ENDOCARDITIS
TRICUSPÍDEA
ANÁLISIS DE LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
Argibay AB, Pérez-Rodríguez MT, Rodríguez-Gómez A,
Guede C, Nodar A, Maure B, Pazos N, VázquezTriñanes MC, Rivera A, Sopeña B, Martínez-Vázquez C.
Servicio de Medicina Interna.
Hospital Xeral-Cíes de Vigo. CHUVI
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS


La válvula tricuspídea es la más afectada dentro de las
endocarditis de corazón derecho (ECD), asociándose
normalmente a pacientes portadores de dispositivos
intracardiacos y a adictos a drogas por vía parenteral
(ADVP).
El objetivo fue averiguar la prevalencia actual de esta
entidad en el área de Vigo y ver las características de
estos pacientes.
RESULTADOS

20 episodios, 18
pacientes (2 pacientes
tuvieron 2 episodios
de endocarditis)
4; 20%
3; 15%
infección cable
marcapasos
ADVP
sin factor de riesgo
13; 65%
RESULTADOS
Media edad: 42.1 años (20-84), ADVP: 33.6
4; 20%
 30% VIH positivos (todos ADVP)

negativo 1
S pneumoniae 1
S sanguis 1
S mitis 2
S bovis 2


16; 80%
60% S. aureus
30% grupo
Streptococcus
hombre
mujer
S epidermidis 1
SAMR 1
SAMS 11
0
4
8
12
DISNEA
soplo al ingreso
45%
30%
75%
75%
50%
MANIFESTACIONES
PERIFÉRICAS
EMBOLISMOS
PULMONARES
HEMATURIA
15%
anemia
60%
esplenomegalia
55%
FALLO CARDÍACO
10%
plaquetopenia
42.8%
100%
hepatomegalia
FIEBRE
0
5
10
15
0
10
20
RESULTADOS
DX/ TTO/ EVOLUCIÓN
Media de tratamiento 4.75 semanas
 12/20: media de tamaño de la vegetación 1.5 cm
 Ningun paciente falleció
 80% Insuficiencia tricuspídea moderada-severa
 Reparación valvular en los 4 casos

ETE
8/40%
cirugía
4/20%
ETT
12/60%
tto médico
16/80%
DISCUSIÓN
 La Endocarditis de corazón derecho ha
disminuido su incidencia en los últimos años
ADVP: factor de riesgo más frecuentemente
asociado a ET
15% relacionadas con dispositivos intracardiacos
20% de pacientes sin ningún factor de riesgo
clásico de ECD
CONCLUSIONES
 La Endocarditis tricuspídea presenta un curso
más benigno que la Endocarditis de corazón
izquierdo
 La cirugía valvular sólo está indicada en fracaso
del tratamiento médico, siendo de elección la
reparación valvular
 Debemos seguir pensando en factores de
riesgo clásicos (ADVP y marcapasos), sin olvidar a
pacientes con factores predisponentes
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