MECANICA DE LA
RESPIRACION
Músculos respiratorios
1.
2.
3.
4.
5.
INSPIRATORIOS
Diafragma
Intercostales
externos
Esternocleido
mastoideo
Escalenos
Pectorales
1.
2.
3.
4.
ESPIRATORIOS
Intercostales
internos
Abdominales
Recto anterior
Oblicuos
MECANICA DE LA
RESPIRACION
La respiración consiste en el intercambio
de gases (O2, CO2) entre las células y
la atmósfera. Puede dividirse en
 Externa :Intercambio de gases
(O2/CO2) a nivel pulmonar
 Interna :
– Transporte de gases en la sangre
– Intercambio tisular
– Respiración celular
MECANICA DE LA
RESPIRACION
Distensibilidad

AUMENTA

1.
Enfisema
1.
2.
3.
4.
5.
DISMINUYE
Fibrosis
Edema pulmonar
Atelectasia
Obesidad
Deformidad de la
caja torácica
MECANICA DE LA
RESPIRACION
Surfactante pulmonar

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Efectos:
Mejora la función pulmonar
Mejora la expansión alveolar
Mejoría en la oxigenación
Disminuye el soporte ventilatorio
Aumenta la capacidad residual funcional
Aumenta la distensibilidad pulmonar
Disminuye los cortocircuitos
intrapulmonares
Mejora la ventilación / perfusión
MECANICA DE LA
RESPIRACION
DR. MARIO LEE
MECANICA DE LA
RESPIRACION
Temática






Volumen
Flujo
Presión
Resistencia
Ciclo respiratorio
Trabajo de la respiración
VOLUMEN PULMONAR


Capacidad residual funcional (CRF):
la cantidad de gas contenido en los
pulmones al final de una espiración
normal.
Capacidad pulmonar total (CPT): la
cantidad de gas contenido en los
pulmones al final de una inspiración
forzada.
VENTILACION
PULMONAR






Es el producto del volumen de aire que se mueve
en cada respiración (volumen tidal) (Vt)
El número de respiraciones que se producen en un
minuto (volumen minuto) (VE)
VE = Vt x f.respiratoria
Ventilación del espacio muerto anatómico( VD) no
se produce intercambio gaseoso
Espacio alveolar: en el que se hace efectivo el
intercambio de gases (VA)
Vt = VD + VA
VENTILACION
PULMONAR



Vol. minuto: Vt x frec. respiratoria
Tiempo inspiratorio (Ti): duración en
segundos desde el inicio al final del
volumen inspiratorio.
Tiempo espiratorio (Te): duración en
segundos desde el final del flujo
inspiratorio hasta el inicio del ciclo
siguiente.
Ventilación minuto= F x V


“Normal” = 12 x 0,5L = 6 L
Ejercicio = 35-45 x 2L = 70-90L
– Diferencia 15.

Valores máximos registrados : 200 L
/min
ESPACIO MUERTO




Anatómico: es el volumen de las vías aéreas
de conducción = 150ml
Fisiológico: es una medida funcional del
volumen de los pulmones que no
intercambia CO2. En sujetos normales es
igual al espacio muerto anatómico
Representa ventilación perdida en pacientes
con enfermedades obstructivas y restrictivas
Espacio muerto fisiológico oscila entre un
20% a un 35% del volumen corriente.
PRESION DE LA VIA AEREA


El acto fundamental de la respiración
espontánea requiere de la generación de
una presión de la vía aérea( de impulso)
Consecutiva a la fuerza contráctil
inspiratoria que inicia el flujo que sobrepasa
las propiedades elásticas, de resistencia al
flujo y de inercia de la totalidad del aparato
respiratorio.
PRESION PARCIAL DE OXIGENO


Sería equivalente a la fracción del
oxígeno en el aire por la presión atmos
férica: PIO2 = FiO2 – Patm
Presión inspirada de O2 en el alvéolo:
PIO2 = FiO2 (P atm – PH2O)
PIO2 = 21% (760 mmHg – 47
mmHg)
FLUJO EN LA VIA AEREA



Turbulento: Ocurre si el flujo de aire
es alto, la densidad del gas es
elevada, radio de la vía aérea es
grande: tráquea.
Transicional: Ocurre en los puntos de
ramificación de las vías aéreas
Laminar: Vías aéreas periféricas donde
la velocidad es muy baja.
Relación ventilaciónperfusión


