso de colaboración entre padres / profesionales
– Contemplado siempre como un primer paso en el proceso
de intervención
– La re-evaluación debe ocurrir en el contexto cotidiano /
intervención
PRINCIPIOS Y ELEMENTOS DE LA E.P. DEL
DESARROLLO
• Objetivo general de la Evaluación del
Desarrollo: conseguir información para
entender qué facilitará el desarrollo y las
habilidades funcionales del niño en su
ambiente
– Competencias y recursos y entornos de
aprendizaje
PRINCIPIOS Y ELEMENTOS DE LA E.P. DEL DESARROLLO
•
La E.D es un proceso continuo de obtención de datos en orden a formular
propuestas de actuación. Cuestiones generales a tener en cuenta (Bayley, 77;
Johnson, 97; Maganto, 95):
–
–
–
–
–
–
Sujeto de evaluación es la díada madre-hijo
Respetar los intereses y preferencias del niño
Los programas deben ser flexibles
Aunque pensados para niños con dificultades, también utilizables con “normales”
Tener en cuenta las orientaciones teóricas y fundamentos de los programas
Escasa evidencia acerca de la eficacia de estos instrumentos y programas para niños de
corta edad
– Existe diferencia con los tests de los niños escolares (siempre irán acompañados)
– En los primeros años, las áreas a evaluar no están perfectamente delimitadas
– Las dificultades para el profesional debido a la “corta edad”. Cooperación, características
evolutivas, falta de atención,..
• Importancia de despertar el interés del niño
• Es menor la capacidad de control: resistencia a la distracción, timidez, enfado, cansancio,..
– Plantear la E.P.del D. desde una perspectiva plural que incluya varios informadores
– Los síntomas que presentan pueden expresarse de formas diversas y no como es habitual
en otras edades
PRINCIPIOS Y ELEMNTOS DE LA E.P. DEL DESARROLLO
BREVES CONSIDERACIONES EN TORNO AL CONCEPTO DE DESARROLLO
• La P. Evolutiva es la disciplina que estudia estos aspectos
• Es imprescindible conocer con detalle el desarrollo normal del niño: motor, cognitivo
y social
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Desarrollo motor
La secuencia del desarrollo motor es universal
Pero existen diferencias individuales en esta secuencia
El ambiente influye de manera decisiva
Desarrollo cognitivo
Ligadas a las áreas asociativas de la corteza cerebral
Últimas del cerebro en desarrollarse
Siguiendo a Piaget, la mente infantil se desarrolla en 4 etapas (Tabla 12.2): sensoriomotirz,
preoperacional, operaciones concretas, operaciones formales
Desarrollo social
Desde el nacimiento somos criaturas sociales
Estas interacciones padres-hijos (apego) fomentan la supervivencia de éstos y la
percepción de “sí mismo”
El principal logro social en la primera infancia es el “apego”. En la segunda, la creación del
concepto de “sí mismo” (sentimiento de identidad)
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA LA
EVALUACION DEL DESARROLLO
Escala de Desarrollo de brunet lézine-Revisada (BL-R)
• Introducción
• Zazzo (1942). Lézine (1943). Brunet (1946). En 1951 aparece
la 1ª edición, revisada en 1965 (3-5 años)
• Los intentos de predecir el desarrollo del niño, negativos. La
máxima prudencia
• Es un tests que permite situar al niño con relación a una
población bien definida
– Con respecto a un grupo de referencia
– Comparación de los rendimientos de un niño discapacitado con
“población normal”
– Comparación intrra-discapacidad
• Una de las más utilizadas para la E.P. del Desarrollo en nuestro
país
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA LA
EVALUACION DEL DESARROLLO
Escala de Desarrollo de brunet lézine-Revisada (BL-R)
• La revisión del instrumento
• Se comienza en 1994, y se presenta en castellano revisada en
1997. Cambios:
– Se corrige la sobreestimación de los prematuros
– Se eliminan los elemento de 1 mes
– Se modifican los niveles de edad: 2-30 meses
– 98 elementos idénticos, 19 modificados y 33 nuevos
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA LA
EVALUACION DEL DESARROLLO
Escala de Desarrollo de brunet lézine-Revisada (BL-R)
• Administración
• Recomendaciones en el manual acerca del orden de
presentación en función edad niño:
–
–
–
–
Orden flexible de presentación
Situación del niño
