SUBSISTEMA DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS
“TARJETEROS EN LA UNIDAD MÉDICA”
SIS2013
E,S,P, GUSTAVO PIMENTEL JIMENEZ
SUPERVISOR Y CAPACITADOR DE SISTEMAS DE INFORMACION
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
TARJETEROS APLICABLES EN LA UNIDAD MÉDICA
SIS2013
SIS-SS-18-P TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
SIS-SS-18Hb-P TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
SIS-SS-19-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE LEPRA
SIS-SS-20-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS
SIS-SS-EC-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
SIS-SS-26-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS
SIS-SS-37-P TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO DE TAENIOSIS/CISTICERCOSIS
SIS-SS-38-P TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA
SIS-SS-38-Hb- PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES. TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO
OPORTUNIDADES DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA MUJERES EMBARAZADAS
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
TARJETEROS SIN MODIFICACIÓN
SIS-SS-19-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE LEPRA
SIS-SS-20-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS
SIS-SS-EC-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
SIS-SS-38-P TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA
SIS-SS-38-Hb- PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES. TARJETA DE
OPORTUNI- CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA MUJERES
DADES EMBARAZADAS
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
PARA LA TARJETA CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÒN DEL NIÑO Y DEL
ADOLESCENTE

En el apartado ABREVIATURAS DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL, para Desnutrición leve,
moderada y grave, se agrega la variable P/E y P/T. Se agrega Bajo Peso para Índice de Masa
Corporal (IMC)_BP.
EN CONTROL DE CITAS:
* Para DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL se modifican los grupos de edad <5 años y De 5 a 19 años.
* EN VÍAS DE RECUPERACIÒN se modifica a <5 años.
* RECUPERADO se modifica el rango de edad a <5 años y De 5 a 19 años.
* En ORIENTACIÓN ALIMENTARIA se especifican las edades para lo siguientes:
LACTANCIA MATERNA: <6 meses
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: < 6 a 1 año
INTEGRACIÓN DIETA FAMILIAR: 1 año
ALIMENTACIÓN CORRECTA: >1 año a 19 años
AYUDA ALIMENTARIA: <5 años
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2010
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
PARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-P
(ANVERSO)
* Para DIAGNÒSTICO se agrega:
SÓLO CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA CON AUXILIO DE ROSA DE BENGALA POSITIVO y
CONTACTO DE ESTUDIO EPIDEMIOLÒGICO.
* Para CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE se agrega:
PRIMERA VEZ y
EN REINGRESO (ABANDONÓ EL TX)
* En TRATAMIENTO se agregan los esquemas:
1) CIPROFLOXACINO/RIFAMPICINA
2) LEVOFLOXACINO/RIFAMPICINA
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2010
TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS
DGIS
UNIDAD
JURISDICCIÓN
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
EXPEDIENTE
________________________________
NOMBRE ___________________________________
CURP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
EDAD
________
OCUPACIÓN
DOMICILIO
SEXO
_______
_________________________________
__________________________________
MUNICIPIO
LOCALIDAD
DIAGNÓSTICO
ENTIDAD FEDERATIVA
TRATAMIENTO
FECHA: |__|__||__|__||__|__|
DETECTADO EN:
CONSULTA EXTERNA
ESTUDIO
EPIDEMIOLÓGICO
PESQUISA
SEROLÓGICA
REFERIDO
OTRO
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
TIPO DE DIAGNÓSTICO:
