PERSPECTIVAS ACTUALES SOBRE EL DESARROLLO
PSICOLÓGICO DE LOS NACIDOS PRETERMINO
Mª José González, Myriam Delgado y Milagros Fernández
Facultad de Psicología y Facultad de Educación
Universidad de Málaga
XVIII Congreso de la Sección de Ginecología
y Obstetricia Psicosomática
Málaga, 9 y 10 Marzo de 2012
INTRODUCCIÓN
Bases de datos de Psicología y Medicina:
ERIC, Proquest, Pscychology Journals, Psicodoc, PsicocArticules,
Psycritiques, Psycinfo, Social Sciences Citation Index, Science JCR,
Medline, PubMed
Áreas cognitivas-lingüísticas (45)
vs
áreas socio-afectivas (15)
20042012
Objetivo:
Revisión teórica sobre el
desarrollo psicológico de niños
nacidos pretérmino
Países Nórdicos, Australia, Holanda, Canadá y EEUU.
España (Cataluña y País Vasco)
Descartan sujetos con problemas congénitos,
neurológicos, físicos y sensoriales
Edad gestacional: <28 semanas
Peso al nacer: < 1500 gr
Pretérmino- A término
ETAPA DE EDUCACIÓN INFANTIL (0-6 AÑOS)
1.
0-1 año
ÁREA COGNITIVA
• Mayor rapidez en cambiar la atención de su campo visual central hacia la periferia
(funcionamiento cortical acelerado) (Hunnius et al, 2008)
• ↓ Atención, ↓ Procesamiento Visoespacial, ↓ Memoria de Trabajo Espacial
(Vicari et al, 2004; Baron et al , 2010)
3-4 años
• ↓ Función Ejecutiva (planificación, atención selectiva y control inhibitorio)
(Lianne et al, 2011)
• ↓ Memoria a corto plazo y ↓ Habilidades Espaciales, pero no en procesamiento
visual (Dalloglio et al, 2010)
• ↓Función Ejecutiva, cuando se considera la inteligencia como covariable
5-6 años
(Esbjorn et al, 2006)
• ↓ Memoria de trabajo, ↓Fluencia Verbal, ↓Generación de Conceptos, asociado a
edad gestacional y educación de la madre (Cornelieke et al, 2009)
2. ÁREA LINGÜÍSTICA
Días
• Patrones atípicos de actividad nerviosa durante las actividades de
Discriminación Auditiva, de Reconocimiento de Sonidos y Reconocimiento de
la voz de la madre (Therion et al, 2004)
• ↓ Velocidad de Procesamiento de la Información (Rose, Felman y Jankowski, 2002)
• ↓ Habilidades Comunicativas-Lingüísticas y ↓ Desarrollo del Lenguaje
(Cattani et al, 2010; Howard et al, 2011)
1-2 años
• ↓ Vocabulario (Kern y Gayraud, 2011)
• ↓ Habilidades Gramaticales (predicados, verbos, adjetivos, preposiciones)
(Kern y Gayraud; 2011; Stolt et al, 2007)
• ↓ Lenguaje Comprensivo y HH. Morfosintácticas (más oraciones cortas)
(Jansson-Verkasalo y Valkama, 2004)
2. ÁREA LINGÜÍSTICA
• ↓ Lenguaje Receptivo (comprensión de preguntas, uso de oraciones pasivas,
inferencias y uso de preposiciones), ↓ Lenguaje Expresivo (definiciones de
palabras y expresión de relaciones semánticas) y ↓ Habilidades Morfosintácticas
(Van Lierde et al, 2009; Briscoe, Gathercole y Marlow, 1998)
3-4 años
• ↓ Nombrar objetos y ↓ Discriminación Auditiva
(Jansson-Verkasalo y Valkama, 2004)
• ↓ Fluencia Verbal y Comprensión Verbal, pero no en Producción Léxica
(Dalloglio et al, 2010)
• ↓ Nombramiento de Objetos y ↓Discriminación de Sílabas (Jansson-Verkasalo et al, 2004)
• ↓ Nombrar Palabras y ↓ Comprensión de Conceptos (Luoma et al, 1998)
5 años
• ↓ Exactitud Lectora y ↓ Deletreo, por problemas de conciencia fonológica, de
lenguaje y habla (vocabulario, morfosintaxis, articulación, discriminación auditiva
de no palabras, repetición de no palabras) (Holm y Crosbie, 2010)
3. ÁREA SOCIAL-AFECTIVA
• ↓ Vínculos seguros con los cuidadores (Mangelsdorf y otros, 1996; Wille, 1991)
Semanas
• ↓ Ajuste de las madres a sus hijos, ↓ Cambios en su estilo de vida, ↓ Apego a su
hijo (Cevasco, 2008)
• ↑ Relaciones inseguras de Apego de las madres con sus hijos y ↓ Interacciones
