Fobia Social
Psicología Clínica de Adulto
Por: Marco Antonio Ródiz
FOBIA SOCIAL
Fobia Social
• Es un trastorno que se
caracteriza por el miedo
persistente y acusado
frente
a
situaciones
sociales.
• Todo esto ocurre, a pesar
de reconocer que el temor
sentido es irracional, sin
embargo resulta imposible
controlarlo.
• Y se destaca por la
conducta de evitación de la
situación estresora.
Fobia Social y la Historia
• Fobia: se define como
una
aversión
de
carácter apasionado.
• En el DSM III-R, existía
la “fobia simple” que
luego en el DSM IV fue
presentada como “fobia
específica”, por existir
criterios
ambiguos
entre ella y la crisis de
angustia.
Los Más Comunes
• Las fobias son uno de los trastornos más
comunes y se dividen en tres categorías
principales:
1. Agorafobia.
2. Específica.
3. Social.
Clasificación de la Fobia Social
• Esta puede clasificarse en
dos:
1. Generalizada: que se
presenta ante la mayoría
de
las
situaciones
sociales.
2. No generalizada: cuando
el temor no se puede
afirmar en todas la
situaciones.
Síntomas Asociados de la Fobia Social
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Hipersusceptibilidad a la crítica.
A la valoración negativa de los demás.
Miedo al rechazo.
Baja autoestima.
Temor a las evaluaciones.
Pocas habilidades sociales.
Dificultades académicas y/o laborales.
Dificultades en las relaciones interpersonales.
Ideación suicida.
Pero sobre todo con el Tx de la personalidad por
evitación.
Fobia Social y la Cultura
• Los síntomas de la fobia
social pueden variar en
función de la cultura
donde se desarrolle.
• En algunos casos en la
cultura
oriental
el
temor puede originarse
por no querer ofender a
los demás y no por la
habitual vergüenza.
Fobia Social en Niños
• En los niños, la fobia
social
puede
presentarse con llanto,
tartamudez, timidez e
incluso por aferrarse a
sus padres
o algún
cuidador o familiar.
Frecuencia y Curso de la Fobia Social
• Esta
es
más
frecuente
encontrarla en mujeres, aunque
su tendencia se dirige a no existir
diferencia entre géneros.
• En cuanto a su curso suele ser
crónica, persiste a lo largo de la
vida , aunque es posible que
remita en intensidad, total o
parcialmente y su intensidad es
variable según los estresores
presentes en la vida del paciente.
• Surge generalmente en la
adultez, con el antecedente de
timidez o inhibición social en la
infancia.
Fobia Social y Herencia
• Evidencia de herencia
en primer grado.
• El ambiente y la crianza
como
factor
fundamental y decisivo.
Criterios Diagnóstico de Fobia
Social
• A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales
o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme
actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea
humillante o embarazoso.
• B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca
ansiedad.
• C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.
• D. Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se
evitan.
• E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el
malestar que aparece interfieren con la rutina normal del individuo.
• F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro
debe prolongarse como mínimo 6 meses.
Punto de Vista Psicodinámico
• Fobia como resultado de
los mecanismos neuróticos.
• Mecanismos de defensa:
proyección,
desplazamiento y evitación.
• Situaciones infantiles con
padres,
cuidadores
o
hermanos
humilladores,
que se introyectan y luego
se proyectan en personas
del ambiente que son
evitadas.
Paradoja del Tratamiento
• Son personas que no
buscan ayuda por la fobia
sino por otra situación.
• Motivado por el temor de
someterse a la evaluación
de otro o juzgados.
• Es
fundamental
una
buena
alianza
terapéutica.
Opciones de Tratamiento
• Farmacológico:
ISRS.
• Terapia cognitiva.
• Terapia dinámica.
Resistencia en el Tratamiento
Dinámico
• El temor a ser evaluado
impone dificultades en el
tratamiento.
• La resistencia debe ser
abordada de inmediato.
• Es importante conocer
como se incorpora la
fobia dentro de la
dinámica relacional del
paciente.
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Presentación de Fobia social – Marco Rodiz