La ventilación pulmonar (V) y la
cantidad de sangre que recibe el
pulmón (perfusión, Q) guardan una
correlación, que se rompe en un
punto: UMBRAL VENTILATORIO
Reposo :
– Q = 5L/min
– V= 4,2L/min
– V/Q=0,8
bases > vértices
vértices > bases
P R E S IO N P A R C IA L D E L O S G A S E S
E N E L A IR E A T M O S F E R IC O
F A C T O R E S Q U E A F E C T A N E L T R A N S P O R T E D E G A S P O R D IF U S IÓ N
E N L O S P U L M O N E S Y E N E L T E JID O
1 º L O S G R A D IE N T E S D E P R E S IÓ N
2 º L A S U P E R F IC IE D E IN T E R C A M B IO
PO2
PCO2
(e n fisem a )
3 º L A D IS T A N C IA D E D IF U S IÓ N
PO2
PCO2
g lo b u lo
ro jo
p a re d ca p ila r
p a re d d e l a lve o lo
g ra d ie n te s d e o x íg e n o
(e d em a
p u lm o n a r)
RESISTENCIA EN LA VIA AEREA
 Este concepto tiene significado en
fisiología pulmonar solamente en
términos de FLUJO.
 RESISTENCIA = difer. de presión
______________
flujo ( lt/ seg)
 La resistencia se expresa como:
* cm de H2O / lt / seg
RESISTENCIA PULMONAR



Está dada por la resistencia del
tejido pulmonar más la resistencia
de la vía aérea.
La resistencia de las vías aéreas
constituye el 80% de la resistencia
total.
La resistencia de las vías aéreas
puede elevarse en forma
significativa en presencia de
algunas enfermedades.
DISTRIBUCION DE LA
RESISTENCIA
 Las vías aéreas superiores son
responsables del 20 – 40% de la
resistencia total de vías aéreas,
aumenta al respirar por la nariz.
 La resistencia en las vías aéreas
periféricas es menor: la superficie
de corte transversal es mayor.
 La mayor resistencia al flujo del aire
la oponen a las vías aéreas de
mediano calibre.
RESISTENCIA Y
VOLUMENES
PULMONARES

1.
2.
3.
VOLUMEN ALTO
< resistencia
> gradiente de
presión de pared
retroceso elástico
alveolar abre las
vías aéreas.

1.
2.
3.
4.
VOLUMEN BAJO
Esfuerzo
espiratorio
Presión pleural >
+
> compresión
dinámica
< retroceso
elástico alveolar.
Factores que modifican
la resistencia de la vía
aérea






> Resistencia
( constricción)
Estímulo
parasimpático
Acetilcolina
Metacolina
Histamina
Serotonina
< PCO2





< Resistencia
(dilatación)
Estímulo
simpático
B2 agonistas
Oxido nitroso
> PCO2
< PO2
COMPRESION DINAMICA



Aumento de la resistencia de la vía
aérea durante la espiración forzada
Punto de presiones iguales: la
presión dentro de la vía aérea es
igual a la presión por fuera de ella.
Gradiente de presión transmural =
0
Punto de cierre: cuando la presión
afuera es > que la presión en el
interior de la vía aérea.
DINÁMICA DE LA
VENTILACIÓN



La finalidad de los movimientos
respiratorios es incrementar el flujo
aéreo en los pulmones.
El principal músculo inspiratorio es el
diafragma, siguiendo los intercostales
externos, pectorales y ECM. Los
músculos espiratorios son:
intercostales internos y rectos
abdominales
La espiración normal es resultado de la
TRABAJO RESPIRATORIO



El trabajo respiratorio depende del
cambio de presión por unidad de
cambio de volumen.
Trabajo elástico: es el necesario para
vencer el retroceso elástico.
Trabajo de resistencia: para vencer la
resistencia de las vías aéreas.
TRABAJO RESPIRATORIO


La ventilación de los pulmones está
determinada por el esfuerzo del sistema
respiratorio y las propiedades elásticas y
resistencias del aparato respiratorio.
Las propiedades mecánicas de la respiración
se utiliza la determinación de la
distensibilidad pulmona, las resistencias
pulmonares y el trabajo de la respiración.
Álbum de fotografías
por Mario Pablo Lee Lopéz
RESULTADOS
No todo lo que puede ser
contado cuenta, y no todo
lo que cuenta puede ser
contado
Einstein
Albert
GRACIAS!!!!!!
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ESTRUCTURA Y FUNCION APARATO RESPIRATORIO