Ruidos Cardiacos
Miguel Fajer Baeza
Objetivos
• Identificar cuales son los ruidos cardiacos y
que los producen.
• Identificar los puntos de auscultación para
cada ruido cardiaco.
Ruidos Cardiacos
• Los ruidos cardiacos son los escuchados en la
auscultación cardiaca. Normalmente son dos
ruidos (1º y 2º) separados entre sí por dos
silencios (pequeño y gran silencio
respectivamente). En algunas ocasiones se
puede percibir la existencia de un tercer ruido,
y menos frecuentemente un cuarto ruido.
Primer Ruido
• Corresponde al comienzo de la sístole
ventricular, resulta del cierre de las válvulas
mitral y tricúspide y de la apertura de las
aórticas y pulmonares, además del inicio de la
contracción ventricular.
• Se ausculta mejor en la región de la punta.
Segundo ruido
• Coincide con la diástole ventricular, es el
resultado del cierre de las válvulas sigmoideas
y de la apertura de las válvulas AV
• Se ausculta en el área pulmonar
• Normalmente se auscultan los dos
componentes del II ruido (lla y llp)
Tercer y cuarto ruido
• En determinadas circunstancias pueden
auscultarse un tercero o un cuarto ruidos
cardíacos durante la diástole. El tercer ruido
ocurre algo después del segundo (0,14-0,16
seg) y corresponde a la fase de llenado rápido
ventricular. El cuarto ruido se produce al final
de la diástole, precediendo al primero, y
coincide con la fase de llenado ventricular por
contracción auricular. Generalmente cuando
se ausculta el 4 ruido es señal de cardiopatía.
Focos de
auscultación
cardiaca
C1-2: Que correspondería al Foco
Aórtico Principal, ubicado en el 2do
espacio intercostal derecho con el
borde esternal.
C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al
frente del anterior en el lado
izquierdo.
C2-3: Foco Aórtico Accesorio. Ubicado
en el 3er espacio intercostal con linea
paraesternal izquierda.
C2-4: Foco Tricuspídeo. Se encuentra
en el 4to espacio intercostal con linea
paresternal izquierda.
C4-4: Foco Mitral. En el 4to espacio
intercostal izquierdo sobre la punta del
corazón.
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html
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