CASO DE 5 MINUTOS
Romina Trotta
• Mujer 30 años
• 2° día de internación en SF
• Ingreso derivada de otro centro por
politraumatismo 72 hs previas al ingreso
• Solicitan tc por caída de 6 puntos de
hematocrito en las ultimas 24 hs
8/4: hto 33% - 7/4 de 39%
Protocolo de estudio
• Sin contraste
• Fase precoz
• Fase v-p
• Tardía 5 minutos
Protocolo de estudio
• Sin contraste
• Fase precoz
• Fase v-p
• Tardía 5 minutos
SI O SI PARA
VER BAZO
Etiología
Score de trauma esplénico
Score de trauma esplénico
• Tto depende de estadío y del equipo de
cirugía: manejo qx de II-III por rupturas tardías
• Hallazgos de mal pronóstico en manejo no qx:
- hemoperitoneo
- sangrado activo
- grado V
COMPLICACIONES RELACIONADAS A
MANEJO NO OPERATORIO
• Pueden presentarse hasta 2 días post trauma
1.
Pseudoquistes
pueden drenarse
2.
Abscesos
3.
Pseudoaneurismas
4.
Ruptura tardía (secundaria a ruptura de hematoma subcapsular,
pseudoquiste o pseudoaneurisma. Más frecuente en adultos)
5.
Infarto parcial o total, resangrado, atrofia esplénica, derrame
pleural y fiebre POST EMBOLIZACIÓN.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hendidura
Laceración
• Bordes lisos, redondeados
• Fase tardía no cambian
apariencia
• Pueden tener grasa en su
interior
• Bordes irregulares
• Fase tardía se
homogeneizan con resto de
bazo
GRACIAS
Tamaño esplénico normal
• Eje long máximo:
- 3 meses: 6 cm
- 4 años: 9 cm
- adultos: 12 a 15 cm
• Eje AP: 4 a 8 cm
• Eje LL: 3 a 4 cm a nivel hiliar
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CASO DE 5 MINUTOS - Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi