CUERPOS EXTRAÑOS EN
OTORRINOLARINGOLOGÍA
• Definicion.-
Cuerpo Extraño es toda aquella estructura
endógena o exógena que podemos encontrar
en la luz de las cavidades de la cara.
• Etiologia.-
Es impresionante la variedad de Cuerpos
Extraños que se pueden encontrar en
Otorrinolaringologia
Puede ser:
Animados- Inanimados
Vegetales- Minerales
La causa principal:
a) Imprudencia
b) Descuido
• Estos comprenden:
• Mala preparación de alimentos:
Huevos, Espinas, Cáscaras.
• Los objetos animados deben ser muertos
antes de su extracción.
El metodo para su extraccion depende:
Forma,
Tamaño,
Composición,
Superficie
• Características Generales de los CE:
• Frutos secos: Rápida reacción inflamatoria
• Vegetales, Legumbres: Fundamental/ semillas
• Metales: No causan gran reacción inflamatoria
Piedras, Cristales, no metalicos: Si no tapan la
luz, no dan reaccion inflamatoria, si lo hacen
inflaman, granuloma, estenosan.
Carne cocinada: no inflaman facilmente
Madera, goma, fibra, si, dan reaccion inflamatoria
• Material:
Buena iluminación,
Ganchos,
Pinzas,
Cureta,
Sonda Itard,
Geringa (irrigación)
• Responsabilidad del medico.- Confirmar presencia de CE
- Retirar con el mínimo desconfort p/
paciente
- Asegurarse que no existe 2do 3er Cuerpo
Extraño en el mismo local
• Síntomas.Odinofagia,
Sialorrea,
Dolor retroesternal,
Espalda,
Disnea
• Diagnostico:
Se basa en Historia Clínica,
Rx.- perfil de cuello (hiperextension),
Rinofaringoscopia,
Laringoscopia
• Tratamiento.-
Anestesia: Local - General
CUERPO EXTRAÑO
LARINGE
• Frecuencia:
Es mas frecuentes en niños de meses o primeros
años, es un reto el tratamiento para el
otorrinolaringólogo.
• Síntomas:
Puede ser dramática, depende de la
naturaleza, localización y tamaño del CE.
-Principales síntomas:
Tos,
Disnea,
Estridor,
Disfonia,
Dolor,
Cianosis,
incluso la muerte si no se expulsa o
extrae con rapidez.
• Estos síntomas pueden aparecer por intento de
extracción digital o palmada en la espalda, por
enclavamiento de un CE que no estaba en la
laringe, la clínica se puede reducir a:
- Dolor local o referido al oído
- Tos persistente
- Disnea inspiratoria
• Diagnostico:
De sospecha nos lo da la clínica
La confirmación nos lo da la L. Ind
Rx puede no mostrar el CE
Ante la sospecha se debe ir a quirófano
para LD, broncoscopía, esofagoscopía
• Tratamiento:
1) Maniobra HEIMLICH
2) Coniotomia
3) Traqueotomía
4) Extracción endoscópica
5) Tratamiento clínico:
Dexametasona 4 – 8 mg
Antibióticos
Antiflamatorios
Es bueno recordar, obst. Respiratoria brusca,
diurna, disfonía de inicio pensar en CE de laringe
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CUERPOS EXTRAÑOS EN ORL.