Dominio de técnicas
Es preferible que el niño esté acompañado
• El examen dura 25-60’ (Tabla 12.3)
• Se comienza por valorar los elementos propios de la edad de
desarrollo estimada (hasta conseguir 10 elementos)
• Hasta aquella en que 10 elementos “no se consiguen”
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA LA
EVALUACION DEL DESARROLLO
Escala de Desarrollo de brunet lézine-Revisada (BL-R)
• Interpretación
• Recomendaciones
–
–
–
–
Contemplar diversa fuentes de información
Registrar las observaciones detalladas del comportamiento
Registrar la actitud de la evolución del niño en la exploración
Conocer la anamnesis y contextos donde se desenvuelve
• Completado el examen y con la “edad cronológica”, se calculan las “edades
de desarrollo” (parciales y globales). Los “Cocientes de desarrollo”
(parciales y globales)
• CD por debajo de 70 se considera signo de retraso
• Fiabilidad y Validez
• Fiabilidad Test-retes: 0,70. Fiabilidad interna: 0,69-0,87
• Validez interna (hallada entre los cocientes obtenidos en las distintas
escalas: correlaciones poco elevadas: 0,24-0,67
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Escalas BAYLEY (Nancy Bayley) de desarrollo Infantil (BSID)
• Introducción
• Objetivo inicial: reconocer aquellas conductas específicas de la infancia que
podían predecir la competencia posterior
– Pero la primera escala no mostró un gran valor predictivo
• Escrupulosa preocupación por las propiedades psicométricas de la prueba
• La revisión de 1969 es el mejor instrumento para la E.P del D. mental-motor
primeros años
– Actualmente, en nuestro país, adaptación de 1977
• Principal valor: establecer el nivel de desarrollo actual y determinar
presencia de signos de retraso mental
• Está constituida por tres escalas
– Escala Mental: desarrollo cognitivo. IDM de media 100 y dt 16 (amarillo)
– Escala de Psicomotricidad: coordinación corporal y motricidad fina. IPD de
media 100 y dt 16 (azul)
– Escala del Comportamiento. Se basa en la observación y juicio cualitativo del
observador
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Escalas BAYLEY (Nancy Bayley) de desarrollo Infantil (BSID)
•
•
•
•
•
•
Administración
Exige un nivel profesional “c”
Seguir con detalle las recomendaciones del manual
Tiempo de aplicación variable (45’)
Orden de aplicación flexible, con normas generales
Nº de elementos a aplicar
– Nivel básico: elemento que precede al primer fallo
– Nivel techo: elemento más difícil realizado (a juicio del examinador)
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Escalas BAYLEY (Nancy Bayley) de desarrollo Infantil (BSID)
• Interpretación
• La puntuación directa (PD): nº total de elementos superados
–
–
–
–
Índice de Desarrollo Mental (IDM)
Índice de Desarrollo Psicomotor (IDP)
Edades Equivalentes Mentales / Psicomotrices
No se recomienda calcular el Cociente Intelectual
• Interpretación de los Índices:
– Son puntuaciones típicas normalizadas, como el C.I.
– Las puntuaciones IDM e IDP suelen diferir en pocos puntos
• Diferencia > 20 puntos significativamente anormal
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Escalas BAYLEY (Nancy Bayley) de desarrollo Infantil (BSID)
•
•
•
•
•
Fiabilidad
Fiabilidad “dos mitades”: 0,88 IDM; 0,84 IDP
Fiabilidad “examinador-observador”: los valores más altos en la escala IDM
Revisión del instrumento (BSDI-II, 1993)
Conserva la lectura anterior: Escala Mental. Escala Motriz y la Escala de
Clasificación del Comportamiento (antes “registro del comportamiento)
• Incrementa la solidez técnica:
–
–
–
–
–
–
Grupo de referencia contemporáneo
Rango de edad desde un mes / 3 años y medio
Mejora le contenido de las escalas
Los materiales aumentan y más atractivos
Mejora la calidad psicométrica
Mayor utilidad clínica (al incluir niños con alta incidencia de diagnóstico)
• Utilidad de la BSDI-II
– Identificar niños retrasados en el desarrollo
– Seguimiento de progresos de programas de intervención
– Herramienta para enseñar a padres acerca del nivel de desarrollo de sus hijos
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Inventario de Desarrollo BATTELLE
•
•
•
Introducción
Editada en castellano en 1996 (Newborg, ..)
