Anestesia Local con el
Sistema Wand STA
Milestone Scientific
Corporate Highlights
• Recognized global leader in advanced injection
technologies
– Milestone’s revolutionary injection systems are currently
sold through the Company’s global distributor network to
dental professionals worldwide.
– Customer base spans over 50 countries
– Responsible for over 40 million computer controlled
injections worldwide.
– Supported by an unmatched number of clinical studies
Anestesia Local
• Es un componente necesario en la práctica
odontológica
• Puede estresar al paciente
• Puede estresar al dentista
• Es muy importante para el paciente
• No es considerado como un elemento muy
importante para el dentista
Pacientes y Anestesia
• ¿Por qué los pacientes normalmente no se
quejan de las inyecciones de anestesia
convencionales?
Miedo y Ansiedad
• De acuerdo con la
Asociación Dental
Americana (ADA): “90%
de los pacientes tienen
miedo y ansiedad con
respecto a las inyecciones
dentales,” siendo el
motivo principal para que
los pacientes no vean
regularmente a su
dentista
Krochak M, Friedman N. Compend Contin Educ Dent.
1998 Feb;19(2):137-40, 142-3, 146 passim; quiz 150.
Cómo los dentistas son juzgados
por los pacientes
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10. Altos estándares de esterilización
9. Examen inmediato de un paciente nuevo
8. Servicio de emergencia de acceso veloz
7. Paciente feliz con los resultados
6. Dentista que escucha; permite preguntas; trata las preguntas
tontas con dignidad
5. “Doctor, fue el examen dental más prolijo que me han hecho.”
4. Los horarios de atención son puntuales.
3. El equipo de trabajo es amable, profesional, cuidadoso, cálido y
preocupado por ayudar
2. El doctor no produce dolor.
1. Una inyección sin dolor.
de St. Georges J (2004). Dent Today 23(8) 96-98.
Evolución de la Anestesia Dental
• 1853 Charles Pravaz: jeringa con
aguja ventilada
• 1884 William Halsted: bloqueo
alveolar inferior (cocaína)
• 1904 Procaína (Novocaína)
• 1943 Nils Lofgren: Lidocaína
• 1976 Articaína
Evolución de la Anestesia Dental
• 2008: Evolución del aparato
Wand System para crear el
equipo STA (Single Tooth
Anesthesia) con el sistema
DPS (Dynamic Pressure
Sensing de Mark Hochman)
Sistema Alternativo
• Misma anestesia
– Menos volumen
• Mismas inyecciones
– Nuevas inyecciones
• Misma anestesia profunda
– Normalmente sin efectos colaterales de
adormecimiento de cara y labios
C-CLAD
• Computer-Controlled Local Anesthesia Delivery
• Aplicación de Anestésico Local Monitoreada por
Computadora
Componentes del Wand STA
• Unidad de Control (CPU)
– Microprocesador
– Motor de pasos eléctrico
• Pieza de mano Wand
– Canal de silicona y sostenedor de cartucho
• Pedal
– Switch de activación
Tecnología Base
• Medición precisa del flujo
– Razón x Volumen = Razón de flujo
• Control preciso de la aguja
– Con la yema de los dedos
– Sujeción tipo lapicero
La Jeringa requiere Presión Manual
Medición Precisa del Flujo
• ControlFlo
– 1 gota cada 2 segundos
– Razón de flujo menor al umbral del dolor del paciente
• RapidFlo
– Un cartucho 1.8 ml en aproximadamente 50 segundos
• TurboFlo
– Un cartucho 1.8 ml en aproximadamente 30 segundos
• El flujo es independiente de la densidad del tejido
Sistema STA
Aplicacion en la Practica
Por Dentistria Pediatrica…
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Demonstrado clinicamente a reducir
significativamente el mal
comportamiento de los ninos en varios
estodios clinicls realizado en
universidades
La pieza de mano que se vea no
danoso reduce el temor y anxiedad y
asegura un paciente mas manegable
STA Intraligamentary (PDL) injection
elimina las dificutades y los riesgos de
hacer un bloqueo alveolar en pacientes
pediatricos
Elimina la anestesia colateral de la
cara, lengua, y labio
Una inyection mas comodo
Inyecciones
Tradicionales
• Bloqueo alveolar inferior
• Infiltración maxilar por
bucal
Nuevas
• STA – Inyección
intraligamentaria (PDL)
• AMSA (anterior middle
superior alveolar): alveolar
superior anterior medio
• P-ASA (palatal – anterior
superior alveolar): palatino
– alveolar anterosuperior
Bloqueo Alveolar Inferior
• Inserción bi-rotacional
elimina la deflección
de la aguja
• Menor cantidad de
fallas en los bloqueos
• Mayor sensación táctil
• Visibilidad mejorada
• Mayor comfort
STA – Técnica de Inyección
Intraligamentaria
• Usa DPS – Tecnología Dynamic
Pressure Sensing (Detección de
Presión Dinámica)
• Inyección específica para cada sitio
• Usado como anestesia primaria
• Dosis de ½ cartucho de lidocaína
1:100000 por raíz
• Colocación de 2 a 4 minutos
• Duración de anestesia profunda
aproximada de 40-60 minutos
Hochman M. Compendium, April 2007
Técnica de Inyección P-ASA
Palatal - Anterior Superior Alveolar
Palatina - Alveolar Superior Anterior
• Una inyección para múltiples dientes
maxilares: todos los incisivos y caninos
maxilares.
• No risk of intravascular injection
• Sin efecto colateral de anestesia de los
tejidos faciales y labiales
• Uso reducido en la dosis anestésica
• Eficiencia clínica mejorada
• Sin riesgo de inyección intravascular
• Se puede evaluar la línea de sonrisa
Friedman M, Hochman M. J Esthetic Dent, April 1999.
Técnica de Inyección AMSA
Anterior Middle Superior Alveolar
Alveolar Superior Anterior Medio
• Una inyección para múltiples dientes
maxilares: de incisivo central a mesial
de primera molar
• Sin efecto colateral de anestesia de los
tejidos faciales y labiales
• Uso reducido en la dosis anestésica
• Eficiencia clínica mejorada
• Sin riesgo de inyección intravascular
• Se puede evaluar la línea de sonrisa
Friedman M, Hochman M. Compendium Cont. Ed. Oct 1997.
Friedman M, Hochman M. Quintessence Int May 1998.
AMSA – Zona de Colocación
Inyección AMSA – Ventajas
• Se evita el síndrome de
labio caído
• Permite asesorar la línea
de sonrisa cuando el
paciente está anestesiado
• Inyección única palatina
• Uso exclusivo con la
velocidad ControlFlo
• Técnica de pre-punción
usando la técnica del bisel
contra el paladar
STA-Intraligamentary Injection
Validacion Scientifica Publicado
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Anestesia Local con el Sistema STA Wand