Introducción al
Tamizaje en Pediatría
Dr. Jaime Alberto Bueso Lara
viernes, 02 de octubre de 2015
RECOMENDACIONES PARA
TAMIZAR
Facultad de Ciencias Médicas
Colegio de Médicos y Cirujanos
Ministerio de Salud
Asociación Pediátrica de Guatemala
Guatemala, 02 de octubre de 2015
Condiciones recomendadas para
tamizar
SI
CONDICIÓN
A TAMIZAR
NO
ETICOS
SOCIALES
POLÍTICOS
ADMINISTRATIVOS
SI
CONDICIÓN
A TAMIZAR
NO
ETICOS
SOCIALES
POLÍTICOS
ADMINISTRATIVOS
SI
NO
ETICOS
SOCIALES
POLÍTICOS
ADMINISTRATIVOS
CONDICIÓN
A TAMIZAR
Criterios de Tamizaje
CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
¿Qué es
¿Qué
es
tamizaje?
Tamizaje?
TAMIZAJE
Es la aplicación de un
procedimiento, mediante el cual,
de una población aparentemente
sana, se extraen aquellas personas
que requieren una evaluación
adicional.
El tamizaje no hace diagnóstico
(No es una prueba diagnóstica)
No se tamiza mediante un
examen físico.
Criterios de Tamizaje
CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1. LA CONDICIÓN DEBE SER
TRATABLE O CONTROLABLE
Criterios de Tamizaje
CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN
1.
LA CONDICIÓN DEBE SER TRATABLE O CONTROLABLE.
2.
EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO MEJORA EL RESULTADO.
3.
MMM
4.
BBB
5.
YYY
6.
YYY
Progresión de una condición
incapacitante
INICIO
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
RESULTADO
Progresión de una condición
incapacitante
DIAGNOSTICO
INICIO
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
Los síntomas no son obvios
TRATAMIENTO
RESULTADO
Los síntomas son obvios
Progresión de una condición
incapacitante
DIAGNOSTICO
T
A
M
I
Z
A
J
E
INICIO
TRATAMIENTO
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
RESULTADO
3. EL TIEMPO DE TAMIZAJE
DEBE SER EL ADECUADO
INICIO
LA CONDICIÓN PUEDE
SER DETECTADA POR
EL TAMIZAJE
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
RESULTADO
TIEMPO PARA TAMIZAR
Ningún Tamizaje al nacimiento,
egresó a los dos días, sin
problemas.
¿Es sano este niño?
Examen Físico = SANO
INICIO
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
RESULTADO
Papel tornasol (+), confirmado
con TSH  , inició tratamiento en la
primera semana de vida.
¿Es sano este niño?
Examen Físico = APARENTEMENTE SANO
INICIO
TIEMPO ÓPTIMO
DE
TRATAMIENTO
RESULTADO
4.
EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DEBE SER POSIBLE
4.
EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DEBE SER POSIBLE
5. LA CONDICIÓN DEBE SER
RELATIVAMENTE PREVALENTE
20,000 niños tamizados
Condición
Prevalencia
Casos anuales
Retraso mental
3%
600
20,000 niños tamizados
Condición
Prevalencia
Casos anuales
Retraso mental
3%
600
Fenilcetonuria
0.005%
1
20,000 niños tamizados
Condición
Prevalencia
Casos anuales
Retraso mental
3%
600
Fenilcetonuria
0.005%
1
Caries
70%
14,000
6.
LA CONDICIÓN DEBE SER GRAVE
O POTENCIALMENTE GRAVE
¿Qué tan serio es?
Retraso mental,
Disabilidad de aprendizaje,
Anemia células falciformes,
Retraso del desarrollo,
Ambliopia,
Deficiencias auditivas
RESUMEN DE LOS REQUISITOS
DE LAS CONDICIONES
1. Ser tratable o controlable.
2. El diagnóstico temprano mejora el
resultado.
3. El tiempo debe ser el adecuado.
4. El diagnóstico definitivo debe ser
posible
5. Ser relativamente prevalente
6. Seria o potencialmente seria
REQUISITOS PARA LOS
PROCEDIMIENTOS
TAMIZADORES
7. DEBE SER VÁLIDO
APLICACIÓN DE PPD
POBLACIÓN
APARENTEMENTE SANA
CADENA DE POLIMERASA
POBLACIÓN CON PRUEBA
POSITIVA
POBLACIÓN CON LA
CONDICIÓN
8. DE FÁCIL APLICACIÓN
9. DEBE SER ACEPTADO
10. DEBE SER INOFENSIVO
11. DEBEN PROVEERSE
FACILIDADES DE SEGUIMIENTO
UNIDAD MÓVIL DE TAMIZAJE DE
TRASTORNOS DEL HABLA
RESUMEN DE LOS REQUISITOS
DE LOS PROCEDIMIENTOS
7.
8.
9.
10.
11.
Debe ser válido.
De fácil aplicación.
Debe ser aceptado.
Ser inofensivo.
Facilidades de seguimiento deben estar
disponibles.
12. ¿?
ANALISIS COSTO-BENEFICIO
TAMIZAJE DE T.B.
¿Más enfermeras?
¿Costos de entrenamiento?
12. El costo debe ser razonable.
CRITERIOS DE TAMIZAJE
(RESUMEN)
CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CONDICIÓN TRATABLE O CONTROLABLE
TRATAMIENTO TEMPRANO, MEJORA RESULTADO
EL TIEMPO DE TAMIZAJE DEBE SER EL ADECUADO
EL DIAGNÓSTICO FIRME DEBE SER POSIBLE
CONDICIÓN RELATIVAMENTE PREVALENTE
CONDICIÓN SERIA O POTENCIALMENTE SERIA
CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
TEST VALIDO
PROCEDIMIENTO SIMPLE
PROCEDIMIENTO ACEPTADO
TAMIZAJE DEBE SER INOFENSIVO
SEGUIMIENTO DISPONIBLE
EL COSTO DEBE SER RAZONABLE
Descargar

TAMIZAJE