madre-hijo, relacionado con los sentimientos respecto al nacimiento
(Prachi, Clements y Pehlmann, 2010)
1-2 años
• ↑ Problemas en Comportamientos Internalizantes, en el Control de la Conducta
y en Competencia Social, pero no diferencias en Comportamientos
Externalizantes (Spittle et al, 2009)
• ↓ Iniciativas en las Interacciones Sociales, asociadas a su lento desarrollo
cognitivo (Landry et al, 1997)
• ↑ Dificultades Conductuales, asociadas al ↓ rendimiento cognitivo, a la
hospitalización y ↓bienestar materno (Delobel-Ayoub et al, 2006)
3-5 años
• ↑ Sentimientos Negativos del Parto y del primer contacto con sus hijos que
correlacionan con sus Síntomas Conductuales y Emocionales (Lavta, 2008)
• ↓ Habilidades Socioemocionales, Competencia Social y Bienestar Emocional,
asociados a su desarrollo físico, hh. comunicativas-lingüísticas y estilos de
aprendizaje (Roberts, Lim, Doyle y Anderson, 2011)
ETAPA DE EDUCACIÓN PRIMARIA (6- 12 AÑOS)
1.
ÁREA COGNITIVA-LINGÜÍSTICA
• ↓ Memoria Verbal y ↓Memoria Visoespacial (Clark y Woodward, 2010)
6 años
• ↓ Desarrollo Cognitivo, ↓ Desarrollo Lingüístico y ↓ Habilidades Prelectoras
(Guarini
et al, 2009)
• ↑ Problemas de Aprendizaje, ↑ Trastornos de Conducta, ↓ Inteligencia (Feldman, 2007)
• ↓ Atención y ↓ Función Ejecutiva (Anderson et al, 2011)
• ↑ Problemas de Lenguaje Receptivo y Expresivo, que se asocian a problemas
lectores (Frye et al, 2009)
8-10
años
• ↑ Problemas de Aprendizaje, Trastorno por Déficits de Atención, Trastorno del
Lenguaje (Ckerles-Julkowski, 1998)
• No ↓ Desarrollo General, pero si ↓ en Gramática, Vocabulario y Conocimiento
Fonológico, asociado a ↓ Exactitud y Velocidad Lectora (Guarini et al, 2009)
• ↓Formulación de Ideas en la Narración Oral, pero igual en la productividad,
estructuración y complejidad de las narraciones (Crosbie et al, 2011)
4-17
años
• ↓ Atención Selectiva, ↓Control Inhibitorio, ↓Memoria Espacial, ↓Memoria de
Trabajo y ↓ Fluidez Fonológica, que se van recuperando con la edad en función de
la edad gestacional (Mulder et al, 2009)
2. ÁREA SOCIAL-AFECTIVA
• Niños y madres presentan diferentes Percepciones del Apego que los a
término
9 años
• ↑ Elevado grado de Emociones Expresadas en las diadas madres-hijos de los
pretérmino
• ↑ Vulnerabilidad Emocional en relación al apego y a la separación afectiva
(Tiedman et al (2002)
CONCLUSIONES
Frecuencia de estudios en edades tempranas (3-6 años)
Consideración de factores socioculturales
Estudio de aspectos concretos del desarrollo psicológico
Diferencias en la estructura del cerebro y distribución diferente
de la materia gris y blanca podrían explicar las diferencias en el
desarrollo psicológico de los niños pretérmino y a término
Niños pretérmino no tienen las mismas oportunidades de desarrollo:
- Se benefician menos de la escolarización temprana
- Se benefician poco de los servicios de Atención Temprana
Tendencia a mejorar con la edad
REFLEXIONES FINALES
Importancia de la Atención
Temprana
Necesidad de estudios
• Desarrollo psiconeurológico
• Influencia de las características de los niños
en los padres
• Influencia de las habilidades y estilos
educativos paternos en los niños
• Aplicación de diseños longitudinales
• Comparación entre distintos tipos de sujetos
pretérmino
Importancia de la Atención
Psicológica a los padres desde los
servicios de Neonatología y
Pediatría.
Importancia de la multidisciplinariedad
para prevenir problemas físicos y
psicológicos
(Obstetricia, Neonatología, Pediatría, Psicología…)
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