REQUERIMIENTO ENERGÉTICO
Lic. JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA
U.N.M.S.M.
C.N.P. 1555
REQUERIMIENTO ENERGÉTICO
• Es importante recordar que las calorías
provienen de los alimentos que ingerimos, ellas
son las que nos permiten realizar las actividades
diarias, por eso es importante saber cuántas
calorías consumimos diariamente, para de esta
forma evitar excedernos en el consumo.
• La cantidad de energía que gastamos es variable
y resulta de la suma de diferentes necesidades
calóricas obligatorias (metabolismo basal) y
otras que dependen de nuestro estilo de vida.
COMPONENTES DEL CONSUMO
DE ENERGÍA
• El organismo humano gasta energía en las
siguientes formas: Consumo de energía en
reposo, efecto térmico de los alimentos y
energía gastada en las actividades físicas;
estos tres componentes representan el
consumo de energía total diario de una
persona.
• TASA METABÓLICA EN REPOSO (TMR)
(resting metabolic rate RMR) Depende del
tamaño del cuerpo (peso y talla) de su
composición y la edad. Se han desarrollado
más de 190 ecuaciones para predecir la TMR
por las características físicas de la persona, la
más utilizada es la ecuación de HarrisBenedict.
• EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS.- El
ETA es el aumento en el gasto de energía que
acompaña al consumo de alimentos.
Contribuye casi al 10% del consumo de
energía total. Tiene dos componentes: la
termogénesis obligatoria que es la energía
que se utiliza para digerir, absorber y
metabolizar los nutrientes y la
termogénesis facultativa o de adaptación
es el exceso de energía que se consume
más allá de la termogénesis obligatoria.
FACTOR PARA LOS NIVELES DE ACTIVIDAD
Se determina a través de factores según el tipo de
actividad habitual de la persona.
NIVEL DE ACTIVIDAD
Personas confinadas a una silla de rueda o a la cama
Trabajo sedentario sin opción a moverse y con poca actividad o sin actividad
extenuante de esparcimiento
Trabajo sedentario con discreción y necesidad de moverse, pero con poca
actividad o sin actividad de esparcimiento extenuante.
Trabajo de pie (trabajo domestico, de tienda, etc.)
Grados importantes de actividad deportiva extenuante
( 30-60 minutos de 4 a 5 veces por semana)
Trabajo extenuante o esparcimiento muy activo
FACTOR
1.2
1.4 - 1.5
1.6 – 1.7
1.8 – 1.9
2.0 – 2.4
Ecuación De Harris-Benedict
• Esta ecuación estima el gasto calórico en reposo o
tasa metabólica basal (TMB).
PASOS PARA DETERMINAR EL CONSUMO DE ENERGÍA
• 1º Se determina el Peso corporal actual, si no se tuviera
se calcula el peso ideal.
• 2º Se calcula el consumo de energía en reposo ( TMR )
• 3º La TMR obtenida se multiplica por el Factor Para el
Nivel de Actividad según la persona ( FNA ).
• 4º Al valor obtenido se añade el Efecto térmico de los
alimentos ( ETA ) = 10%
• 5º El resultado equivale al requerimiento
de energía diario de la persona.
EJEMPLO:
Determinar el requerimiento energético de un Gerente
del Banco Continental, que pesa 68 kg. mide 1.62 mt.
de estatura y tiene 38 años de edad.
REQUERIMIENTO ENERGÉTICO Y
PROTÉICO EN PACIENTES
En los pacientes se consideran 3 variables:
 Tasa metabólica en reposo (TMR)
Factor de Actividad
Factor de injuria
CALCULO DEL REQUERIMIENTO CALÓRICO
E H B X Factor de actividad x Factor de injuria
CALCULO DEL REQUERIMIENTO PROTÉICO
REQUERIMIENTO DE NITROGENO DIARIO X 6.25
CALCULO DEL RND
RND =
Calorias Totales
150
CALCULO DEL REQUERIMIENTO HÍDRICO
ADULTOS = 1 ml / Cal
NIÑOS
= 1.5 ml. / Cal
FACTOR DE ACTIVIDAD
EN CAMA = 1.2
EN REPOSO = 1.3
FACTOR DE INJURIA
CIRUGIA MAYOR
1.2 TRAUMA CON COMPROMISO DE CONCIENCIA
1.35
CIRUGIA MENOR
1.1 QUEMADURAS CON 40% DE SUPERFICIE CORPORAL
1.5
INFECCIÓN LEVE
1.1 QUEMADURAS CON 100% DE SUPERFICIE CORPORAL
1.95
INFECCIÓN MODERADA
1.5 TEC C/CORTICOIDES
1.6
INFECCIÓN SEVERA
1.8
EJEMPLO:
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CLASE 3. Requerimiento energético