COMPROBACIÓN:
FECHA DE INICIO: |__|__||__|__||__|__|
TIPO DE CASO
NUEVO AGUDO
|__|
NUEVO CRÓNICO
|__|
RECAÍDA
|__|
REINGRESO
|__|
PRIMARIO |__|
RETRATAMIENTO |__|
COMPLETÓ ESQUEMA PRIMARIO |__|
ESQUEMA:
A TETRACICLINA____ MGX ___ DX ____ DÍAS
ESTREPTOMICINA ______________________
B T M S X _______________________________
SOLO CLÍNICO |__|
RIFAMPICINA __________________________
Ag-RB
OTRO Ag
|__|
|__|
2 ME
CULTIVO
|__|
|__|
SA T
|__|
OTRO
|__|
C RIFAMPICINA __________________________
DOXICICLINA __________________________
OTROS _________________________________
CO N TR O L
MES
Marque a lápiz la fecha de cita con una X, al acudir el enfermo a la cita el personal que administre los medicamentos
deberá borrar la marca y anotar con tinta ahí las iniciales de su nombre
DÍA
1
17
1
17
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
OBSERVACIONES
16
16
1a. EVALUACIÓN
(30 días después de completar tratamiento)
2a. EVALUACIÓN
(90 días después de completar tratamiento)
3a. EVALUACIÓN
(180 días después de completar tratamiento)
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
DATOS CLÍNICOS
DATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
SA T
EGRESO: Fecha |__|__||__|__||__|__|
DATOS CLÍNICOS
2- M E
CAUSA: Curación |__|
DATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
SA T
Fracaso |__|
Traslado |__|
DATOS CLÍNICOS
2- M E
Abandono |__|
DATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
SA T
Defunción por Brucelosis |__|
2- M E
Otro |__|
ANVERSO
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
PARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-P
(REVERSO)
* Se agrega EGRESO DEL PACIENTE con las variables:
CURACIÒN
TRASLADO
ABANDONO
DEFUNCIÒN POR BRUCELOSIS
DEFUNCIÒN POR OTRA CAUSA
OTRA (ESPECIFIQUE)
FECHA DÌA/MES / AÑO
* A FUENTE DE INFECCIÒN IDENTIFICADA se incorporan:
CONSUMO DE LECHE CRUDA O BRONCA Y/O CONSUMO DE LACTICINIOS (QUESO,
CREMA,ETC) y
CONTACTO Y CONVIVENCIA CON EL CUIDADO DE ANIMALES (VACAS, CABRAS,
BORREGOS)
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS
2010
ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
DGIS
POSIBLE VÍA DE ENTRADA:
ORAL |__|
CUTÁNEA |__|
ÁEREA |__|
IGNORADA |__|
FUENTE IDENTIFICADA:
ALIMENTOS
CAPRINO
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
LECHE BRONCA
QUESO FRESCO
NATAS
JOCOQUE
CREMA
MANTEQUILLA
CONTACTO DIRECTO
BOVINO
CAPRINO
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
HELADO
OTRO ____________________________
CONVIVENCIA
BOVINO
INTERIOR
DE CASA
PATIO
OCASIONAL
SECRECIÓN VAGINAL
|__|
|__|
ANEXOS FETALES
|__|
|__|
BOVINOS
|__|
|__|
|__|
CANALES
|__|
|__|
CAPRINOS
|__|
|__|
|__|
VÍSCERAS
|__|
|__|
OVINOS
|__|
|__|
|__|
SANGRE O SUERO
|__|
|__|
CANINOS
|__|
|__|
|__|
CULTIVO EN LAB.
|__|
|__|
FELINOS
|__|
|__|
|__|
VACUNA
|__|
|__|
PORCINOS
|__|
|__|
|__|
OCUPACIÓN:
LABORATORISTA
MÉDICO VETERINARIO
VERIFICADOR SANITARIO
MATANCERO
PEÓN DE RASTRO
PEÓN DE ESTABLO
ORDEÑADOR
PASTOR
GRANJERO O FAMILIAR
AGRICULTOR
MANUFACTURA DE LACTICINIOS
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
|__|
ESTUDIANTE
|__|
OFICINISTA
|__|
COMERCIANTE
|__|
ALBAÑIL
|__|
OBRERO
|__|
PROFESOR
|__|
TRANSPORTISTA
|__|
PESCADOR
|__|
OTRA ___________________________
AMA DE CASA
ESCOLAR
OBSERVACIONES
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
CO N TA C T O S
NOM BR E
ED AD
PRUEBA Ag-RB
SÍNTOMAS
SEXO
SI
NO
POSITIVA
NEGATIVA
REVER
SO
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
PARA TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO DE
TAENIOSIS/CITICERCOSIS, SIS-SS-37-P
* En IDENTIFICACIÒN DE CASOS DE TAENIOSIS, se elimina PRESENTACIÓN
DE EVIDENCIAS y se modifica a EXPULSIÓN DE PROGLÓTIDO.
* En IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE CITICERCOSIS, Se agrega FECHA DE
DIAGNÓSTICO POSITIVO POR LABORATORIO O GABINETE.
