Exploración física del tobillo
Dr Manuel Testas Hermo R4OT
Interrogatorio

Mecanismo de lesión
Equino + Inversión (85% de los esguinces de
tobillo)
Equino + Eversión (15% delos esguinces de
tobillo)
Rotación externa Sindesmosis
Supinación + Adduccion
Supinación + Eversión
Pronación + Abducción
Fracturas
Pronación + Eversión
Pronación + Dorsiflexion
Equino con rodilla extendida
Dorsiflexion subita
Lesión Aquiles
Correr tiempos prolongados (tendinitis tibial
posterior o aquiles)
Interrogatorio
 Historia previa
73% esguinces múltiples
 Sexo
25% mas común en mujeres




Dolor
Habilidad para
caminar
Sensación crepito
Tiempo
Inspección
Palpacion






la interlínea articular
anterior
la interlínea y
ligamentos laterales
la sindesmosis
la interlínea articular
posterior
el ligamento deltoideo
la interlínea medial
Palpacion
Arcos de movilidad

Arcos de movilidad
Bloqueo
 Retracción del
tendón de Aquiles
 Pinzamiento anterior
de la articulación
 Incongruencia
 Artrofibrosis del
tobillo.
Maniobras
Talar tilt



20-30º flexión plantar
Adduccion e inversión
gentil
Talofibular anterior y
talocalcaneo
Maniobras
Cajon anterior



Coloca el pie en 15º
flexión plantar
Empuje
Fibulotalar anterior
Maniobras
Sindesmosis


RE
Compresion
Maniobras
Luxación peroneos

Equino y eversión
forzada
Maniobra
Tendinitis Aquiles



Dolor esta a 5 cm de
la inserción
Flexión plantar
resistida
Crepito
Maniobras
Roptura tendon de
aquiles


Thompson
Surco
Articulación subastragalina
Observación
 Forma del retropié
 Flexibilidad
 Tumefacción
 Sinovitis en el seno
del tarso
 Ensanchamiento del
retropié
 Cicatrices y fístulas.
Articulación subastragalina
Palpacion
 Temperatura
 Facetas
 Prominencias óseas y
sinovitis.
 Palpar el seno del
tarso.
Ariculacion subastragalina






Movilidad activa Sujetar el cuello
del astrágalo y pedir al paciente
que mueva el talón hacia fuera y
hacia dentro
Movilidad pasiva sujetar el talón
con una mano y movilizar
pasivamente la articulación.
Hipermóvil laxitud articular
generalizada;
Rígida artritis inflamatoria,
postraumática o degenerativa,
artrofibrosis postraumática,
coalición tarsiana.
Dolor en varo : seno del tarso
Dolor en valgo :pinzamiento en el
receso peroneocalcáneo ,
síndrome del seno del tarso.
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