La construcción de una cultura de la salud
Dr Alfonso E Nino G
PREVENCION
Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la reducción
de los factores de riesgo, sino
también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez
establecida
PROMOCION
Es el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud
para mejorarla
Referencia: Glosario de Promoción de la Salud, OMS
Formas de Acción en la Salud Pública
Daños
Curación - Reparación
Factores de Riesgo
Prevención
Determinantes
Promoción
Objetivos comunes
 Lograr mejoramiento del nivel de salud
 Impulsar las intervenciones de salud pública para
modificar riesgos y problemas
 Impulsar la reorientación de servicios de salud para
incrementar prevención y promoción
Objetivos Prevención
Objetivos Promoción
• Reducir los factores de
• Incidir en determinantes.
riesgo y enfermedad
• Disminuir las
complicaciones de
enfermedad
• Proteger a personas y
grupos de agentes
agresivos
Cambios en condiciones de
vida
• Influir en decisiones de
políticas públicas
• Mejorar salud/calidad de vida
poblaciones
• Luchar por equidad y justicia
social
Diferencias entre Promoción y prevención
 Prevención de la
Enfermedad:
 Factor de riesgo
 Objeto: La enfermedad
o riesgo de enfermar
 Población objetivo: la
persona
 Promoción de la
Salud:
 Determinantes
 Objeto: lo saludable
o salutogénico.
 Población objetivo:
la población
Prevención: a quién?
Promoción: a quién?
• Primaria: individuos y
• Población general.
Grupos de riesgo
• Secundaria: individuos y
grupos posiblemente
enfermos (tamizaje)
• Terciaria: enfermos en
riesgo de complicaciones y
muerte.
Comunidades.
• Grupos específicos (etnias,
niños, mujeres)
• Situaciones causales. Ej.
Analfabetismo, falta de agua
potable, exclusión social; etc.
Mejorar salud/calidad de vida
poblaciones
• Luchar por equidad y justicia
social
Prevención: modelos
Promoción: modelos
• Primaria: preventivos
• Ecológicos de sistemas
propios de Salud Pública
múltiples.
• Secundaria: de S.P. a riesgos • Socio –político
específicos. Tipo clínico.
• Socio-ambientales
• Terciaria: Clínico.
Recuperación.
• Socio-culturales
Prevención: tipo de
interventores
Promoción: tipo de
interventores
• Primaria: profesionales de
• Líderes políticos y cívicos
SP y comunidad
• Secundaria: Profesionales
• Funcionarios de sectores
diferentes
de S.P. y clínicos.
• Terciaria: clínicos,
comunitarios en
rehabilitación basada en la
comunidad.
•
•
•
•
Profesionales diversos
Grupos de apoyo social
Agentes comunitarios
Medios de comunicación
Estrategias de Prevención
 Primaria: educación sanitaria, desarrollo comunitario,
comunicación e información
 Secundaria: detección, diagnóstico precoz
 Terciaria: tratamiento oportuno, manejo clínico para
evitar recaídas, rehabilitación
Promoción de la Salud
Estrategias e instrumentos
 Participación social y construcción de la capacidad
comunitaria, empoderamiento
 Políticas: negociación política, concertación, consenso,
abogacía
 Información, Comunicación Social
 Educación
 Investigación Participativa
Prevención vs. Promoción
Enfoques
 Prevención = Enfoque de Riesgo
 Promoción = Enfoque Poblacional
 Prevención = Enfoque más individual
 Promoción = Enfoque individual menos importante.
Político y Social más importante
 Prevención = trabaja en el extremo de la curva
 Promoción = trabaja con el centro de curva
Ejemplos de Prevención
Ejemplos de Promoción
• Primaria: Inmunizaciones.
• Entornos saludables
Yodización de la sal
Escuelas saludables
Municipios saludables
• Secundaria: Tamizaje
citología vaginal. Pruebas a
recién nacidos.
• Terciaria: Manejo de
diabetes. Rehabilitación
ACV
• Estilos de vida
Lucha tabaquismo
Ejercicio físico
Convivencia Pacífica
• Servicios reorientados
Hospitales saludables
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
Acción de Promoción
Exposición al Riesgo
¿Qué podemos hacer a favor
de las personas?
 Conductas de Riesgo de los individuos:
 Alcohol
 Tabaco
 Inactividad física
 Obesidad
 Desnutrición Infantil
 Prácticas sexuales desordenadas
 Embarazos no deseados
 Inseguridad vial
 Maltrato Familiar
¿Qué podemos hacer como
comunidad?
Conductas de Riesgo
 Ambiente sucio e




inestable
Bajos Ingresos
económicos
Malas condiciones de
trabajo
Violencia e inseguridad
ciudadana
Hacinamiento en la
Vivienda
 Transporte público
desordenado
 Analfabetismo y
deficiencias en la
Educación
 Inequidad
 Dificultad en el acceso de
los servicios de salud.
PRINCÍPIOS PS
 La Promoción de la Salud involucra la población, en su contexto




de vida diaria, más que la focalización en una enfermedad
específica;
La Promoción de la Salud se maneja para la acción sobre los
determinantes de la salud;
La Promoción de la Salud combina métodos y varios abordages,
aun que complementarios.
Promoción de de la Salud objetiva particularmente la
participación social eficaz y concreta;
Mientras la Promoción de la Salud es básicamente una actividad
del campo social y de la salud y no un servicio de salud, los
profesionales de salud - principalmente los involucrados en la
atención primaria la salud - ellos tienen un papel importante en
fortalecer y facilitar la Promoción de la salud.
Dr Alfonso E Nino G
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2. Diferencia entre prevencion y Promocion de Salud