Dra. Tania Rodriguez R.
Servicio de Neurología y Neurocirugía
Hospital DIPRECA
Historia

W. Shakespeare:
“ El Sueño , nutriz principal en la fiesta de la vida ... ”

A. Nervo:
“ yo he vivido porque he soñado mucho ”

C. Gardel:
“ silencio en la noche ya todo está en calma, el músculo
duerme, la ambición descansa ”
Historia

Cervantes. –D. Quijote-:
“ Bien haya el que inventó el sueño, capa que cubre todos
los humanos pensamientos…manjar que quita el hambre,
agua que ahuyenta la sed... Y finalmente moneda general
con que todas las cosas se compran… Sólo una cosa de
malo tiene el sueño, según he oído decir, y es que se parece a
la muerte ”
Introducción



Descrito inicialmente como un estado pasivo
Con el estudio neurofisiológico, se sabe que corresponde a una
actividad cerebral compleja
Según observaciones del comportamiento:





Postura estereotipada de descanso
Ausencia o disminución de movimientos corporales voluntarios
Escasa respuesta a los estímulos externos
Duración limitada y reversibilidad del estado
Búsqueda de un lugar seguro y tranquilo para dormir
Introducción
Respecto al sueño se establecen:

Diferencias fenomenológicas

Hábitos y lugares

Distribución y duración
Definiciones

Sueño:
Estado en que la función del SNC cambia sus
parámetros habituales del funcionamiento

Ensueño:
Escenas más o menos complejas que algunas veces
podemos recordar al despertar
Fisiología
Procesos Fisiológicos durante el Sueño

Temperatura

Sistema Endocrino

Genitales

Sistema Inmunitario

Sistema cardiovascular
Fisiología
Fases del Sueño

No REM
Fase
 Fase
 Fase
 Fase


REM
I
II
III
IV
Hipnograma
Porcentaje de Sueño
20 – 40 años
> 40 años
Fase I
5%
10 %
Fase II
50 %
60 %
Fases III y IV
25 %
15 %
REM
25 %
15 %
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
REM
Hipnograma
Clasificación de los
Trastornos del Sueño

Disomnias

Parasomnias

T. Asociados a Enfermedades Médicas o
Psiquiátricas
Clasificación de los
Trastornos del Sueño
Disomnias:
Alteraciones del sueño
primarias que cursan
con:
- dificultades para iniciar o
mantener el sueño
- excesiva somnolencia
diurna
Clasificación de los
Trastornos del Sueño
Parasomnias:
Alteraciones que se
manifiestan mientras
el sujeto duerme
Clasificación de los
Trastornos del Sueño
T. Asociados a Enfermedades Médicas o Psiquiátricas
Estudio

Anamnesis

Examen Físico

Examen Neurológico
Hipótesis
Diagnóstica
Estudio
Hipótesis
Diagnóstica
Imágenes
SNC
Laboratorio
Neurofisiología
Neurofisiología y Sueño

Permite objetivar y certificar las hipótesis diagnósticas

Son procedimientos no invasivos

Deben realizarse de acuerdo al planteamiento diagnóstico
Neurofisiología y Sueño
Posibilidades de estudio:

EEG standard

EEG con privación de sueño

Video EEG

Test de Múltiples Latencias de Sueño

Polisomnografía
Neurofisiología y Sueño
Polisomnografia:

Principal procedimiento de estudio del sueño

Se debe intentar imitar las condiciones fisiológicas

Requiere de personal capacitado

Existen parámetros internacionalmente validados
Neurofisiología y Sueño
Polisomnografia :
Parámetros estudiados:
EEG
 Movimientos oculares
 EMG: mentoniana y de extremidades
 Flujo buco-nasal
 Resistencia vía aérea
 Ronquido
 Movimientos del tórax y abdomen
 EKG
 Saturación
 Posición

Polisomnografia
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Diapositiva 1 - Cefalea Chile