Exploración física Hombro
Dr Manuel Testas Hermo R4OT
Amnamesis
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Duración del dolor
Dolor nocturno
Localización del dolor
Evolución del dolor a lo largo del día
Actividad que empezó el dolor
Actividad que empeora el dolor
Antecedentes de traumatismo
Antecedentes quirúrgicos
Terapéutica empleada
Problemas en otras articulaciones
Palpación osea
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Esternon
Clavícula
Acromion
Espina escapula
Troquiter
Troquin
Diafisis
Rangos de movimiento
• Pasivos
Abduccion
Adduccion
Flexion
Extension
RI
RE
180º
45º
180º
60º
90º
70º
Arcos activos
• Prueba del rascado de Apley
Tratar de tocar los bordes superior e
inferior de la escapula
Movimientos contra resistencia
Rotación externa
• Cuando el único movimiento que duele es
la rotación externa resistida la lesión suele
corresponder al infraespinoso
Movimientos activos
Rotacion interna
• Cuando es dolorosa, el tendón afecto es
el subescapular
Movimientos con resistencia
Abducción resistida
• El dolor en esta maniobra suele indicar
afección del supraespinoso.
Movimientos con resistencia
Flexión resistida
• Cuando es dolorosa nos indica que el
tendón afectado es el bicipital.
Movimientos con resistencia
Extensión contra resistencia
• Explora el músculo redondo mayor y
deltoides
Maniobras
Patte
• Explora al músculo infraespinoso
• 90º en abducción y 30º de antepulsión se
pide al paciente que realice la rotación
externa contra resistencia
Maniobras
Gerber
• Explora el músculo subescapular
• Se realiza la separación de la mano desde
la columna lumbar contra resistencia.
Maniobras
Jobe
• Valora pinzamiento supraespinoso
• Con el brazo en abducción de 90º y con el
codo extendido y los pulgares hacia abajo
se pide al paciente que eleve los brazos
contra resistencia.
Maniobra
Impigement
• Valora pinzamiento del supraespinoso
• el paciente lleva la mano hacia el hombro
sano y realiza elevación del miembro
superior contra resistencia.
Maniobras
Palm up
• Explora la porción larga del bíceps
• Con el codo extendido y el brazo en
supinación se pide al paciente que eleve
el brazo contra resistencia.
Maniobras
Estiramiento tendón largo biceps
• La extensión pasiva forzada del hombro
con el codo extendido produce dolor
Maniobras
Yergason
• Valora Biceps
• Supinación contra resistencia con el
antebrazo junto al tronco y el codo en
flexión de 90º
Maniobras
Aprehension
• Valora la inestabilidad anterior de hombro
• Se realiza con el paciente en de cubito
supino con el brazo en flexión 90º se
realiza rotación externa
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