Nutrición en el niño con
problemas neurológicos
Clasificación de las enfermedades neurológicas
1°. Por deficiencia o excesos nutricionales. Ejemplo
Sitio de síndrome
importante
Encéfalo
Nervio Optico
Cerebelo
Médula Espinal
Nervios Periféricos
Deficiencia nutricional
Hipocalcemia (Falta de vit. D)
Neuropatía óptica por
dediciencia nutricional
Deficiencia de Vit. E en Enf.
Intestinales
Enfer. Sistemica Combinada
(Deficiencia de Vit. B12)
Beri-Beri, Pelagra (Acid.
Nicotinico)
Clasificación de las enfermedades neurológicas
Síndrome
Exceso
Nutricional
Hipertensión intracraneal Automedicación
Vit. A
Encefalopatia
Fenilcetonuria
Fenilalanina
Crisis de apoplejia
Intoxicación c/agua
Agua
Neuropatía periférica
Encefalopatia hepática Proteína y NH3
Miopatia
Coma cetósica o no
cetosica en diabeticos
Glucosa
2°. La segunda categoria de las enfermedades
neurológicas obedece a una causa no nutricional
Asistencia nutricional: Es compleja
1. Presentan disfagia
2. Capacidad alterada para llevar el alimento a la boca
3. Problemas de alteración en la visión (Hemianopsia) y
en la ambulación.
4. La apraxia posible interferencia en la aceptación de
los alimentos.
5. Alteraciones en el gusto.
6. Debilidad en las extremidades, una posición del
cuerpo incorrecta como resultado, los enfermos
neurológicos corren riesgo de desnutrición.
Ejecución de un plan nutricional
Para sastifacer los requerimientos nutricionales, y el
1° Valoración nutricional:
o pérdida
de peso,
asesoramiento
del pacienteaumento
y sus familiares
considerar:
una pérdida del 10% de peso, indica riesgo
nutricional
2° Anamnesis nutricional: patrones de masticación
normal, deglución y rapidez de ingestión.
3° Valores bioquímicos a fin de detectar anemias ya que
la síntesis de neurotransmisores dopamina y
serotonina requieren de un estado férrico adecuado
4° La intervención nutricional se individualizará de
acuerdo con el tipo y la magnitud de la disfunción.
Lineamientos para alimentar al paciente
neurológico
• Las comidas frecuentes y pequeñas son de utilidad
cuando la fatiga o la saciedad temprana representa un
problema.
• Emplear utensilios específicos adaptados para el
consumo de alimentos.
• Hacer que el paciente se siente en posición vertical ( a
un  de 90° en lo posible).
• Dar énfasis a los líquidos espesos y mantener el
equilibrio hídrico.
Posición de 90°
para alimentar
Lineamientos para alimentar al paciente
neurológico
• Después del consumo de productos lácteos se
sugiere consumir líquidos espesos o jugos para
ayudar a despejar la garganta y no eliminarlo.
• La consistencia de los alimentos deben ser blanda
ó en puré.
• La temperatura fría facilita el mecanismo de
deglución.
• Evitar alimentos pegajosos y resbalosos.
Comidas
Frecuentes y
Espesas
Soporte nutricional
• Ayuda a evitar los problemas como broncoaspiración,
neumonía y Sepsis; que complican los efectos
deteriorantes de estos padecimientos.
• La alimentación con fórmulas enterales es la más
indicada cuando es alto el riesgo de broncoaspiración
o cuando el paciente no puede comer lo suficiente
para satisfacer sus necesidades, como en caso de
traumatismo, apoplejía.
• En los casos agudos en las que no puede reanudar la
alimentación oral, es necesario la intervención del
soporte nutricional
C. Requerimiento de agua
Son muy variables y están determinadas principalmente
por la situación clínica del paciente.
2. Síndrome de Guillain-Barré
Evoluciona con rapidez y
durante esta etapa aguda las
necesidades nutricionales se
establecerán tomando en cuenta
el estado de nutrición.
3. Migraña
• Dolor episódico intenso y pulsátil en la cabeza
• Típico que vaya precedido de un pródromo de
alteraciones visuales olfatoria y gustativa.
• Los factores que desencadenan son diversos. Desde
el estrés hasta los alimentos.
Entre los alimentos que contribuyen: frutas cítricas,
té, carne de cerdo, chocolate, leche, nueces,
verduras y bebidas de cola, bebidas alcohólicas,
carnes curadas, pizza.
4. Miastenia grave
• Caracterizada por debilidad y tendencia a la fatiga
recurrente.
• Cuadro clínico más común es la diplopía (visión
doble)
• Entre las medidas nutricionales:
 Alimentos nutricionalmente densos antes que el
paciente se canse.
 Son útiles las comidas pequeñas y frecuentes
que son fáciles de masticar y deglutir.
5. Neurotrauma
• Lesión cerebral, fracturas craneales, hemorragia
extraparenquimatosa ó hemorragia hacia el tejido
cerebral.
Tratamiento Nutricional
1. Contrarrestar el hipercatabolismo
Degradación de proteínas
Excreción de nitrógeno de la urea urinaria
Normal = 3-5 gr N/día
Paciente = 14-25 gr N/día (lo que reduce la masa
magna en un 10% en 7días)
En 2 – 3 semanas con pérdida de peso
de 30%, un impacto en la mortalidad
Tratamiento Nutricional
2. Contrarrestar el hipermetabolismo
Mayor gasto de energía
Aumenta la tasa metabólica entre 140 a 160%
Alimentación enteral o parenteral a las 72 horas
consecutivas a la lesión
Con tratamientos nutricionales por debajo de
los requerimientos, luego aumentar
gradualmente hasta cubrir las necesidades.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
Descargar

clase 2 . Problemas neurologicos y nutricion