Curso de formación de competencias básicas en
Psicoterapia Cognitivo Comportamental
Prof.: Lic. Fabián Olaz
2010
Trastorno de
angustia con
agorafobia,
Agorafobia sin
historia de
trastorno de
angustia
Fobia específica
Fobia social
Trastorno
obsesivocompulsivo,
Trastorno por
estrés
postraumático,
Trastorno por
estrés agudo
Trastorno de
ansiedad
generalizada
Trastorno de
ansiedad debido
a enfermedad
médica
Trastorno de
ansiedad
inducido por
sustancias
Trastorno de
ansiedad no
especificado.
Trastornos de
angustia sin
agorafobia
Objeto
del temor
Tipo de crisis
de angustia
Número de
situaciones
evitadas
Nivel de
ansiedad
intercurrente
Diagnóstico
Aparición aislada y
temporal de miedo o
malestar de carácter
intenso
Sensación de peligro o
de muerte inminente y
de una urgente
necesidad de
escapar.
Suelen aparecer en el
contexto de diversos
trastornos de
ansiedad,
Morir, perder el
control, tener un
infarto o un accidente
vascular cerebral o
«volverse locos».
La falta de aire
constituye un síntoma
frecuente en las crisis
de angustia
Se acompaña de al
menos 4 de un total de
13 síntomas somáticos
o cognoscitivos.
La crisis se inicia de
forma brusca y
alcanza su máxima
expresión con rapidez
La ruborización es
frecuente (sobretodo
en las situacionales)
Síntomas fisiológicos
•palpitaciones
•sudoración
•temblores o sacudidas
•sensación de falta de
aliento o ahogo
•sensación de
atragantarse, opresión
o malestar torácicos
•náuseas o molestias
abdominales
•inestabilidad o mareo
(aturdimiento)
•parestesias y escalofríos
o sofocaciones.
Síntomas Cognitivos
•desrealización o
despersonalización
• miedo a perder el
control o «volverse
loco»
•miedo a morir
Síntomas conductuales
•evitación
•solicitud de ayuda
•intento de control
Trastorno de
angustia
TOC
Agorafobia
Fobia social
Ataque
de
Pánico
Trastorno por
estrés agudo
Trastorno por
estrés
postraumático
Fobia
específica
Crisis de angustia inesperadas
Crisis de angustia situacionales
•No relacionadas con estímulos
situacionales
•TRASTORNO DE ANGUSTIA
•Desencadenadas por estímulos
ambientales
•Rubor
•FOBIAS SOCIALES Y ESPECÍFICAS
Crisis de angustia más o menos
relacionadas con una situación
determinada
•Tienen más probabilidades de aparecer al
exponerse a ciertos estímulos o
desencadenantes ambientales, aunque no
siempre existe esta asociación
•TRASTORNO DE ANGUSTIA
•FOBIA ESPECÍFICA
•FOBIA SOCIAL
Trastorno de
angustia con
Agorafobia
Trastorno de
Angustia sin
Agorafobia
(F40.01)
(F41.0)
Las crisis con síntomas
limitados son muy
frecuentes
Al menos dos crisis de
angustia inesperadas
Preocupación en relación
con las implicaciones o
consecuencias que las
crisis pueden tener en su
vida.
Significación Clínica
Morir, perder el control,
tener un infarto o un
accidente vascular
cerebral o «volverse locos».
Evitación= Agorafobia
Pensamientos catastróficos
en relación a la salud
La pérdida o la afectación
de algunas relaciones
interpersonales
importantes se relacionan
con el inicio o la
exacerbación del trastorno
Sensaciones constantes o
intermitentes de ansiedad
que no se centran en una
situación o
acontecimiento
específico.
Curso bimodal
DESMORALIZACION
Incidencia (50-65 %) de
trastorno depresivo mayor.
2-1 SIN AGORAFOBIA
3-1 CON AGORAFOBIA
•Adolescencia
•Cuarta década de la vida

Vulnerabilidad (“estoy indefenso, soy débil.").
› Maximización de la importancia de los estímulos
internos
› Minimización de los recursos personales y de la
capacidad de predicción del daño
› Débiles creencias de autoeficacia de afrontamiento

Escalada ("Una vez que empieza no para más
hasta hacerse insoportable“)
› Catastrofización
› Maximización de las consecuencias

Falta de control ("No puedo evitarlo").
1º Reducción de la frecuencia
intensidad de los ataques de pánico.
e
2º Reducción de las conductas
evitación asociadas (si aparecen).
de
3º Adquisición de habilidades
afrontamiento y prevención de
ataques de pánico.
de
los
4º Identificación y modificación de las
distorsiones y supuestos amenazantescatastrofistas
1. TÉCNICAS COGNITIVAS:
a. Reatribución de sensaciones internas
b. Descatastrofización
2. TÉCNICAS CONDUCTUALES:
1. Distracción
2. Focalización sensorial
3. Control respiratorio
4. Psicoeducación
5. Exposición
• PREVENCIÓN COGNITIVA O EXPOSICIÓN
INTEROCEPTIVA
1. Imaginación
2. Autoinducción de cogniciones negativas
3. Respiración inducida
4. Autoistrucciones de reestructuración
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Trastorno de Angustia sin Agorafobia