13 de Noviembre 2012
Caso Clínico 1
Niña de 8 años de edad
Antecedente: T. Wilms sin tratamiento por 2 años
Síntomas: Alza térmica, congestión nasal y dificultad respiratoria
Examen Clínico: T oral 38C, FR 28x´, FC 140x´, PA: 90/60
Ectoscopia: irritable, febril, llorosa,
refiere sensación de falta de aire.
Orofaringe congestiva, otoscopia positiva,
Tórax: sibilantes difusos en ambos campos pulmonares
Abdomen: negativo.
¿ Que preguntas son
importantes en la HC?
• Ultima Rx. TORAX
• Antecedentes de asma o
procesos similares
• Si otro miembro de la
familia esta enfermo
DIAGNOSTICOS
• Otitis Media con espasmo leve
• IRA con otitis
• SOB con otitis
• Descartar Metástasis Pulmonar
Caso Clínico 2
Niña de 3 años de edad
Antecedente: Tratamiento por Leucemia Linfática Aguda
desde hace 8 meses
Síntomas: Alza térmica, Rinorrea , tos exigente nocturna
Inapetencia, dificultad respiratoria y deposiciones sueltas
Examen Clínico: T oral 38C, FR 25x´, FC 100x´, PA: 90/60
Ectoscopia: jugando, sin distress
Orofaringe leve congestión, otoscopia negativa, rinitis clara
Tórax: roncantes difusos en ambos campos pulmonares, sin espasmo
Abdomen: ruidos hidroaereos aumentados
¿ Que preguntas son
importantes en la HC?
• Ultima quimioterapia
• Ultimo Hemograma
• Si otro miembro de la
familia esta enfermo
• Vomito? Sangre Heces?
DIAGNOSTICOS
•
•
•
•
Inf. Respiratoria Aguda
IRA sin otitis
Gastroenteritis aguda
Descartar Neutropenia
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