*Para CONTROL/EFECTO ANTIPARASITARIO: se agrega FECHA: Día/Mes/Año.
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
SIS-SS-37-P
TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO
DE TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
2010
DGIS
UNIDAD
LOCALIDAD
MUNICIPIO
JURISDICCIÓN
I. INFORMACIÓN DEL PACIENTE SOSPECHOSO DE TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
NOMBRE: _____________________________________________________________________
Apellido paterno,
apellido materno,
ENTIDAD FEDERATIVA
FECHA: ______________________
EDAD : _____________
nombre(s)
C U R P: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
DOMICILIO : __________________________________________________________________________________________
Calle
Número exterior
Número interior
Barrio o colonia
Código postal
LOCALIDAD: __________________________________ MUNICIPIO: _______________________ ESTADO: _____________
II. IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE TAENIOSIS
PRESENTACIÓN DE EVIDENCIAS:
(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
SI |__|
NO |__|
CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO
SI |__|
NO |__|
DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
III. IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE CISTICERCOSIS
PRESENTACIÓN DE EVIDENCIAS:
(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
SI |__|
NO |__|
CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO
SI |__|
NO |__|
DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
EL PACIENTE SE REFIRIÓ A:
SEGUNDO NIVEL |__|
IV. TRATAMIENTO MINISTRADO
V. NÚMERO DE CONTACTOS IDENTIFICADOS
POR ENFERMO DESPARASITADO: ____________________
ENFERMO DESPARASITADO CON
ALBENDAZOL
SUSPENSIÓN (FCO. 20 ml) |__|
TABLETAS (200 mg.)
PRAZINQUANTEL
TERCER NIVEL |__|
|__|
(150 mg. )
TRATAMIENTO MINISTRADO CON
ALBENDAZOL
|__|
PRAZINQUANTEL
VI. CONTROL:
EFECTO DEL ANTIPARASITARIO MINISTRADO (90 DÍAS POS-TRATAMIENTO)
ENFERMO DESPARASITADO
CURAN (AUSENCIA DEL PARÁSITO)
EVIDENCIAS CLÍNICAS
REACCIONA COMO PROBABLE
CISTICERCOSIS
|__|
TABLETAS (200 mg.)
|__|
(150 mg. )
|__|
FECHA: ______________________
CONTACTOS
|__|
CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO |__|
RECIBEN RETRATAMIENTO
SUSPENSIÓN (FCO. 20 ml)
CURAN (AUSENCIA DEL PARÁSITO)
EVIDENCIAS CLÍNICAS
|__|
CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO |__|
|__|
RECIBEN RETRATAMIENTO
|__|
|__|
REACCIONA COMO PROBABLE
CISTICERCOSIS
|__|
SIS-2010
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÒN DE ANEMIA EN
MENORES DE 5 AÑOS, SIS-SS-18Hb-P
* En la versión 2010, sólo se registraban niños menores de 5 años con
Oportunidades.
* Actualmente se incorpora la TARJETA CONTROL PERSONALIZADO DE LA
DETECCIÓN DE ANEMIA MENORES DE 5 AÑOS para toda la población.


Y se ingresa a este formato la variable INTEGRANTE DE FAMILIA
OPORTUNIDADES No De Tarjeta.
Esta tarjeta se engrapa a la Tarjeta de Control del Estado de Nutrición del
niño menor de 5 años.
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
SIS-SS-18-Hb-OPORTUNIDADES
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
Tarjeta de control personalizado de la detección de anemia
Niños menores de 5 años
2010
DGIS
UNIDAD
LOCALIDAD
JURISDICCIÓN SANITARIA
M UNICIPIO
ENTIDAD
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
EXPEDIENTE _____________________________________________
FECHA DE NACIM IENTO:
NOM BRE
|_____|_____||_____|_____||_____|_____|
año
m es
día
SEXO: | M |
Ape llido pate rno,
ape llido m ate rno,
| F |
nom bre (s )
CONTROL DE EXAMEN DE HEMOGLOBINA
Detección
Edad
años/meses
Fecha de
Programación
Fecha de
Realización
Resultado
Referido(a)
Observaciones
1a
2a
1a
2a
1a
2a
1a
2a
1a
2a
SIS-2011
SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SIS 2013
2013
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