Necesidad de tener un instrumento para
– evaluar un programa de intervención temprana, entre el nacimiento y los 8 años
– Diagnóstico de posibles deficiencias
– Indicado para profesionales de Educación Infantil / Primaria
•
Tiene una base comportamental, objetivo y riguroso. Características:
– Datos de la entrevista con padres / maestros / observación en situaciones de exploración
estandarizadas
– Sistema de puntuación: 2-1-0
– Instrumento tipificado: nivel / progresos
– Amplio intervalo de edad a explorar
– Evalúa 5 áreas de desarrollo que pueden ser administradas de forma independiente:
• Personal / Social; Adaptativa; Motora; Comunicación; Cognitiva
– Contenido compatible con los planes de estudio
– Material sencillo. Duración entre 1-3 horas
•
Objetivos específicos:
– Evaluación / identificación de niños (grupos) con minusvalías
– Evaluación niños si minusvalías
– Programación / aplicación tratamiento
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Inventario de Desarrollo BATTELLE
• Aplicación
• Tres procedimientos: Examen estructurado, observación, información
(padres, ..)
• Existen normas específicas de aplicación para niños con minusvalías
(sordos,..)
• Para la aplicación es necesario conocer bien el test
• En lugar adecuado / relación agradable/ con seguridad y confianza / atraer
la atención del niño / habilidades determinadas del examinador / evitar
modificar las instrucciones
• Los datos procedentes de la observación / entrevista se utilizan cuando no
ha podido ser aplicado
• Orden de aplicación: personal / social, adaptativa, motora, comunicación y
cognitiva
• Los elementos están ordenados por edad, estableciéndose:
– Umbral: elemento por debajo del cual se tiene certeza del que el niño puntuará
“2” en todos los elementos
– Techo: elemento por encima del cual todas las puntuaciones serán “0”
• La suma de las puntuaciones serán las “Puntuaciones Directas”
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Inventario de Desarrollo BATTELLE
• Interpretación
• Puntuaciones Directas. Que se transforman en:
–
–
Puntuaciones cantiles, puntuaciones “z”, puntuaciones “T”,
Cocientes Intelectales de Desviación (CI), Puntuaciones
de Equivalencia en la Curva Normal (ECN)
Estas puntuaciones se trasladan al “perfil”
•
•
–
Se indica aquellas 1,5 dt por encima / debajo
Puntos fuertes / débiles
Comparaciones posibles de los datos:
•
•
•
•
P.T. con los baremos
Puntuación área con los baremos
Puntuación entre áreas / puntuación de cada subárea con baremos
/ resultados subáreas entre si / subáreas con los grupos de
subáreas
Puntos fuertes / puntos débiles
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Inventario de Desarrollo BATTELLE
• Fiabilidad y validez
• fiabilidad
– Error típico de medida: alto grado de estabilidad
– Test-retest: coeficientes muy altos
• Validez
– Valdez de contenido / de constructo / de criterio
– Todos los datos indican que es válido para lo que
se pretende evaluar
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Currículo Carolina: E. y ejercicios para bebés y niños
pequeños con necesidades especiales
• Introducción
• En castellano la tercera versión (1997). Áreas principales de desarrollo:
Cognitiva, Comunicativa, Adaptación Social, Motricidad Fina, Motricidad
Gruesa
• Instrumento para evaluación / intervención de niños con limitaciones leves,
moderadas y /o múltiples
• Aúna los principios básicos del desarrollo (Piaget) con estrategias que
estimulan conductas que propician el desarrollo
• Diseñado para niños desde el nacimiento-24 meses. Aplicación individual.
Características:
– Basado en las secuencias normales de desarrollo
– Los elementos de cada área se dividen en secuencias lógicas
– Se modifican los elementos para adaptarlos a las limitaciones sensoriales de
cada niño
– Permite enseñar habilidades no-normales (pero adaptativas)
– Claros los principios teóricos y metodológicos
– Realizados estudios de eficacia
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Currículo Carolina: E. y ejercicios para bebés y
niños pequeños con necesidades especiales
• Administración
• Como primer aso del programa: “evaluar cuidadosamente las
habilidades del niño (26 secuencias)
• Se observará la interacción padres-hijo
• En cada secuencia los elementos están ordenados. Se
administra un nº suficiente de elementos de cada secuencia
para asegurarse el desarrollo de tal habilidad
• No se da una “cuantificación del desarrollo”; a partir de la
evaluación, se selccionan los elementos a trabajar
PRINCIPALES INSTRUMENTOS GENERALES PARA
LA EVALUACION DEL DESARROLLO
Currículo Carolina: E. y ejercicios para bebés y
niños pequeños con necesidades especiales
• La revisión del instrumento
• La nueva versión es de 1997
• Los motivos de la revisión o de los cambios se resumen en:
– Reestructuración y ampliación de las secuencias del programa en 5
áreas de desarrollo
– Cambios en la secuencia en el campo de la “Comunicación”
– Aporta información continua acerca de cómo adaptar las estrategias a
niños con limitaciones
– Cada elemento ofrece sugerencias para ser incluidos en las actividades
de la vida diaria
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