CASO CLINICO
V. Familiar, A. Cabeza, A. Alcázar, S. Mancheva, C. Concejo, T. Presa
Neonato con hallazgo pulmonar en RM fetal.
42 semanas de gestación, fórceps, Apgar 9/9
IMÁGENES
PREGUNTAS

En las imágenes de radiografía simple y TC
que se han mostrado vemos…:
1. Lesiones quísticas parenquimatosas en LM
2. Lesiones quísticas parenquimatosas en LSD
3. Broncocele
4. 1 y 3 son correctas
5. 2 y 3 son correctas

¿Cúal es el diagnóstico más probable?:
1. Hiperinsuflación lobar congénita (ELC)
2. Malformación congénita de la vía aérea pulmonar
3. Secuestro pulmonar
4. Hernia diafragmática
5. Quiste broncogénico
COMENTARIO
MALFORMACIÓN CONGÉNITA DE LA VÍA AÉREA
Parénquima pulmonar anómalo con un grado variable de cambios quísticos.
Diagnóstico prenatal (US/RM) o neonatal. Puede asociar otras anomalías congénitas.
Clasificación:
Clínica
•Tipo I: Quistes grandes. Unilobar. La más frecuente
•Neonato con distrés respiratorio progresivo
•Tipo II: Quistes pequeño (0.5-1.5 cm)
•Si diagnóstico tardío, hallazgo tras infecciones
• Tipo III: Lesión sólida (tipo Bulky)
•Tratamiento: Escisión quirúrgica
• Tipo IV: Lesión quística de pared fina, periférica
• Buen pronóstico en el Tipo I
Imagen
Radiografía:
•Lesiones pulmonares
hiperlucentes unilaterales,
única/múltiple, con efecto
expansivo
•Lesión de partes blandas
homogénea (retención de fluidos)
TC:
•Lesión quística multilocular
afectando generalmente un solo
lóbulo
•Tamaño y grosor parietal variables,
con/sin contenido
EVOLUCIÓN
Por riesgo de hipoplasia de pulmón izquierdo y episodios de
apnea acompañados de rubefacción se realiza lobectomía a
los 8 meses de edad. El postoperatorio cursa sin problemas.
Actualmente, con dos años de edad, está asintomático.
BIBLIOGRAFÍA
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