Malformación arteriovenosa cerebral: a propósito de un caso
Autores: Eva Trillo Calvo, Anna medvedeva, José Luis Antonio Panigua
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Recientemente se ha renovado el interés médico
hacia
las
malformaciones
arteriovenosas
cerebrales, debido a la aparición de publicaciones
que desafían su etiología universalmente
aceptada como congénita; lo cual nos ha hecho
ver lo poco que sabemos sobre su formación,
evolución y comportamiento.

Estrategia práctica de actuación:
La terapia endovascular como nueva opción de
tratamiento se suma a las ya existentes,
entendiendo que el tratamiento de estas lesiones
debe ser multidisciplinario. Por otro lado, la
revolución de nuevas técnicas de imagen no
invasivas ha dado lugar a una población de
pacientes que antes no se estudiaban
aisladamente en los estudios clínicos: Las
malformaciones arteriovenosas no rotas y/o
incidentales, existiendo una gran controversia en
estos momentos acerca del tratamiento de este
tipo de pacientes.
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Bibliografía: Selman WR, Blackham K, Tarr RW, Ratcheson RA.
Vascular diseases of the nervous system: Vascular malformations.
In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel Gm, Jankovic J, eds. Bradley:
Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth
Heinemann Elsevier; 2008:chap 55D.
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Descripción del caso:
•
Varón de 53 años. Sin antecedentes
personales ni familiares de interés.
•
Tres cuadros sincopales en los últimos 8
meses, precedidos de afasia motora y estado
confusional de minutos de duración con
recuperación completa posterior presenciada
por familiares.
•
No disartria. No relajación esfinteriana. No
pérdida de fuerza.
•
Citamos en consulta programada: exploración
física normal en ese momento, incluida
exploración neurológica. ECG normal. Holter
normal. TAC craneal normal.
•
Ante la alta sospecha de origen neurológico,
hablamos personalmente con neurólogo de
zona. Solicita angioresonacia cerebral:
malformación arteriovenosa de alto flujo
temporo-parietal, con aferencia de arteria
Silviana izquierda y drenaje a seno trasverso
izquierdo. Aneurisma asociado.
•
Se inicia tratamiento antiepiléptico y se
propone a comité para intervención
endovascular neurológica.
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